BGA

[ehemalige Userin 24092013]

Danke Euch!
Chlorid wurde leider net gemessen und so wirklich danach geschaut hab ich net. Das genaue Spülzeugs kenn ich vom Namen her net....müsste man wohl auf der Abteilung erfragen.


BTW: vor einigen Wochen bei einer Wirbelsäulenstabilisation hatte ich auch ein solch merkwürdiges Gas. Der junge Mann hatte definitiv eine met. Alkalose und mir war auch net wirklich klar woher. Er hatte einen Unfall, der bereits drei Wochen zurück lag und hatte einige Tage eine Schwemmtherapie auf der ITS (zusätzlich auch mit NaBic 1,4%)....kaum vorstellbar, dass er 14 Tage später im OP dann immer noch eine BGA mit erhöhtem Bic und einer entsprechenden met. Alkalose zeigt. Zumal er da dann wirklich nix mehr hatte, bei einem normalen Chlorid übrigens. Meine OA`s hatten irgendwie auch keine so wirkliche Erklärung....

[dantheg]

Was hatte denn der junge Mann? Bzw was war die Einweisungsdiagnose und was wurde operiert? Grob würde ich auf Steroide tippen wenn der Typ auf Intensiv mit einer Wirbelsäulenverletzung lag...

[ehemalige Userin 24092013]

Dekompression der WS im Lendenbereich. Stimmt er hatte Steroide, recht hoch sogar.

Nächste Frage: wie hängt das denn zusammen?

[cmm]

Aldosteron-Effekte?

[dantheg]

Könnte schon sein ... alle Steroide haben schließlich auch einen Mineralcortikoideffekt. Und ein Überschuss an Mineralcortikoiden bewirkt eine metabolische Alkalose (falls die Perfusion der Niere gewährleistet ist, also dies trifft *nicht* beispielsweise für die Herzinsuffizienz zu wo man auch eine Überaktivierung des Renin-Angiotensin Systems sieht). Einerseits wird direkt die H+ ATPase beeinflusst, mehr H+ von der Zelle ins Lumen zu pumpen. Andererseits wird durch den vermehrten Einbau von epithelialen Na Kanälen weniger Na+ im Lumen bewirkt. Dies hat aber zur Folge dass mehr H+ im Lumen gefangen bleibt da der elektrische Gradient fehlt. Also bewirken Mineralcortikoide Säureausscheidung was zur Alkalose führt.