Thromboseprophylaxe

[Muriel]

Ah ok danke, war nur gerade verwirrt

[Kackbratze]

Ohne Stent, aber nach Ansetzen des ASS aus "protektivem Charakter" durch den HA ist keine besondere Antikoagulation erforderlich.

[tine74]

also wir benutzen beides, Xarelto und Pradaxa für unsere Prothesenpatienten (eine Station das, andere Station das andere - wir machen quasi gerade unsere eigene kleine Studie ;) ).
Haben nur gute Erfahrungen damit gemacht, haben zwar jeweils eine Thrombose in einem Jahr gehabt, die hatten wir aber auch mit Fragmin und die Patienten finden es toll..

setzen übrigens ASS bei KHK / Stents nicht ab, das wissen aber viele Hausärzte noch nicht, lesen nur "OP" und setzen es dann ab...

[netfinder]

Jetzt besser? Dienstbedingt bin ich heut auch nicht mehr so knusprig, bitte vielmals um Entschuldigung!

Jetzt haettestes auch lassen koennen. Nur wei koana des nia ned verstandn haed...

[FataMorgana]

Welche Indikation hat Fondaparinux? Bei uns bekommen das nur ganz ganz wenige und ich dachte immer, das gibt man halt bei HIT oder irgendwas. In der Indikation steht aber nur, dass es als TVT Prophylaxe bei großen chirurgischen Eingriffen gegeben wird, da steht nix von HIT.

Meines Wissens sind zur Therapie einer HIT II nur Lepirudin und Danaparoid zugelassen.

Bei Fondaparinux geht man wohl davon aus, dass es (im Gegensatz zu z. B. Danaparoid) selbst keine HIT II verursachen kann. Ich habe auch schon mit Klinikern gesprochen, die es aus diesem Grund auch zur Therapie verwenden. Das dürfte aber ein off-label use sein.

Wenn man sich für Danaparoid entscheidet, sollte man auf jeden Fall die Kreuzreaktivität im HIPA-Test untersuchen lassen.

Ist schon eine Crux mit der HIT-II-Therapie, nicht wahr: Lepirudin sauteuer und schwer zu monitoren, Danaparoid kreuzreaktiv mit Heparin, Fondaparinux nicht zugelassen.