"Welche Schlaftablette kann Herr x haben?"

[Rico]

http://www.sanego.de/Medikamentenabh...t-bei-Zolpidem

Hier ne quelle zu meiner aussage.

Okay.. und hast Du auch eine seriöse Quelle?

Mal im Ernst, irgendeine Internetplatform wo irgendwelche Leute nicht überprüfbare Sachen reinschreiben... das kann man doch nicht als Basis für therapeutische Entscheidungen nehmen.
Und bloß weil Du persönlich eine schlechte Erfahrung mit einem einzigen Neuroleptikum gemacht hast, ist das kein Grund die ganze Stoffgruppe in dieser zugelassenen Indikation zu verdammen.
Außerdem gilt ja für Schlafmittel im Allgemeinen, dass sie nicht zur langfristigen Gabe gedacht sind - in unserem Fall hier geht es um eine symptomatische Therapie der gut verständlichen Schlafprobleme im Rahmen eines Klinikaufenthalts, somit um eine zeitlich begrenzte Gabe. Die Schlafmittel gehören ja auch nicht in den Entlassbrief.

[SidVicious]

Was spricht denn gegen ne höhere Dosis eines BDZ's? Is ja nich so das die alten Menschen idR am nächsten Tag groß was vor haben!
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Die Halbwertszeit spricht ganz klar dagegen. Zu der Halbwertszeit kommt die langsamere Metabolisierung von Benzos bei alten Menschen. Daher sind bei alten Patienten Benzos mit einer kurzen Halbwertszeit ratsam. (Lorazepam)
Mit Atosil sollte man bei alten Menschen sehr vorsichtig sein. Lieber ein Niederpotentes Neuroleptikum das keine Anticholinerge Wirkung hat.


Gruß

[BetterCallSaul]

Wie Doc Oli einen auf srs business doctor macht und haufenweise Leute sedieren will, haha.

[FataMorgana]

Die Halbwertszeit spricht ganz klar dagegen. Zu der Halbwertszeit kommt die langsamere Metabolisierung von Benzos bei alten Menschen. Daher sind bei alten Patienten Benzos mit einer kurzen Halbwertszeit ratsam. (Lorazepam)

Aber Lorazepam hat doch eine eher längere Halbwertszeit, oder?

Mit Atosil sollte man bei alten Menschen sehr vorsichtig sein. Lieber ein Niederpotentes Neuroleptikum das keine Anticholinerge Wirkung hat.

Ich dachte immer, Promethazin wäre ein niedrig potentes Neuroleptikum? Bin allerdings auch kein Pharmakologe oder Psychiater, sondern Laborarzt...

[SidVicious]

Aber Lorazepam hat doch eine eher längere Halbwertszeit, oder?

aber kürzer als z.B. Diazepam. Und da ich jetzt Diazepam als das Standard-Benzoidazepin annahm habe ich Lorzepam vorgeschlagen.
Obwohl ich gerade gelesen habe, dass diese auch nicht bei älteren Patienten empfohlen werden.....Mittel der Wahl wären dann Sedierende AD, wie z.B. Mirtazapin. Ich denke aber für den Schlafanstoß sollte Zolpidem oder eben Lorazepam im KH möglich sein.
Interessant zu dem Thema ist die Priscus-Liste.
http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/...iscus&id=77776

Ich dachte immer, Promethazin wäre ein niedrig potentes Neuroleptikum? Bin allerdings auch kein Pharmakologe oder Psychiater, sondern Laborarzt...

Richtig, ich habe mich etwas unklar ausgedrückt. Ich meint ein niederpotentes Neuroleptikum ohne Anticholinerge Wirkung. Bei alten Patienten besteht die Gefahr, dass durch Atosil ein Delir ausgelöst werden kann.Die besteht durch die fehlende Anticholinerge Wirkung bei z.B. Melperon nicht.


Gruß