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Hi,
folgender Beispielsfall:
Fieberhafter "Infekt" mit Temperaturen von 40 bis 41° über 4 Tage, gefolgt von ca. 2 Wochen Fieber über 39° (bi dahin Symptomatik wie Influenza), danach fieber langsam absinkend auf ca. 38° und dort persistierend bis über 12 Wochen nach Beginn des Fiebers. Bei absoluter Bettruhe sinkt Fieber um ca. 0,5°. Normale Basaltemperatur liegt bei 36°.
Abgeschlagenheit, extrem schnelle Erschöpfbarkeit, leichte Atemnot, leichtes kognitives Impairment.
Ab etwa 7. Woche Auftreten von Ödemen.
Blutwerte eigentlich allesamt und jederzeit vorbildlich (Diff-BB und CRP erst nach 14 Tagen gemacht, aber da auch normal).
Urin bis auf leichte Hämaturie i.O.
Endokrinologie i.O. (Thyr. Cort. Soma.)
Rheumatologie i.O. (leicht erhöhte ANA, sonst nichts)
EBV, CMV, Hep ABC, Borreliose, Brucellose alles negativ (bis auf EBV Seronarbe)
25J, Normalgewichtig, kein Aufenthalt außerhalb Europas.
Was könnte evtl. noch im Busch sein?
Gruß
FRank-Walter
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Ärztin mit Stil
Wie ist der Status vom Patienten? Pathologien?
Sind Vorerkrankungen bekannt? Nimmt der Patient Medikamente ein? Alkohol-, Zigaretten- oder Drogenkonsum? Sonstige Risikofaktoren? Familienanamnese?
Sind Blutkulturen und eine urinkultur abgenommen worden? Röntgen-Thorax mit Auffälligkeiten? Wurde sonst irgendeine bildgebene Diagnostik durchgeführt?
Anhand der paar Werte kannste keine Diagnose basteln...und eine "leichte" Hämaturie bei einem jungen Mann/Frau (?) ist ja nun doch auffällig. Genauso wie eine leicht erhöhte ANA.
Ein Noro kommt selten allein ©
Fühl dich wohl mit Haldol ©
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Auf dem Weg zurück...
Morbus Still? Gibts auch bei Erwachsenen, wird hatten im Innere-PJ eine Patientin damit.
LG
Ally
Junior-Mitglied der "Das/Dass-Polizei"
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Welpe
B-Symptomatik?
Lokale Auffälligkeiten?
zB. bei Leuten aus dem Raum Unterfranken vielleicht auf Hanta-Virus untersuchen...
"Alles wird gut"
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Da ich gerade im Kardiofieber bin: Endokarditis! Auch wenn's vom CRP nicht so ganz passt.
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