Status 2 - Die Rettungswache

[WackenDoc]

Wenn das Problem nur jetzt einmalig aufgetreten ist und der Kollege eh selten bei euch fährt, würde ich es nicht direkt an den ÄLRD melden. Wahrscheinlich hilft erstmal nur abhaken und das nächste Mal die Chance zur NAchbesprechung nutzen.

Falls der Kollege immer so drauf ist, wird wohl auch seine "Stammwache" mit ihm und ggf. dem ÄLRD sprechen.

Edit: Aber hier auskotzen finde ich ok. Das muss manchmal einfach sein.

[gnuff]

DECISION - INCISION - FINGER - BOUGIE - TUBE - etCO2

einfach...

[Sebastian1]

Du hast ein Nackensteak intubiert? Nee, nice. Ehrlich gesagt würde ich gern mal koniotomieren müssen, um es mal gemacht zu haben, war aber noch nie in der Situation. Stelle ich mir nach hinreichend Tracheotomien ja nicht so schwer vor, aber wenn es dann mal schnell gehen muss... einmal erlebt bisher, aber nicht selbst durchgeführt, damals Kollege auf ITS bei Carotisnachblutung. Der Patient hatte aber auch ohne Blutung schon einen dicken Hals und mit Einblutung war das Koniotomieset zu kurz (richtig punktiert, aber nicht bis zur Trachea). Den Tag gerettet hat der chir. OA; der beherzt mit dem Skalpell erweiter hat. (Obere Atemwege sind zugeschwollen).

[gnuff]

Ich war gegenüber dem Koniotomieset schon immer etwas misstrauisch... jetzt, nach dem "Nackensteak" werde ich es definitiv nichtmal mehr ankucken... wir waren zehn Teilnehmer in diesem Workshop, jeder hatte ein "Nackensteak" und Spielzeug (Quicktrach, Melker Koniotomie-Kit und noch ein paar andere). Das Einzige was ich testen und üben wollte, war oben beschriebenes Konzept (http://sydneyhems.com/2015/02/08/sim...way-technique/). Ich war ungelogen nach ca. fünfzehn Sekunden fertig, da hatten die meisten noch nicht den Führungsdraht in der Nadel vom Koniotomi-Set. Ich habe gestern zwölf "surgical airways" so gemacht (an meinem "Nackensteak und dann an anderen als die fertig waren, die Haut liess sich ein bisschen verschieben) und bin der festen Überzeugung, dass das sie schnellste und sicherste Variante ist.

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Cooles Video. Vor dem prozeduralen habe ich weniger Respekt. Der Decision Teil ist schwer finde ich. Unsere Anästhesie ist ängstlich/zurückhaltend, als ich kürzlich mal neugierig nach dem Lagerungsort der Ezi IO (im Aufwachraum 😄, da liegt sie warm und trocken meinte ich...) gefragt habe, bekam ich als Statement "gefährlich, Infektionen usw. ". Mein Hinweis das die Bewertung aktuell deutlich zu Gunsten des frühen Einsatzes hin geht , wurde belächelt. Dabei sind wir kein TraumaZentrum und der Einzige der reanimiert im Schockraum ist der Internist... Ich möchte gar nicht wissen was es für ne Welle gäbe wenn ich bei CICV und Versagen von Alternativen (Fiber, Broncho etc.) zum Messer greife. Der Anästhesist schläft aber auch nicht im Haus. Der müsste erst rüberkommen um zu helfen... Dann ist die Nummer durch. Aber eine "Meinung" hätten dazu unsere Obersten Betäuber sofort. Wobei es auch jüngere Kollegen gibt, mit denen es prima klappt, mit viel Gegenseitigkeit 😃