Status 2 - Die Rettungswache

[Brutus]

Moahhh. Heute Nacht um 1:30 Uhr kam ein Einsatz "Sekundärverlegung". Patient hatte morgens früh am ehesten eine TIA, war dann bis nachts um 1:15 Uhr völlig unauffällig, dann allerdings wieder Aphasie und Taubheit um den Mund. Im CCT weder eine frische Blutung, noch eine Ischämie. Gut, Transport in eine Neurologie ist ja okay... aber muss es wirklich in die Uniklinik 60km entfernt sein? Gefühlt sind wir an 10 (!) Neurologischen Kliniken vorbeigefahren. Und die Symptome waren bei unserem Eintreffen in der abgebenden Klinik schon nicht mehr vorhanden...
Ich glaube, da ist am Montag das ein oder andere klärende Gespräch angesagt...

[mainzer]

Die Frage bei Sekundärtransporten ist halt WELCHES Krankenhaus im Telefonat mit den abgebenden Kollegen die Aufnahme des Patienten zugesagt hat... Das wird wahrscheinlich das Problem gewesen sein..

[Anne1970]

@Brutus waren denn auch Thrombektomie-Zentren mit freiem Tisch darunter? Bei Fluktuation der Symptome könnte sich die Indikation zum "Entkorken" ganz schnell ergeben. Und im "Zeitfenster" sieht man überwiegend noch keine Infarktdemarkation im cCT. Die Frage ist, wie die Gefässe aussehen....

[WackenDoc]

Ich tippe eher auf Kooperationshaus.

[ehem-user-02-08-2021-1033]

@Brutus waren denn auch Thrombektomie-Zentren mit freiem Tisch darunter? Bei Fluktuation der Symptome könnte sich die Indikation zum "Entkorken" ganz schnell ergeben. Und im "Zeitfenster" sieht man überwiegend noch keine Infarktdemarkation im cCT. Die Frage ist, wie die Gefässe aussehen....

Da halte ich mich grundsätzlich emotional raus. Ich sehe mich als Dienstleister und führe den Transport durch. Die Indikation wird (hoffentlich) von den Fachärzten des jeweiligen Gebietes gestellt.
Da bin ich als Narkotiseur raus. Lediglich kann ich darauf hinweisen, falls es denn so wäre, dass ich den Patienten zu instabil für einen Transport finde und auf eine weitere Diagnostik pochen (Paradebeispiel: frisch gestochener Pneu nach ZVK-Anlage, bei der der Patient dann nach 50 km richtig abkackt..)

Beim Rest schone ich meine Nerven und halte mich an dieses "Gebet":
Gott, gib mir die Gelassenheit, Dinge hinzunehmen, die ich nicht ändern kann,
den Mut, Dinge zu ändern, die ich ändern kann,
und die Weisheit, das eine vom anderen zu unterscheiden. (https://de.wikipedia.org/wiki/Gelassenheitsgebet)