Die Schamanenecke

[Muriel]

Ich habe eben mit einer guten Freundin telefoniert, die mit ihren beiden Kindern seit Jahren regelmäßig und wohl auch sehr compliant Gast bei einer Sehschule/Augenarztpraxis ist. Die große Tochter ist da relativ unkompliziert, alles im Rahmen, die kleine (mittlerweile sechseinhalb) ist da schon interessanter. Jetzt rief mich die Mutter also eben an und war völlig verwirrt und nahezu verzweifelt, weil sie einfach nicht mehr durchblickte. Die Lütte hat eine Anisometropie, erste Brillenanpassung mit einem knappen Jahr. Ref damals: RA altersgerechte leichte Hyperopie, genaue Werte weiß ich gerade nicht mehr, LA -6,5dpt sph ind Cycloplegie! Das ist ja erst mal ein Wort. So, dann also das bekannte Spielchen. Ref-Kontrollen und bei entsprechendem Alter dann Visus. BCVA LA bei erstem erhobenem Lea dann 0,5, krebste trotz Okklusion, Brille etc. immer so darauf rum. Bei den Ref-Kontrollen in Cycloplegie dann erst eine, dann zwei, dann drei und jetzt mittlerweile vier (!) Dioptrien weniger, sprich, sie hat mal eben "vier dpt Myopie verloren". Das alleine finde ich ja schon milde gesagt eigenartig. Jetzt bei der aktuellen Kontrolle Werte für das LA -2,0 -2,5/45°. Vorher angeblich nie ein Zylinder gemessen. Reaktion von Augenarzt und Orthoptistin " Ja also, die Myopie ist weniger, jetzt ist da ein bisschen Hornhautverkrümmung". Finde nur ich das alles komisch? Mal abgesehen davon, dass 2,5dpt Asti, der mal eben so auftaucht, mehr als nur "ein bisschen" ist, frage ich mich doch: War der Asti wirklich nicht da oder wurde damals falsch gemessen? Und falls er nicht da war oder auch nur nicht bemerkt wurde durch eine Falschmessung, muss ich dann nicht mal gucken, ob es irgendeinen ersichtlichen Grund dafür gibt? Die Kleene hat jetzt jedenfalls mit neuer frisch angepasster Brille einen subjektiv besseren Visus. Da die Brille gerade ein paar Tage alt ist, kann ich da keine objektiveren Aussagen zu liefern. Naja, sie kommt jetzt mal zu uns mit allen alten Unterlagen und ich bin doch sehr gespannt, was daraus wird.

[Feuerblick]

Hat vielleicht dieses Mal das Cyclo endlich mal gescheit gewirkt und die Kurze nicht gegenakkommodiert? Eine derartige Anisometropie ist ja nun nicht häufig und eine rückläufige Myopie eher ein Kolibri... insbesondere, wenn nur EIN Auge derartiges tut. Skiaskopiert der Doc oder setzt er die Kids nur vors Gerät? Letzteres ist in Sachen Asti immer so eine Sache. In besagtem Alter sind die Kinder bei der Skia ja eigentlich kooperativ genug, dass man einen Asti eigentlich nicht in diesem Ausmaß übersehen kann... Berichte mal weiter!!
Hatte diese Woche eine zweijährige Maus, die vom Kinderarzt mit V.a. Farbsinnstörung geschickt wurde (Mädchen!!!). Nun, eine Farbsinnstörung ist uns nicht aufgefallen, aber der Visus von bds. 0,2 und eine Hyperopie von lustigen 8 dpt bds. waren dann doch irgendwie ein bißchen behandlungsbedürftig... Dass die Kurze keinen akkommodativen Strab. hatte, wundert mich.

[Thomas24]

Wirklich komische Geschichte- erzähl mal, was rauskommt.
Hab heute mal wieder feststellen müssen, dass bei intraokularer Chirurgie die Dinge unvermittelt von "alles gut" über uh oh" zu "totale Sch****" übergehen können.

[Feuerblick]

Das hat ein Uni-Chirurg in den letzten Wochen auch erkennen müssen. Von "Wir machen mal ne Phako" über "Ärgs, das wird ne Sulcuslinse", "Ups, partielle Amotio" bis hin zu "Verdammt! Komplette PVR-Amotio, da muss Öl rein" hat der bei der Patientin alles machen dürfen. Meine Kollegin war derartig froh, dass eine innere Stimme sie dazu gebracht hat, die Dame zur Phako in die Klinik zu schicken statt die OP selbst zu machen...

[Thomas24]

Hm, so lief das heute auch- anstatt "wir machen mal ne Phako in Tropfanästhesie" wurde "Ups, Patient bewegt sich => Rhexis weit ausgelaufen bei hartem Kern" zu "Ok, dann eben sicherheitshalber keine Phako, sondern old School ECCE mit Kernentbindung über Schlinge mit Sulcus IOL", über "Dreck, Kapselsack kommt auch hoch mit GK Prolaps in die VK" bis zu "dann eben auch vordere Vitrektomie und Irisfixierte IOL". Sowas kostet Nerven...