Ach, blinder Mann,
jetzt wirst du dem netten Sani auch noch den MAC-Wert an den Kopf ... (ich bin echt erstaunt über Deine Kenntnisse in der Anästhesie. sowas würde ich von meinen Chirurgen echt nicht erwarten - die wollen nur wissen ob Tubus oder Regionalanästhesie. Ok, irgendwann müssen die ja ein halbes Jahr in die Anästhesie und nehmen dann doch ein paar Wissensbrocken mit...). Das war eben ein Lob (für den Fall, daß es nicht so rüberkam ).
Ok, zu Sani:
Lachgas wird noch in sehr vielen Kliniken benutzt. In einigen Häusern ist es jedoch inzwischen verpönt.
Lachgas ist ein gutes Analgetikum, aber eher ein schlechtes Hypnotikum (damit korrigiere ich den Blinden ein klein wenig).
Wenn ich mit Lachgas allein eine Narkose erreichen wollte, müßte in der einatemluft ca. 105% Lachgas enthalten sein (also in 100% Lust - 105% Lachgas). Erst dann würde der Patient auch schlafen.
Abgesehen von dem rechnerischen Problem wie ich 105% erreichen soll - soll der patient ja auch noch Sauerstoff bekommen - mind. 21% - also kann ich höchstens 79% Lachgas der Einatemluft zufügen.
Damit der Patient schläft muß ich ihm noch was anderes geben - das wäre in Komb. mit Lachgas dann ein richtiges Narkosegas wie Iso-, Des- oder Sevoflorane. In Kombination mit Lachgas, kann ich aber die Konzentration dieser Narkosegase deutlich reduzieren.
Nun zum Rettungsdienst:
Vor der Frage, warum kein Lachgas im Rettungsdienst, sollte man sich die Frage stellen: wieso überhaupt Lachgas im Rettungsdienst??? Welche Vorteile würden sich im Vergleich zu den gebräuchlichen Verfahren ergeben?
TIVAs (TotalIntraVenöse Anästhesien) sind sehr gut steuerbar. Durch ein breites Spektrum an Medikamenten ( Dormikum, Ketanest, Hypnomidate, Trapanal, ...), kann die Narkose auch gut an den Patienten bzw. dessen Gesundheitszustand angepaßt werden.
Gasnarkosen überhaupt verlangen nach einem komplizierten Monitoring, in dem Gaskonzentrationen gemessen werden können - nach Geräten, die zu teuer und unnötig sind für den Rettungsdienst.
So, ..war ein kleiner Überblick - wo sind noch Klarheiten, die ich beseitigen kann? ;)
Nachts grüßt der Sandmann....