Roy`s Hirnödem

[RS-USER-Rippenspreizer]

Okay, da gebe ich Dir Recht.

Die Druckentlastung fand evtl. auch aufgrund eines zunehmenden Hirnödems statt - so genau werden wir das vermutlich nie erfahren...

Gruss, Daniel

[Reanimator]

Ja, ein Ödem - das kann sein! Nur: Wo kommt es her?
Ich meine, eine Compressio cerebri kommt da ja wohl nicht in Frage, der Tiger hat ihn ja am Genick gepackt, wie sie es halt mit ihren Kindern auch machen würden.
Also ich bin der Meinung, daß die Ärzte ganz genau wissen, daß es ein hoffnungsloser Kampf ist, aber wie gesagt...
Manchmal ist es halt DOCH ein Nachteil, berühmt zu sein.

[RS-USER-Defi Brillator]

Original geschrieben von Trekker
Ja, ein Ödem - das kann sein! Nur: Wo kommt es her?

Eine Ischämie im Gewebe führt zum Zelluntergang und damit zu einer Entzündungsreaktion --> Ödem.
Normalerweise führt ein "Standard-Apoplex" nicht zu einem so massiven Hirnödem, d.h. klinisch fällt es nicht besonders ins Gewicht. Bei ausgedehnten Hirninfarkten (z.B. wenn dir ein Tiger die zuführenden Gefäße wegfetzt ;)) kann das resultierende Hirnödem durchaus zu einer intracraniellen Drucksteigerung führen.
Dann hast du kongredes Problem, Alder...

[DerBlinde]

Original geschrieben von Katja
... Es ist manchmal erstaunlich, was Mensch so verkraftet...

Besonders viel Arzt!

Jaja, nicht umsonst heißt es: "Gefährlich ist's den Leu zu wecken, verderblich ist des Tigers Zahn!..."

Das Ödem ist eigentlich ganz einfach. Durch Ischämie fehlt den Zellen letztendlich ATP, weswegen Zellfunktionen nicht mehr aufrecht erhaltne werden können (besonders Ionengradienten). So fallen auch Barrierfunktionen und das Ödem entsteht. Es gibt dann auch noch das sog. Reperfusions-Ödem, da ist der zugrunde liegende Mechanismus aber ein klein wenig anders. Insofern hat der Gute ein Ödem aus zweierlei Gründen: Direkt durch die Ischämie und durch die OP und die Reperfusion des Areals.
Grundsätzlich aber ist die Prognose nicht zu schlecht. Folgeschäden durch den erhöhten Druck versucht man ja mit der Trepanation zu vermeiden.

[Reanimator]

Original geschrieben von DerBlinde
Besonders viel Arzt!


Das Ödem ist eigentlich ganz einfach. Durch Ischämie fehlt den Zellen letztendlich ATP, weswegen Zellfunktionen nicht mehr aufrecht erhaltne werden können (besonders Ionengradienten). So fallen auch Barrierfunktionen und das Ödem entsteht.

BLA BLA BLA

Jetzt aber mal im Ernst: Dieser Mechanismus ist schon klar, aber:

Warum schaffen es soooooo viele Apoplexpatienten OHNE diese 'Folgeschäden'?
Ich meine damit: Ich kenne mittlerweile wohl an die 3-400 Apoplexpatienten, und bei den am schwersten betroffenen habe ich mich in den KH's über ihren Verlauf informiert!
Es waren die meisten von einer persistierenden Lähmung betroffen, ein paar haben sich auch wieder ganz gut erholt, was auch die behandelnden Ärzte erstaunt hat (Dank sei den Stroke-Units) ABER ich habe NIEMALS von einer notwendigen Druckentlastung durch OP gehört!!!