"Schußverletzung"

[RS-USER-Feuerblick]

Mir auch nicht....Aber mich würd so langsam interessieren, wie es weiterging...Wir können doch nicht sinnlos vor uns hin reanimieren...

[Blutprober]

Hallo! Sorry dafür daß es so spät erst weitergeht, aber die Einsätze heute Nacht waren etwas länger und so hab ich erst mal eine Runde geschlafen.


Also..erstmal zu der Diskussion Frühdefibrillation/Intubation:

Sicherlich erfolgt nach dem Standart-CPR Ablauf die Rhythmuskontrolle vor der Intubation, ohne Frage.

Intubation und Ekg-Anlage erfolgten hier fast zeitgleich, so dass ich nicht näher auf den Zeitlichen Ablauf eingegangen bin.

Bei dem hier verwendeten Defibrillator Defigard 2002 würde ich keinesfalls eine "Flimmerkontrolle" mittels aufgesetzter Paddels empfehlen, diese liefern ständig Artefakte, eine sichere EKG-Analyse ist m.E. hier nicht möglich.

Den Doc hier zur Situationserkundung zur Polizei zu schicken halte ich für keine gute Idee, immerhin gibt es noch keine sichere Diagnose und wer weiß was da noch kommt.


Und weiter gehts im Szenario:


Trage ist mittlerweile da, die Patientin wird unter laufender Reanimation in den (nicht vorgeheizten) RTW gebracht.

Vitalparameter:
- weiterhin bewußtlos
-keine Eigenatmung
-keine tastbaren Carotis oder Femoralis Pulse trotz korrekter HDM!!!
-EKG weiterhin asystol
-Pupillen seitengleich max weit, beginnende Entrundung


Die Patientin wird nun vollständig von der witterungsangepassten Bekleidung befreit und ein weiterer Bodycheck durchgeführt.

Hierbei können folgende Verletzungen festgestellt werden:

- Durchschuss des distalen Radius links
- Thorakale Schußwunde mit Eintritt in der linken Mamma-Falte, fast genau auf der MCL
-kein Geschoßaustritt sichtbar
-geringer bis kein Blutaustritt aus den Schußverletzungen!
-stark gewölbtes Abdomen

Etwa zeitgleich wird die Schiebetür des RTW durch einen völlig verstörten jungen Mann aufgerissen, der ständig "meine Frau meine Frau" und "was ist mit unserem Baby?" brüllt!

Die Patientin ist schwanger(!!!!!!),der Notarzt schätzt aufgrund der abd. Wölbung den 7/8 SSM.

Weitere Maßnahmen?

[Rettungstiger]

Den Doc hier zur Situationserkundung zur Polizei zu schicken halte ich für keine gute Idee, immerhin gibt es noch keine sichere Diagnose und wer weiß was da noch kommt.

Da hat wohl jemand meinen ;) übersehen!!

Jetzt dürfte wohl klar sein: Falls der Vater noch einer wird, wird er wohl ein alleinerziehender werden. So traurig das ist, aber ich tippe mal die Frau wird bald für tot erklärt.
Ich schätze mal, ihr seid dann unter REA gefahren, um wenigstens das Kind versuchen zu retten.

[RS-USER-Feuerblick]

Sch.... Situation!! Ohne gescheiten Puls unter Rea hat das Kind auch verdammt wenig Chancen!

[Blutprober]

Wie seht ihr denn die Möglichkeit einer Not-Sectio vor Ort in verbindung mit dem Baby NAW?