Adenosin bei Sinus Tachykardie

[RS-USER-Sahra]

Hallo Ihr alle.
Ich habe mal nee frage an euch und zwar was haltet ihr von
Adensosin bei Sinustachykardy.
Habe dieses Medikament vor kurze zum ersten mal in der Awendung gesehen.
Sie haben dieses Medikament 3 Mal gespritzt und gebrachts hats nichts ausser das die Pat. super Panik bekam und sie noch schneller geworden ist.
Kann mir einer nen bißchen was zu diesem Medikament erzählen.

[MatthiasKlemens]

Antiarythmetika: Adenosin®

Adenosin ist ein körpereigenes Purinnukleosid. Es wirkt am Herzen - negativ chrono-, dromo- und inotrop, wobei die negative Inotropie wegen der kurzen HWZ vernachlässigbar ist.
Von Bedeutung ist die neg. Dromotropie, die nach Bolusinjektion zu einer Blockade der AV-Überleitung führt. So können Reentry-Kreise, die den AV-Knoten berühren unterbrochen werden.

Indikationen

Indikation
- supraventr. Tachkardien
- AV-Reentry-Tachykardie
- EKG: Adenosinwirkung
- EKG: AV-Reentry-Tachykardie

Indikationen sind somit paroxysmale supraventrikuläre Tachykardien wie AV-Reentry und AV-Knoten-Reentry-Tachykardien, die symptomatisch sind (Thoraxschmerz, Druckabfall usw.).
Meistens ist bei einer Reentry-Tachykardie eine einmalige Bolusinjektion ausreichend, um einen Sinusrhythmus wiederherzustellen. Es muss allerdings, und dies ist besonders wichtig, ausreichend dosiert werden - 6mg initial - und der Bolus sollte "mit Begeisterung" gespritzt werden, also möglichst im Schuss. Unmittelbar danach mit 10 ml NaCl bzw. laufende Infusion rasch nachspülen.
Die Anwendung sollte auf Patienten beschränkt bleiben, bei denen vagale Manöver erfolglos sind.

KontraIndikation: Das Sick-Sinus-Syndrom und der AV-Block-III gelten als Kontraindikation!

DOSIS: 6 - 12 mg i.v.

Wirkungen:
- neg. chronotrop
- neg. dromotrop

Nebenwirkung
- Flush
- kurze Asystolie
- Bronchospasmus?

Nebenwirkungen:

Durch die AV-Blockade kommt es häufig initial zu einer Asystolie, die kurzzeitig zu Schwindel und sogar Bewusstlosigkeit führen kann, jedoch nach einigen Sekunden selbstlimitiert ist (muss man einmal gesehen haben, sehr eindrucksvoll!!).

Pharmakokinetik - Adenosin wird rasch aus der Blutbahn eliminiert. Die Halbwertszeit beträgt nur wenige (etwa 12 s) Sekunden. Leber und Niere sind an der primären Elimination nicht beteiligt, sodass diesbezügliche Störungen vernachlässigbar sind.

KONTRAINDIKATIONEN beachten

- AV-Block II/III
- Sick-Sinus
- Asthma ?

[RS-USER-DoktorW]

@MatthiasKlemens:

Quelle??? Oder haste das selbst auswendig geschrieben? ;)

[MatthiasKlemens]

Original geschrieben von DoktorW
@MatthiasKlemens:

Quelle??? Oder haste das selbst auswendig geschrieben? ;)

fast auswendig,.....sonst lehrbuch rettungsdienst.....okay, ich hab noch kurz reingeguckt, alles war nicht mehr da. ;)

[RS-USER-Katja]

Warum gibt man Adenosin dreimal? Entweder hat man den erwünschten Effekt beim ersten Mal oder eben nicht.
Oder gibt es da was, was ich nicht kenne?
Wo ist denn der diensthabende Kardiologe? ;)

... und wenn man das Zeug spritzt und der Patient ist bei Bewußtsein, sollte man ihn vorher WARNEN, daß es gleich ein bißchen komisch werden könnte