Biete aus der vorletzen Woche:
Patient mit AP-Beschwerden in den Herzkatheter, danach ging es ihm erstmal besser... bis sich bei dabei stattgehabtem RCX-Durchpiekser dann eine Perikardtamponade entwickelte.
Hochkatecholaminpflichtig in den OP, da operiert (und wo man schon da war noch 3 Bypässe aufgesteppt). Im TEE intraoperativ fiel eine Struktur im Vorhof auf, also Herz auf, Vorhof inspiziert, da lag ein Knubbel und der sah komisch aus. Pathologen nachts wachgemacht , im Schnellschnitt war's V.a. Metastase AdenoCA
Nebenbefundlich: Offenes Foramen ovale... und als der Patient postOP nicht recht wach wurde, fand sich ein dicker Mediainfarkt. Die weitere Diagnostik wegen des unklaren Primärtumors fand dann bei bekannter Hep C ein Hepatozelluläres CA.
Der Patient ist dann in soviel Ruhe wie eine Intensivstation bieten kann in Anwesenheit seine Frau verstorben.
Aber irgendwie auch richtig dumm gelaufen....