beta-Blocker beim akuten Infarkt

[RS-USER-Schädelspalter]

Diese Woche wurde mir eine ältere Patientin mit der Diagnose "ST-Hebungsinfarkt im beginnenden kardiogenen Schock" gebracht. Irgendwie kam sie mir komisch vor (das EKG auch), tatsächlich war nach Behebung einer Frequenz von ca 140/min nichts mehr von ihren (tachykardiebedingten) ST-Hebungen übrig.

Aber zum Thema:
Unsere Notärzte sind eher zurückhaltend, wenn nach dem üblichen Programm noch eine Tachykardie besteht, benutzen die meisten doch Metoprolol (Beloc) milliliterweise titrierend. Das kommt aber eher am Ende der Überlegungen.

[Beachbaer82]

Das NEFSystem hier gibt 99% aller Infarktpatienten Beloc. Sogar bei HF ca 60 und Druck ca 120mmHg...
Auf Nachfrage hab ich gesagt bekommen, das der positive Effekt der besseren Sauerstoffversorgung dem evtl. negativen Druck oder Frequenzabfall gegenübersteht. Natürlich sollte man vorsichtig sein, aber so 1-3mg bekommt jeder...

[RS-USER-Katja]

In Anbetracht der Tatsache, daß selbst unsere ACB-Patienten ihre Betablocker morgens präOP bekommen - und die kriegen intra- und postoperativ meist irgendwann Katecholamine ;) -, und auch dorct die Vorteile bzgl. gesenktem Sauerstiffverbrauch usw. überwiegen, halte ich die Blockade der Betarezeptoren durch
einmalige Metoprololgabe für vertretbar.
Ich schreib' morgen noch was dazu, heute bin ich nach 13 Stunden OP zu platt

[RS-USER-Rippenspreizer]

Original geschrieben von Katja
...heute bin ich nach 13 Stunden OP zu platt

Irgendwas machst Du falsch...



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[RS-USER-DoktorW]

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