neues Spielzeug: LifeTent von KCI

[RS-USER-Schädelspalter]

Original geschrieben von Katja
...
Der Patient mit explosiver Diarrhoe , der notfallmäßig bronchoskopiert werden mußte, hat da deutlich zu beigetragen ;)

Original geschrieben von Intensivling
Für Ärzte ist dieses System natürlich optimal. Kein invasiver Eingriff nötig, ...

Na Danke. Schonmal versucht, ein Echo oder Abdomensono in dem Ding hinzukriegen? Nach den Verrenkungen braucht der Sonografierende einen invasiven Eingriff ;)

Original geschrieben von Intensivling
Das Pflegepersonal wird da anderer Ansicht sein Daniel

Ach was, Daniel wird noch dem nächsten Patienten im Zelt eine Magensonde legen, damit er seine 100ml Lactulose am Tag kriegen kann? Wat mutt, datt mutt.
Im Ernst, was mich stört:
- man kommt nicht an den Patienten ran (Untersuchungen, Körperpflege, Interventionen...), ohne viel Aufwand - entweder verrenkt man sich, damit man durch die kleinen Luken arbeiten kann oder man reißt es ein und baut es wieder auf.
- mindestens so wichtig: man sieht den Patienten nicht gut. Diskonnektiertes Irgendwas? Verschlissenenes Teil zu spät bemerkt? Großzügig genug relaxiert - oder zittert er etwa (oder beißt er z.B. seinen Woodbridge platt )

[Dr. Magill]

Interessant, wie in der Medizin doch alles zyklisch wieder kommt. Erst vor 7 Jahren haben wir auf unserer Uralt-Intensivstation à la Rügheimer die alten Hypothermie-Boxen zu Isolations-Boxen umgebaut. Ich erinnere mich aus meiner zeit als Intensivstudent in den 80ern auch noch an das Blanketrol-Gerät. Am pfiffigsten fand ich die selektive Hirnkühlung per HLM (Bonn, ca 1965). Vielleicht kommt ja auch der lytische Cocktail wieder? Hibernation artificielle? Back to the 50s.

[Back to life machine]

Wir haben ja so einiges an Kühlmethoden durch (bei ca. 80Hypothermiepat/Jahr seit ca. 2003) darunter verschieden Kathetersysteme, so ein Westen/Helmteil und auch das KCI-Bett.
Unsere Erfahrung:
Preis: Bett initial 40-50.000€ Anschaffung, Cool-Guard ca. 20.000€, Anwendung vom Cool-Guard allerdings eher 1000€. Uns wurde auch ein Leasing-Angebot für das Bett gemacht (ca. 80€/Tag am Pat.), allerdings hängt das vielleicht auch mit unseren Fallzahlen zusammen, und damit, dass ich bei denen in so einer Art Expertenrunde sitze. Die Handhabung beurtelen wir ähnlich wie Ihr: Inder Chirurgie nicht wirklich praktikabel, bei aber uns relativ gute Akzeptanz auch bei der Pflege (die machen aber auch viel mehr Hypothermie noch "per Hand").

Prinzipiell halte ich die interne Kühlung (Infusion/Katheter) der externen Kühlung (Eis/Bett) für Überlegen, da bei der Externen Kühlung die Shivering-Schwelle aufgrund der tieferen Hauttemperatur erheblich ansteigt. Daher muss wesentluch tiefere Narkose + Relaxation gemacht werden. Bei der internen Kühlung ist nach dem Erreichen der Zieltemperatur keine Relaxation mehr nötig, mit einem potenteren, experimentellen Kathetersystem haben wir sogar wache Patienten unter Dolantin und Buspiron sowie Wärmedecke(!) gekühlt. Unter diesem Aspekt rechnet sich dann der bei diesen Patientenzahlen deutlich teurere Cool-Guard dann wieder, wenn die Patienten keine 3 Monate zum Aufwachen brauchen.

[Funfi]

Hallo zusammen!

Dieses Thema ist zwar schon einige Zeit her, jedoch würde ich doch zu gerne erfahren wie die Meinungen bzgl. Life-Tent Kühlbett von KCI heute sind!
Denn wir arbeiten nun schon zwei Jahre damit und sind eigentlich sehr begeistert.Wir haben zwei dieser Zelte im Einsatz. Vergleiche zum Cool-Quard gibt es nur in der Theorie. Wir, das heißt, interdiziplinäre Intensivstation in Bregenz am Bodensee/ Vorarlberg/ Österreich, kühlten davor die Postreanimationspatienten über die steinzeitliche Variente "Prisma"(Hämofiltration).
Wir sind im Bundesland Vorarlberg die einzige Intensiv die mit dem Life Tent arbeitet. Die größte Intensiv in Vorarlberg (Feldkirch) arbeitet primär nur mit dem Cool-Quard.

Rein qualitativ steht das Zelt um nichts dem Cool-Quard nach. Zeitlicher Kühlrahmen ist der selbe.
Gewöhnungssache ist beim Zelt der etwas erschwerte Zugang zum Patient (pflegerischer Aspekt). Dies relativiert sich durch den Aspekt "Minimal Handling"!
Und der Lärm der durch dieses Gerät verursacht wird ist auch vorbei, denn wir haben schon länger die neueste Software installiert, das Zelt schnurt regelrecht nur mehr!

Ich würde mich sehr über ein paar Meinungen von euch freuen, danke im vorraus!

[Back to life machine]

Also mal wieder eins meiner Lieblingsthemen:

Prinzipiell funktioniert das Ding schon ganz gut, allerdings muss - wie auxch beim CoolGuard - am Anfang noch mit anderen Methoden (infusionen) gekühlte werden, sonst ist es zu langsam. Das wird angesichts der Größe des Systems nicht immer so wahrgenommen.
Mein Argument mit der Narkose besteht weiterhin, wir hatten neulich mal wieder ein paar coolguarrd Patienten, was für ein Vergnügen!

Unser Hauptproblem: KCI wird das Produkt nicht mehr betreuen (irgendwann ab jetzt), mir ist noch nicht klar, ob es durch eine andere Firma übernommen wird, oder ob dann der Service eingestellt wird.