Alternative Atemwegssicherung

[RS-USER-emergency doc]

Original geschrieben von blacksheep
Hm .. ich sehe dein Problem mit den Larynxtuben nicht. Selbst ungeübt kann man damit problemlos einen halbwegs sicheren Atemsweg basteln ...

Naja, aber eben ohne Aspirationsschutz....

Für 'ne kotzende Intox. sicher keine gute Lösung...

[ed]

[RS-USER-blacksheep]

Original geschrieben von emergency doc
Naja, aber eben ohne Aspirationsschutz....

Für 'ne kotzende Intox. sicher keine gute Lösung...

[ed]

Sicher sicher. Ist die LaMa aber genauso wenig. Combitube wär schön, ist aber den meisten zu teuer und wird erst dann aufs Auto gepackt wenn es vom ÄLRD vorgeschrieben wird. Für den RettAss ist es an sich egal ob er als Alternative ne LaMa oder nen LaTu hat. Primär sollte natürlich zum ET gegriffen werden, aber in einer can't intubate, can't ventilate Situation (für die Nichtärzte ja eh nur der HKS) ist es doch schon schön dann so etwas zu haben. Umintubueren oder das ganze chirurgisch zu lösen ist ja immer drin.

[RS-USER-Häuptling weiße Wolke]

Die Kollegen vom RD wollten lieber die Larynxtuben, weil sie mit der LaMa auch keine Erfahrung haben, das Handling des Larynxtubus ihnen aber einfacher erscheint. Natürlich ist auch eine FoBi geplant, um (allerdings nur an der Puppe) mit den Teilen zu üben.

Sollte ich mich noch bei den LaMa´s mit der Proseal durchsetzen, dann hätten wir auch einen besseren Aspirationsschutz, aber das wird sicherlich eine Kostenfrage sein. Aber ich hab die Hoffnunf noch nicht aufgegeben

[RS-USER-Brutus]

Original geschrieben von emergency doc
Naja, aber eben ohne Aspirationsschutz....

Für 'ne kotzende Intox. sicher keine gute Lösung...

[ed]

Hallo,

dann lies mal hier:

http://de.wikipedia.org/wiki/Larynxtubus

[...] Mittlerweile ist der Larynxtubus als Larynxtubus S (S steht für suction) erhältlich. Analog der ProSeal-Larynxmaske lässt sich eine Magensonde legen und der Magen kann abgesaugt werden.[...]

Wir haben auf unseren RTW's und NEF's die Larynxtuben. Sowohl NÄ als auch RD-Personal werden geschult. Ansich sind die LT's aber auch Idiotensicher!

Bei Erwachsenen sind die Dinger super (eigene Erfahrung).
Bei Kleinkindern und Säuglingen eher nicht (auch eigene Erfahrung).

[RS-USER-Katja]

Original geschrieben von Brutus

Bei Erwachsenen sind die Dinger super (eigene Erfahrung).
Bei Kleinkindern und Säuglingen eher nicht (auch eigene Erfahrung).

Eigene Erfahrung auch: Nach Aspiration sind die Dinger nicht mehr gut, sondern in der Regel ist eine Beatmung unmöglich. Egal welche LT. Ist aber keine doppelblinde randomisierte Studie, nur die Beobachtung aus dem RD (und der ED hat diese Cobra-Dinger bekommen, die sind eh zu nichts zu gebrauchen afaic).
Demzufolge würde ich bei einem Pat., der eh kotzt, eher auf die IntubationsLM zurückgreifen, weil ich da lieber einen trachealen Atemweg habe. Und der LT ist ein supraglottischer Atemweg mit den Kontraindikationen eines solchen (und der nicht nüchterne Patient gehört primär dazu; in der Not frißt der Teufel zwar Fliegen, aber wenn man was anderes hat, ist das schon besser).