Nächtliche KTW Einweisung

[Henry Blake]

Ist schon etwas älter also nicht schimpfen wenn ich nicht mehr alle Werte im Kopf habe. Außerdem nur KTW ;)

Ihr seit in einer Freitagnacht mit eurem KTW (RS/RH) in einer großen Stadt unterwegs. Recht schnell nach Dienstbeginn hat euch euer Lieblingssender verraten das dies so eine Nacht ist in der alles was fahren kann auch fährt. So auch ihr. Gegen 2 Uhr seit ihr am Krankenhaus frei und beratschlagt was ihr wohl essen geht. Leider verrät euch euer Kollege Cäsar das diese Beratungen umsonst waren. Ihr sollt eine Einweisung des Hausärtzlichen Besuchsdienst vom Wohnort in einer Vorstadt abholen und in die (um diese Zeit) ~3 Minuten entfernte Innere Aufnahme des Vorstadtkrankenhaus fahren. No further information.

Ihr entscheidet euch, aufgrund der Tatsache das der Doc da war/ist, den Koffer nicht in den ersten Stock zu schleppen. Dort erwartet euch ein adipöser Patient, mitte 50, im Bett liegend.
Am frühen Abend (17:00) war der Hausärtzliche Besuchsdienst wegen "Rückenschmerzen" vor Ort. Laut Vertretungsschein schlägt dieser vor am kommenden Montag einen Orthopäden zum Ausschluß Lumbago/Discusprolaps auf zu suchen. Aufgrund persitiernder Schmerzen haben die Angehörigen nochmals den Hausärtzlichen Besuchsdienst angefordert, dieser hat dann telefonisch die Einweisung wie oben beschrieben veranlaßt.

Schon als ihr euch beim Patient vorstellt imponiert euch etwas das eure bisherigen Patienten in dieser Nacht noch nicht vorzuweisen hatten.......

[RS-USER-Saphira]

Wie geht es unserem Patienten denn so? Hat er außer den Rückenschmerzen noch weitere Beschwerden? Atmung/Kreislauf ok?
Was für Schmerzen? Wo genau? Wie beschreibt er die Schmerzen?
Vorerkrankungen?

[Henry Blake]

Also unser Patient gibt an nur Rückenschmerzen zu haben, Bereich BWS. Beschreiben kann er den Schmerz nicht so richtig, gibt aber an das der Bewegungsschmerz den Ruheschmerz deutlichst übersteigt.

Vorerkrankungen hat er keine. Alle diese Informationen finden sich auch auf dem Schein vom Doc der drüber hinaus noch drauf hinweist das jegliches Cardiales Geschehen auszuschliessen ist.

Was wir erhoben haben bislang: Er ist etwas Blass "um die Nase" und etwas schwitzig. Beim Händchen geben haben wir gleich den Puls miterledigt ~120 regelmässig, springt einem nicht gerade ins Gesicht aber Tastbar allenthalben. "Luft kriegen" tut er auf Nachfrage gut, ist auch für euch nicht auffällig in diesem Bereich. Die Schmerzen hindern hin am Aufstehen, im liegen kann er jedoch nicht über Schwindel oder dergleichen klagen. Und überhaupt findet er den Aufstand um seine Person vollkommen übertrieben und bittet um eine medikamentöse Schmerztherapie durch euch. Die Angehörigen sehen das naturgemäß anders.

[RS-USER-RichieKay]

Koffer nachholen (lassen). (Habt ihr noch was "anderes" auf dem KTW? Pulsoxy vll?)

RR erheben.

Nimmt der gute Mann Medikamente zur Antikoagulation? Er hat Schmerzen im Bereich der BWS. Zufällig genau zwischen den Schulterblättern?

Was heißt hier "Schwindel" - wird ihm schwarz vor den Augen?


____________________________________

Je nach dem, wie der RR gleich ausfällt und sich die Klinik weiter darstellt, bin ich gespannt! Man muss als KTW auch frühzeitig daran denken, vll einen RTW/NA nachzubestellen, sofern es nötig ist. Manche RTW haben auch mehr "Transportgeräte" als ein KTW; du sagtest ja, er könne vor Schmerzen nicht aufstehen.

[Henry Blake]

Kollege ist auf dem Weg in Sachen Koffer. Pulsoxy negativ.

Schmerzlokalisation BWS wird als diffus angegeben, also nicht genau zwischen den Schulterblättern.
Außer, manchmal bei Kopfschmerz "Aspirin", keine Medikamente.

Mit dem Schwindel habe ich mich wohl falsch ausgedrückt. Auf die Frage "ist Ihnen schwindelig?" wird erklärt das dies nicht der Fall ist, er aber schon eine Weile nicht mehr aufgestanden ist um das zu "testen".

RR 130/90 (hat allerdings 3 Versuche gebraucht bis man den hatte)