Hyperkaliämie

[RS-USER-Blaumeise]

Kann mir jemand erklären, wie Betamimetika (z.B. Ventolin (R) ) eine Hyperkaliämie (wie wenig auch immer) senken sollen? Kalium abatmen *hust* könnte schwer werden..., also muss es anderswo raus... oder wie ich befürchte irgendwo in die Zelle rein... wer weiss was zum wie, wo, was ? thx BM

[Pr0st]

Betamimetika erhöhen die Aktivität der Na/K-Pumpe (3 Na+ raus aus der Zelle, dafür 2 K+ rein) und die Aktivität des RAA-System.

(theoretisch kann man da mit viel rumspielen.... NaBic zum Bleistift oder auch die gewagte Glukose/Insulin Kombi, wurde angeblich mal jemand im mündlichen Physikum gefragt)

[Fallobst]

Ist das aber nicht eigentlich nur ein rauszögern? solange K+ im Körper ist, kommt es auch wieder aus den Zellen raus...?! Hatte das kürzlich im Nachtdienst, Glucose und Insulin K+ bei 5,5 nach ca 5 Stunden aber wieder bei 6,1... Von der Hypoglykämie à la bonne heure mal ganz abgesehen... Am Ende musste es dann doch die CVVHDF richten

[RS-USER-Blaumeise]

Vielen Dank für die Antworten!

[RS-USER-Häuptling weiße Wolke]

Ist das aber nicht eigentlich nur ein rauszögern? solange K+ im Körper ist, kommt es auch wieder aus den Zellen raus...?! Hatte das kürzlich im Nachtdienst, Glucose und Insulin K+ bei 5,5 nach ca 5 Stunden aber wieder bei 6,1... Von der Hypoglykämie à la bonne heure mal ganz abgesehen... Am Ende musste es dann doch die CVVHDF richten

ß-Mimetika sollen auch nur z.B. bei Dialyse-Pat. überbrückend das Kalium wechdrücken, bis eine kausale Therapie wirken kann. Ist z.B. interessant für den Notarzt, da man beim Dialyse-Pat. ja nicht hemmungslos Volumen geben kann. Letztendlich kann man nur über erhöhte Kaliumausscheidung/Resorbtion im GI-Trakt oder aber Dialyse das Problem lösen. Kaliumfreie Infusionen helfen nur bei ausreichender Ausscheidung.