Nachtdienste in Derma

[test]

Soweit man es hinbekommt, macht man es selber.
Sprich man versucht es erstmal selber hypertensive Entgleisung, entgleisten DM oder dekompensierende Herzinsuffizienz hinzukriegen. Wenns zu problematisch erscheint wird direkt ein INternist befragt ansonsten am nächsten Tag.
Wenn man schwer internistisches Patientengut hat, wird man mit der Zeit geübt in den häufigen Problemen ;)

[WackenDoc]

In meinem ersten Haus hatten die Dermas nur ne Rufbereitschaft.
Für Viggos, Herzinfarkte etc. war der Internist zuständig.
Und für ambulante Notfälle und "Notfälle" wie besagte allergische Reaktion und Zeckenstiche gab´s nen AvD in der Notaufnahme der 99% davon selber abgearbeitet hat.
Erysipele waren übrigens in beiden Häusern in denen ich war internistisch.

[Leelaacoo]

Erysipele waren übrigens in beiden Häusern in denen ich war internistisch.

Kenn ich auch nur so....sonst müsste unsere halbe Diabetiker-Fußstation in der Derma liegen. Und Hautbiopsien machen wir auch selbst, werden nur in die Derma eingeschickt. Es gibt auch keinen ND trotz Haus der Maximalversorgung...ab 15.30 Uhr ist niemand mehr zu erreichen...Konsile sind auch eher selten. Ehrlich gesagt habe ich in den ganzen letzten Jahren vielleicht 5 Derma-Konsile angemeldet, zumal auch die Mycosis fungoides-Pat. eher bei uns liegen als drüben und nur mal zur Therapie hingekarrt werden.

LG Lee

[WackenDoc]

Mit Konsilen war unser Haus etwas eigen- auch von den anderen Fachrichtungen musste wegen jedem Kleinkram nen Konsil angemeldet werden. Selber das Problem lösen war ein Unding. Also auch für Wundkontrollen/Fäden ex etc. von ursprünglich chirurgischen Patienten, die aus irgendeinem Grund internistisch wurden.
Also durften wir auch für jede einfache BZ- oder RR- Einstellung auf die entsprechende andere Station.

In den Diensten waren die Internisten dann eben für die Viggos und so der konservativen Abteilungen ohne eigenen Anwesenheitsdienst und die Chirurgen für die schneidenden Abteilungen zuständig.
Ganz klasse waren dann die ACS auf der Derma (da waren sie aufgrund des Patientengutes nicht gerade selten)- wo die Schwestern nicht EKG schreiben oder mal nen Zugang incl. Blutennahme vorbereiten konnten.

[LMD]

Wann kamen denn die Patienten mit diesen Krankheitsbildern? Manchmal sind es ja auch verschleppte Diagnosen von den Internisten, die zu nächtlichen Übernahmen führen...(und das sage ich als Internist, aber es ist wirklich so, dass z.B. ein Ileus erst am späten Nachmittag mal diagnostiziert wird - Schmerzen hat der Patient schon seit dem Vortag...)

jeweils am morgen zwischen 4 und 5 uhr und abends dann die op (waren unsere 5-uhr nachtdienstpatienten, 2 davon eben als rea, eine septisch und der andere einfach nur extrem "komisch"