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  1. #1
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    Also möglicherweise bin ich ja auf dem Holzweg, aber ist im Anbetracht des Röntgenbildes der Patientin eine atypische Pneumonie wirklich so weit auszuschließen, dass eine Monotherapie mit Ceftriaxon gerechtfertigt ist?
    Ohne klassisches Infiltrat im Röntgen-Thorax und in Anbetracht des Zustandes der Patientin wäre hier meines Erachtens die einzig sinnvolle kalkulierte MONOtherapie Moxifloxacin oder ein anderes Fluorchinolon der 4. Generation.
    Falls das IMPP hier die Standardtherapie einer ambulant-erworbenen Pneumonie abfragen will, so ist die Frage nach meinem Dafürhalten ein bisschen schief gestellt. Oder sieht das IMPP vielleicht das Röntgenbild anders als wir und da ist ein Infiltrat?

    All das soll nicht darüber hinwegtäuschen, dass ich in Unkenntnis der Generation von Norfloxacin eben jenes angekreuzt habe, in der Hoffnung, dass IMPP spiele mal wieder "Finde ein möglichst unbekanntes Präparat gleicher Wirkung"....



  2. #2
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    norfloxacin ist 1.gen
    ciprofl 2.gen
    levofl 3.gen
    moxifl 4.gen



  3. #3
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    Zitat Zitat von CBehrendt1988 Beitrag anzeigen
    norfloxacin ist 1.gen
    ciprofl 2.gen
    levofl 3.gen
    moxifl 4.gen
    Vielen Dank, selbstverständlich habe ich mich nach der Prüfung auch bei Wikipedia darüber weitergebildet.

    Trotzdem wirkt auch orales Norfloxacin - bei aller Unterlegenheit gegenüber Moxifloxacin in puncto Kinetik, UAW und Wirkspektrum - besser gegen atypische Pneumonieerreger als Ceftriaxon...



  4. #4
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    ... das wirkt dort nämlich gar nicht und wäre im Rahmen einer kalkulierten Therapie dieser speziellen Patientin mit einem Makrolid zu ergänzen.



  5. #5
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    Norfloxacin wirkt hauptsächlich im gramnegativen Bereich und wird vor allem bei HWIs eingesetzt.

    Bei einer ambulanten Pneumonie will ich aber breit abdecken und da ist von den Antworten Ceftriaxon die einzig logische Antwort.

    " Aminopenicilline oder Cephalosporine ggf. in Kombination mit Makroliden zum Einsatz, alternativ ein Fluorchinolon der 4. Generation als Monotherapie"



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