Tag 3 A21 / B4 Herzdiagnostik

[Lizard]

Aus der Koro-Leitlinie der DGK:
Wenn drei oder mehr der folgenden Faktoren vorliegen,
sollte eine nicht-invasive Belastungsuntersuchung
erfolgen, um bei einem positiven Befund eine
Koronarangiographie durchzuführen [39] (I-C):
n Bekannte KHK
n Herzinsuffizienz
n Hochrisiko-Operation
n Diabetes mellitus
n Niereninsuffizienz
n Schlechte Leistungsfähigkeit

Somit wäre wohl das Stressecho vor der Koro durchzuführen.

[Unregistriert]

....ich muss auch sagen, dass ich den Ansatz mit der CA zwar verstehen kann, aber warum denn gleich invasiv. ein einfaches Ekg kann bei einer stab. AP völlig unauffällig sein. also sollte man den Patienten auf ein Ergometer setzen oder die durchaus übliche stress echokardiographie machen. sollte sich da eine Hebung/senkung oder sonst irgendeine ischämische Auffälligkeit abzeichnen, dann kann man sicherlich über weitere schritte nachdenken. und man macht idr kein herz ct, sonderen eher ein kardio MRT!!!

[Unregistriert]

Mich wundert, dass diese Frage so diskutiert wird.
Würde man nicht immer von nicht invasiv -> invasiv vorgehen?

[Unregistriert]

Mich wundert, dass diese Frage so diskutiert wird.
Würde man nicht immer von nicht invasiv -> invasiv vorgehen?

Sorry, zu spät gelesen, dass jmd. grad dasselbe geschrieben hatte...

[abi07]

Also, jetzt muss ich nochmal blöd fragen: Wir haben keinerlei Aussage über den Blutdruck, machen aber ein Stress-Echo oder gar eine Koro? Würde man nicht erstmal den RR unter Kontrolle bringen wollen? Bin nur ich zu blöd oder ist die Frage realitätsfern? Und nur weil man im EKG evtl. was nicht erfasst, lässt man es noch lange nicht weg.