EKG-Interpretation

[grundewelle]

22j, männlich, sportlich, in letzter Zeit ein wenig abgeschlagen. War vor nem Jahr im KH, auf dem Entlassungsbericht steht als Diagnose: ST-Hebungen.

Hat sich selbst von dort entlassen, ohne, dass mehr gemacht wurde.




Was meint ihr? Pathologisch?

[Kandra]

V1-V6 hast du nicht zufällig auch oder weißt ob er da auch ST-Hebungen hatte? In II, III, avF hebt er schon finde ich, bin aber nicht wirklich erfahren in EKG-Interpretation. Bei so nem jungen Sportler würde ich eher in Richtung Myokarditis etc gehen, deswegen wären die anderen Ableitungen auch interessant ^^

[WackenDoc]

Was übrigens neben der erhöhten ST-Strecke (müsste man ausmessen, ob die Hebung signifikant ist) auffällt, ist das tiefe Q.

Aber ST-Hebung ist auch keine Diagnose, sondern ein Befund. Aber schlimm kann es eigentlich nicht sein, wenn der Befund vor einem Jahr erhoben wurde und er bis auf die Abgeschlagenheit seit kurzem keine Probleme hatte.

Weswegen ist er denn damals in´s Krankenhaus?

Achso- eine Vagotonie kann gerade bei jungen Leuten auch mal Verändungen machen, die wie Hebungen aussehen.

[Evil]

Am wahrscheinlichsten sind Frührepolarisationen: http://en.ecgpedia.org/wiki/Early_Repolarization

Derzeit wird eine prognostische Bedeutung als Risikofaktor diskutiert, ist aber wahrscheinlich kein Hinweis auf einen aktuellen Myokardschaden,

[Christoph_A]

Hast Du zufällig die Brustwände, das wär schön zu sehen.
Insgesamt tendenziell eher aszendierende ST Hebungen ausm tiefen S heraus mit grenzwertiger Signifikanz, dazu, ohne die Brustwände gesehen zu haben, Hypertrophieanzeichen, wohl seit ca. einem Jahr bestehend, also bei nem sportlichen 8wie Du sagtest) Patienten per se auch nix besonderes (haben 1/3 meiner Leistungssportler auch, zur Beruhigung) => würd auf jeden fall noch ein Labor mit CK/CK-MB/BNP machen und zusätzlich ne Echokardiographie wie ne Ergometrie und ein Langzeit EKG.
Fazit: Diagnostik musst natürlich noch machen, wie ne Myokarditis siehts für mich nicht aus (ohne die Brustwände besehen zu haben). Denke, daß der gute Junge einfach viel Spocht macht. Und weil das so schön pathologisch aussieht, würd ich ihn dann alle 1/2 Jahre zur Verlaufskontrolle einbestellen
P.s.: Das Q ist nicht relevant, ist auf keinen Fall 1/3 der R-Zacke.