Tag 1 A 6 / B 34 Legionellen oder resistente Pneumokokken

[gryph_med]

Also in der Frage ist meiner Meinung nach eher eine Lobärpneumonie beschrieben (39,8°C Fieber, Schüttelfrost, Patient noch nicht so alt, handtellergroßes Infiltrat). Denke es handelt sich hier um resistente Pneumokokken, die in Spanien nicht selten sind und daher wäre für mich A (kulturelle Sputumuntersuchung) richtig.
http://books.google.de/booksid=Ffep3...ed=0CCYQ6AEwAw

Ich weiß Statistik und Dozenten sagen Legionellose (Antigennachweis im Urin).

Vielleicht ja schon die erste Frage zum anfechten

[Unregistriert]

Sehe ich auch so. Kein Hinweis für legionellen, oder?

[Disse-Raum]

Ich denke allerdings, dass Sputum bei einer Lobärpneumonie im Unterfeld die falsche Probengewinnung wäre. Wenn man MiBi machen möchte, dann doch gleich eine BAL. Und Pneumokokken kriegst du auch mit einem Antigennachweis im Urin

[Unregistriert]

Wird aber im Falltext nicht von einem relativ lokalisierten Infiltrat gesprochen? Meines Wissens nach machen Legionellen ja eher atypische Pneumonien und würden daher nicht wirklich passen.

[Unregistriert]

Ok alles klar. Dann macht der Antigennachweis vielleicht doch mehr Sinn. Hier nochmal der Link oben funktioniert nicht. Nur der Vollständigkeit halber.
http://books.google.de/books?id=Ffep3V3CKScC&pg=PA38&lpg=PA38&dq=pneumoko kken+resistenz+spanien&source=bl&ots=0IWipWu6XU&si g=PeJ_WafbyIadmtbbXay8m-1KFxg&hl=de&sa=X&ei=rgM0VJaxN82yad7QgdAO&ved=0CDMQ 6AEwAw#v=onepage&q=pneumokokken%20resistenz%20span ien&f=false