Tag 2 A49/ B79 - MS

[ChristophIwanuk]

Laut Internet ist es aber nicht ganz auszuschließen, dass das periphere und autonome Nervensystem mitbetroffen sein können. Und autonomische Störungen sind ja bekannt.
Die Pupille sei auch nicht verblasst, sondern geschwollen, wenn überhaupt was zu sehen ist.

[GrünerHerzrasen]

Nein, den Befund den du beschreibst hat man bei papillitis, also bei vorderer optikusneuritis. Das was ich schrieb und die Experten und der Internetlink sagen ist korrekt.

[cyt55]

Also. Erstens ist die neurogene Blasenentleerungssstörung kein Früh- sondern ein klinisches Spätsymptom der MS (auch wenn das bei Amboss falsch steht) und zweitens hat die gute Frau aus dem Fall einen Querschnitt ab Th12, die potenzielle Überlaufblase kommt also wohl daher und selbst wenn nicht, kann man es nicht differenzieren. Die einzige Differenzierung gelingt durch die Papillenabblassung in der Funduskopie als diskretes Zeichen einer Neuritis nervi optici (das nicht immer vorhanden ist, aber sein kann).

Das steht bei Amboss "falsch" drin, da das Impp einmal genau das abgefragt hat - dass die blasenentleerungsstörung ein frühsymptom sei.. ;)

[GrünerHerzrasen]

Das steht bei Amboss "falsch" drin, da das Impp einmal genau das abgefragt hat - dass die blasenentleerungsstörung ein frühsymptom sei.. ;)

Meine klinische Erfahrung sagt das Gegenteil. Wie auch immer, die Examensfrage bleibt eindeutig, auch wenn nicht jeder die Antwort wusste.

[MarieJelena]

Frage 49, 2. Tag, Auflage A

In der Frühsymptomatik der MS ist auch eine Steigerung der Beineigenreflexe im Rahmen einer spastischen Tonuserhöhung zu finde. Siehe dazu

Multiple Sklerose
Taschenatlas spezial

Volker Limmroth, Eckhart Sindern

Thieme Verlag

S.24

,,Spastizität und Reflexe: Zeichen einer Spastizität, d.h. einer plötzlichen Erhöhung des Muskeltonus, GIBT ES SOWOHL IN DEN FRÜHEN STADIEN als auch in Spätstadien der Erkrankung. Ähnlich wie bei Lähmungen sind wiederum die BEINE HÄUFIGER betroffen als die Arme. Durch das Unvermögen … . Problematisch ist, dass eine SPASTISCHE TONUSERHÖHUNG zu Muskelverkürzungen führt…. Mit der Muskelspastizität ändert sich auch das Reflexmuster bei MS-Patienten, wobei sowohl abgeschwächte als