Bei uns in der Notaufnahme war eine sehr geschwächte Patientin, die über ein starkes Krankheitsgefühl klagte.
Bei der Vorgeschichte eigentlich kein Wunder:
Vor vier Wochen Gastroenteritis, Durchfall, Schüttelfrost, Temp 39,5, CRP 130. Stuhlprobe o. B.
Bekam Cipro i.v. Nach zwei Tagen lief die Infusion para und es entwickelte sich ein Erysipel inkl. Thrombophlebitis. Behandlung Cefuroxim p.o. 2x500.
Entlassung nach 5 Tagen mit CRP 25 zur weiteren ambulanten Behandlung. Cefuroxim wurde für insgesamt 12 Tage gegeben.
Seitdem extreme Abgeschlagenheit und Krankheitsgefühl - ABER Blutwerte im Normbereich, CRP <0,3, kein Fieber! Urinstatus unauffällig.
Patientin behauptet, die Viggo hätte Bodenkontakt gehabt (Grund für das Erysipel). Sie habe das Gefühl, dass noch nicht alle Bakterien "erwischt" wurden und drängt auf weitere Diagnostik.
Ein weiterer Therapieversuch mit Clindamycin 3x600 p.o. brachte keine Besserung.
Was an Diagnostik könnte noch gemacht werden? Nicht, dass etwas Naheliegendes übersehen wurde.