Treffpunkt für Anästhesisten

[LasseReinböng]

Bei uns klemmen sie oft teilweise die Cava und jammern dann stundenlang über den "plötzlich" (Und natürlich Anästhesie-bedingten...) angestiegenen ZVD. Mir geht dann immer zuuufällig der Druckdom kaputt, weil mir die Diskussion um (unter völlig unrealistischen Bedingungen gemessenen) Erhöhungen um 3 mmHg echt zu blöd ist.

Bei uns wurde beim letzten Chef der Viszeralchirurgie der ZVD-Druckaufnehmer bei Leber-Eingriffen hinter dem Tuch immer hoch und runter geklebt, um den ZVD den Wünschen der Operateure anzupassen.

Irgendwie schon armselig für das Fach Anästhesie, sich auf solch ein Niveau herabzulassen.

In ähnlichem Zusammenhang steht bei uns die Dopamingabe in sog. Nierendosis bei NTx. Chef, OÄ und die aktuelle Literatur erzählen einem, daß das obsolet sei und dann kommt eine SOP heraus, die genau diese Dopamingabe beinhaltet, weil die Operateure darauf fixiert sind- Und dann wird man von den Operateuren irgendwann angejault, wenn man noch zusätzlich Noradrenalin laufen lässt um den RR zu stützen, wo doch Dopamin vorgegeben sei.

[LasseReinböng]

Bei uns wird beim Whipple bis zu den Mamillen abgeklebt, so dass die Möglichkeiten zum TTE auch eingeschränkt sind und nur parasternal eine Option wäre...man könnte parasternal aber schon einen Eindruck vom Füllungszustand der Herzhöhlen gewinnen.

[derAnda]

Bei uns wurde beim letzten Chef der Viszeralchirurgie der ZVD-Druckaufnehmer bei Leber-Eingriffen hinter dem Tuch immer hoch und runter geklebt, um den ZVD den Wünschen der Operateure anzupassen.

Irgendwie schon armselig für das Fach Anästhesie, sich auf solch ein Niveau herabzulassen.

In ähnlichem Zusammenhang steht bei uns die Dopamingabe in sog. Nierendosis bei NTx. Chef, OÄ und die aktuelle Literatur erzählen einem, daß das obsolet sei und dann kommt eine SOP heraus, die genau diese Dopamingabe beinhaltet, weil die Operateure darauf fixiert sind- Und dann wird man von den Operateuren irgendwann angejault, wenn man noch zusätzlich Noradrenalin laufen lässt um den RR zu stützen, wo doch Dopamin vorgegeben sei.

Naja, du kannst entweder bei jeder OP stundenlang die gleichen Diskussionen (gegen die Wand) führen, oder eben den Weg des geringen Widerstand gehen. Operateure die sich an so archaischen Konzepten festkrallen wisse nur (oder glauben zu wissen), dass die Niere Dopamin braucht !!!. Wenn du denen sagst, dass das schon läuft und du sogar von 1 mg/h deutlich hoch auf 3 hochgegangen bist, dann sind einfache Menschen zufrieden und stellen gleichzeitig ihr absolutes Unwissen zur schau ...
Ich glaube in den meisten OPs dieser Welt hängt der ZVD Druckabnehmer nicht auf der richtigen Höhe.

[tragezwerg]

Ich glaube in den meisten OPs dieser Welt hängt der ZVD Druckabnehmer nicht auf der richtigen Höhe.

Das ist auch bei uns Mittel der Wahl...traurig eigentlich!
Aber irgendwann gibt man es tatsächlich auf, zu diskutieren. Hilft ja nix. Jegliche Bemerkung perlt ohnehin direkt an denen ab.
Ich sag nur: "Relaxieren Sie den Patienten mal richtig, das Platysma zuckt beim Kautern!"

[Autolyse]

Wir messen deshalb einfach keinen ZVD...

Ja, Relaxierung ist ein steter Quell der Freude, gerade bei den Orthopäden. "Ist der Patient wirklich relaxiert? Wie ist der TOF?" "Der hat eine Spinale..."