Treffpunkt für Anästhesisten

[MissGarfield83]

Auf einer meiner vorangehenden Stellen konnten die Youngster nur TCI Tiva - Narkose mit Fentanyl, Rapifen oder anderen schnuckeligen Medis - Fehlanzeige. Auch hier wurde die Pflege etwas unleidlich wenn man anders Narkose machte als immer schon gewohnt. Und die jungen Kollegen waren einfach sehr unsicher und zogen sich auf das zurück was sie kannten ...

[Vincenco]

Das ist ist ja auch dann ok. Wenn man nicht die große Erfahrung hat nimmt man das was man kennt.
Eto hab ich auch erst einmal in Aktion gesehen. Sufentanil noch nie und Rapifen nur einmal. Das liegt aber auch einfach daran das die Häuser in denen in bisher war die Medis halt einfach nicht haben.

[Autolyse]

Wir haben Thiopental und benutzen es bei Soja-/Nussallergien und manche Kollegen, wenn der Patient beim letzten Mal einen außergewöhnlich hohen Hypnotikabedarf zur Einleitung hatte. Standard ist hier entweder Fentanyl oder Alfentanil. Remifentanil haben wir, wird aber kaum genutzt und Sufentanil gibt es nur auf Intensiv. Mit Midazolam oder Ketamin kann ich nicht umgehen und ist auch nicht erwünscht. Dafür gibt es Etomidat und wird bei Patienten mit ausgeprägter Aorten- oder Mitralklappenstenose. Die bekommen je nach Gewichtsklasse 0,5-0,8mg Fentanyl bis Kommandoatmung eintritt und dann 0,2mg/kgKG Etomidat. Finde ich immer wieder faszinierend wie brettstabil der Druck ist: Weder gibt es einen Abfall noch geht der Patient bei Laryngoskopie durch die Decke.

[Schorsche]

Mal 'ne ganz blöde Frage aus der Pädint-Ecke: mit welchem Hintergrund nutzt ihr Midazolam im OP? Opiat/Propofol sparen oder als Kombination mit regionalen Verfahren oder was ganz anderes, von dem ich nicht weiß (Relaxans sparen)? Ich kenn's ja nur zur Analgosedierung auf der Intensiv...

[Bille11]

100% Zustimmung

Ich fand es wichtig zu wissen wie es sich anfühlt mit unterschiedlichen Narkotika zu arbeiten - was mir noch in meiner Sammlung fehlt ist halt Eto. Je mehr man seinen Werkzeugkasten kennt desto maßgeschneiderter kann man Narkose machen. Entweder deine Kollegen kommen noch auf den Trichter oder sie bleiben immer da stehen wo sie sind ... entweder man hat Bock sich mit dem Fach und den Möglichkeiten auseinanderzusetzen oder man lässt es. Dafür bedarf es aber einer gewissen Neugier und eines gewissen Spieltriebes ...