Treffpunkt für Anästhesisten

[Vincenco]

Ok, verwundert mich zwar, aber jeder macht halt auch seine eigenen Erfahrungen.
Da gibts bei uns auch Merkwürdigkeiten. TUR-P wird noch in spinaler akzeptiert, aber auch ungerne gesehen von den Operateuren. TUR-Bs gehen aber unmöglich in spinaler wegen Obturatorius Reflex, mit einer LAMA ohne Relaxans sind sie aber voll zufrieden.
Bei KTEPs und HTEPs muss auch fast jede Spinale vom LOA/Chef abgesegnet sein, weil unsere Orthopäden auf ITNs bestehen weil die Relaxierung dann besser ist.

[tragezwerg]

Ach, diese ganzen Sitten und Bräuche beruhen ja meist auf "haben wir ja immer schon so gemacht!" und fast nie auf sinnvollen bzw. evidenzbasierten Grundlagen. Ich hatte schon Orthopäden, die alles in Spinaler wollten, weil da ja die Muskeln am weichsten seien, und das Gegenteil mit Vollrelaxierung.
TUR B machen wir in Spinaler mit Obturatoriusblock wenn nötig.

[Philip_MHH]

das ist bei uns auch so...wir haben Unfallchirurgen, die sind bei Radien oder Händen super mit einem AxPlex führbar, andere sind nur am Rummosern , dass das ja totaler Mist ist, und sie ja so quasi überhaupt nicht operieren können

[Autolyse]

[...]Bei KTEPs und HTEPs muss auch fast jede Spinale vom LOA/Chef abgesegnet sein, weil unsere Orthopäden auf ITNs bestehen weil die Relaxierung dann besser ist.

In meiner ersten Stelle war auf orthopädischer Seite nicht selten die Frustration groß, wenn der Patient eine Kontraindikation für die Spinale hatte, weil die Relaxierung bei der Spinalen doch so viel besser sei und das mit der Narkose doch alles wieder viel zu lang dauere. In der zweiten war eine Hüfte in Spinaler undenkbar...

Über Obturatoriusreflex habe ich an beiden Häusern noch nie einen Urologen sprechen hören. Ob Spinale oder Narkose war da relativ egal...

[Shizr]

In meiner ersten Stelle war auf orthopädischer Seite nicht selten die Frustration groß, wenn der Patient eine Kontraindikation für die Spinale hatte, weil die Relaxierung bei der Spinalen doch so viel besser sei

Ich würde definitiv erwarten, dass die Muskelrelaxation bei der Spinalanästhesie auch objektiv besser ist als bei Allgemeinanästhesie (außer vielleicht bei wirklich TIEFER Muskelrelaxation).

Gibt's da irgendwelche Daten?

Oder hat jemand eine gute Idee für ein Studiensetup? Irgendwo braucht doch bestimmt noch jemand ne Doktorarbeit