Treffpunkt für Anästhesisten

[Markus-HEX]

Wollt mal zum Dormicum fragen: 2mg? Die Kollegin heute im OP hat nur 1mg gegeben. Ist das nicht ziemlich wenig?
Ich hab in der Notaufnahme, wenn ich irgendwie ne kurze Analgosedierung braucht für Hernienreposition, Schulterlux, Hüftlux oder sonstwas immer irgendwie eher Richtung 4-5mg genommen (in Kombi mit Piritramid). Ihr wisst schon, man soll machen mit was man sich auskennt und was man hat. Und bevor ich irgendwo im Haus nach Fenta/Sufenta such und betteln muss und damit auch nicht so viel Erfahrung hab, nehm ich halt Dipi/Dormicum wie ich es schon seit Ewigkeiten mach. Aber halt irgendwie in höherer Dosierung.

Dipidolor / Piritramid ist für so etwas auch ein eher ungeeignetes Opiat - die Anschlagzeit und Wirkdauer ist viel zu lang.
Um damit eine akute Analgesie zu machen, müsste man sich in 10 min Schritten an eine Wirksamkeit herantasten und in einem solch langen Intervall auch nachgeben, dafür hält die Wirkung dann noch mehrere Stunden an, auch wenn kein wirklicher Schmerz (nach Reposition) mehr vorliegt.
Besser ist es, kürzer wirksame Opioide (z.B. Remifentanil, Alfentanil, Sufentanil.. ) zu verwenden, mit diesen ist ein halbwegs sinnvoll schnelles herantitrieren an die notwendige Dosis möglich.
Das erklärt dann auch den hohen Midazolam-Bedarf - das Analgetikum ist gerade erst am Anfluten, daher noch nicht voll da, dann benötigt man natürlich auch hohe Mengen an Benzos, da die Sedo-Analgesie (und wir wollen bei Schmerzhaften Sachen ja eher eine Analgo-Sedierung) dann eher Benzo- als opiatbasiert ist.
für solche Sachen finde ich Ketamin/Propofol ganz gut geeignet.

[Autolyse]

Da ich gerade das Stichwort "Ketamin/Propofol" lese: Wenn man in einer Prothesenschmiede arbeitet, dann hat man zwangsläufig häufiger mit Reklamationen in Form von luxierten TEPs zu tun. Wir nahmen dafür S-Ketamin und 1mg Midazolam bis zur Schmerzfreiheit und dann titriert Propofol zur Reposition. Das klappte ziemlich gut...

[Gersig]

Gerade beim S-ketanest braucht man eher mehr als rechnerisch nötig finde ich

Das ist auch meine Erfahrung Von daher: Gabe nach Wirkung

[Kiddo]

Hallo zusammen,

hat jemand von euch die AINS im Abo und würde mir Heft 10 aus dem 2019er Jahrgang verkaufen?

lg Kiddo

[vdl30]

Hallo, Hallo, erster Beitrag Da es schon diverse Thread's zu meinem Thema gibt füge ich diese Frage mal ein bisschen Off-Tonic ein. Ich bin absoluter Excel-Anfänger bzw. habe schon im Biochemie kläglich versagt. Ich würde gerne meine Narkosen, ASA, Art der Op, anästhesiologische Leistungen etc. in einer Excel Tabelle für den FA Anästhesie dokumentieren.

Es gab in diesem Forum wohl schon Vorlagen oder fertige Tabellen von Leuten die sich besser mit Excel auskennen als ich. Gibt es diese Leute hier noch? Wenn ja, würde ich mich über eine PN sehr freuen!