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Hallo,
ich wende mich mal wieder mit ein paar Fragen an das Forum
Ich bin ja im Januar von der Anästhesie in die Allgemeinmedizin gewechselt und befinde mich derzeit in einer Hausarztpraxis (18 Monate statt. Innere fehlen mir noch).
schon bei der Bewerbung haben wir besprochen das ich ganz zügig im Frühling eine Abdomen Sono Grundkurs Fortbildung mache, damit ich mit schallen kann. Ich liebe es manuell zu arbeiten und habe mich sehr darauf gefreut. Nun habe ich letztes Wochenende meine 3 Tage Fortbildung gemacht, die waren super! Aber mir ist auch bewusst geworden wie schwierig schallen ist und das ich noch Erfahrung brauche um wirklich sicher zu sein.
Nun komme ich von meiner Fortbildung zurück und war sofort für 5 Abdomen Sonos eingetragen. Ich habe Blut und Wasser geschwitzt sage ich euch. In einem Gespräch habe ich versucht darum zu bitten das mein Chef bei jedem Patienten noch kurz nachschallt.Meine AG (Ehepaar) verweigern dies und sagen das sei im normalen Praxisbetrieb nicht möglich. Sie sagen ich solle selbstständig werden, die Patienten hätten eh keine wirkliche Indikationsstellung (also sowas wie im rahmen einer Gesundheitsuntersuchung oder seit 6 Monaten Blähungen) und ich müsse üben üben üben. Beim Üben bin ich voll bei ihnen. M.M.n. muss ich mir aber doch auch bei einem vermeintlich "gesunden" Patienten sicher sein oder? Ich befinde mich noch in dem Stadion "hey cool ich habe die linke Niere schön auf dem Bild" aber noch nicht in dem Stadium wo ich sage "ok ich bin mir sicher das da nichts gestaut ist, kein Tumor Zyste o.ä. ist. Wenn die Niere "krümpelig ist dies zu 98% weil ich sie halt noch nicht gut eingestellt bekomme. Aber was ist mit den fehlenden 2 %?
Ich habe definitiv keine Chance auf Vidierung meiner Sonos.
Nun frage ich mich :
1. Stelle ich mich an? Wie läuft das bei euch?
2. wie sichere ich mich rechtlich ab? Habe schon verweigert die Befunde zu unterschreiben und schreibe großzügig "wegen gasüberlagerung nicht beurteilbar". wenn es hart auf hart kommt kann man ja aber trotzdem feststellen, dass ich geschallt habe oder? sollte ich noch dazu schreiben "nicht vom FA visiert?" wenn ich das mache bekomme ich sicher stress....
wie läuft das bei euch mit teaching, nachfragen etc. in der hausarztpraxis?
was ich ganz besonders strange finde ist das sie mir im Zuge dieser Gespräche gesagt haben das die Patienten auf keinen fall wissen sollen das ich weiterbildungsassistentin bin. das würde sie verunsichern.....finde ich irgendwie komisch.
danke für eure Meinung!
lg tara