Laut Uptodate ist ein normaler Vaginal-pH von 4-4,5 und eine Vaginose käme ab pH > 4,5 in Frage
Laut Uptodate ist ein normaler Vaginal-pH von 4-4,5 und eine Vaginose käme ab pH > 4,5 in Frage
Aktuelle (2013) Leitlinien der DGGG:
"Definitionsgemäss gilt die Diagnose BV als gesichert, wenn mindestens drei der
folgenden vier Befunde im Rahmen der gynäkologischen Untersuchung erhoben
werden können (1):
o dünnflüssiger, homogener Fluor
o pH – Wert in der Scheide über 4,5
o Amingeruch des Fluor (insbesondere nach Alkalisierung mit 10%iger
Kalilauge (KOH)
o Nachweis von > 20% Schlüsselzellen (clue cells) im Nativpräparat.
(Gardner und Dukes (11) nannten die typischen, dicht mit Bakterien besetzten
Epithelzellen im vaginalen Nativpräparat „clue cells“ als Schlüssel zur Diagnose
der BV). "
zu finden unter anderem hier:
https://www.google.de/url?sa=t&sourc...7opcIsUWK370p0
aus der (aktuellen) DGGG Leitlinie von 2013:
Definitionsgemäss gilt die Diagnose BV als gesichert, wenn mindestens drei der folgenden vier Befunde im Rahmen der gynäkologischen Untersuchung erhoben werden können (1):
(...)
pH – Wert in der Scheide über (!!!) 4,5
(...)
ferner steht in der Einleitung:
Die normale Scheidenflora der geschlechtsreifen Frau besteht aus Laktobazillen und transient bzw. kommensal vorkommenden anaeroben und aeroben Bakterien und Candidaarten der Haut- und Darmflora mit einem normalen pH – Wert von 3,8 bis 4,4. Je nach ethnischer Herkunft der Frau aber dominieren die Laktobazillusarten Lactobacillus (L.) crispatus, L. gasseri, L. iners und L. jensenii mit innerhalb der Ethnien signifikant verschiedenen normalen pH – Werten zwischen 3,8 und 5,2. Es gibt einen ethnisch unterschiedlich hohen Anteil gesunder Frauen ohne Laktobazillen in der Scheide, der bei weissen Frauen um 9%, bei hispanischen und afrikanischen Frauen über 30% beträgt und mit normalen pH – Werten um 5 einhergeht. (14, 43). Aus Europa liegen solche Untersuchungen noch nicht vor.
Demnach wär's schon ein Versuch wert die Formulierung 'pH = 4,5' anzufechten.
Die zitierte Leitline findet sich hier:
https://cdn.website-start.de/proxy/a...se_2013-09.pdf
Ist nicht auch Lactobacillus acidophilus ein Stäbchen? Die sind normale Genitalflora. Klar könnte es auch Haemophilus ducery sein, ich finde die Frage finde ich an der Stelle nicht eindeutig.
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Die Gynäkologin meines Vertrauens sagte auch, dass ein pH bis 4,5 bzw um die 4,5 generell i O sei - und die kokkoiden Stäbchen sprechen für den häufigsten Auslöser der bakteriellen Vaginose: Gardnerella vaginalis. Die Aufgabe ist leider relativ eindeutig.