Die Schamanenecke

[Feuerblick]

Amblyopie und Schiel-OP haben nichts miteinander zu tun. Die OP verhindert keine Amblyopie. Die OP stellt in den allerallerallermeisten Fällen nur die Augen gerade. Und die ganz seltenen Fälle, wo man binokulares Sehen retten und eine Amblyopie verhindern muss, die wird man ganz sicher operieren.

[Kandra]

Ah spannend, ich dachte tatsächlich, dass man das Schielen nach dem Abkleben irgendwann immer operieren muss, wenn es sehr ausgeprägt ist.

[Feuerblick]

In der Regel nur aus kosmetischen Gründen. „Funktion“ wird man bei heftig schielenden Kindern (frühkindliche Innenschieler) eher nicht mehr erreichen. Richtig wichtig ist das Abkleben.
Früher hat man sogar dazu geraten, sehr amblyope Kinder erst eher spät zu operieren, damit die Eltern nicht denken, mit der OP wäre auch die Amblyopie behoben.

[Kandra]

Man lernt nie aus, danke dir! Aber wenn ich jetzt durch das Abkleben die Funktion des schielenden Auges erhalte, die Sehachse dann aber nicht korrigiere, haben die dann keine Doppelbilder etc? Oder korrigiert sich die Sehachse durch das Abkleben? Ich hab echt keine Ahnung merke ich

[Feuerblick]

Nein. Die Amblyopie entsteht, vereinfacht gesagt, dadurch, dass das Gehirn von früh schielenden Kindern eben nicht doppelt sehen möchte. Also blendet das Gehirn den zentralen Seheindruck des schielenden Auges aus, der das nervige Doppelbild verursacht. Damit „übt“ das Gehirn für dieses Auge aber das Sehen nicht - was bei Kindern aber zwingend zur Entwicklung gehört. Daraus entsteht die Amblyopie, die übrigens im Englischen sehr viel passender „Lazy eye“ genannt wird. Mit dem Abkleben zwingt man das „faule“ Auge zum Sehen und das Gehirn zum Üben. Täte man das nicht, wäre dieses Auge zu wenig zu gebrauchen. Selbst wenn einzelne Buchstaben/Zahlen/Bilder beim Sehtest erkannt werden und der Visus scheinbar bei 0,4 oder 0,5 liegt - amblyope Augen sind ganz oft kaum lesefähig, weil zum „Üben“ auch das Lernen gehört, eng beisammen stehende Objekte voneinander zu trennen.
Am Schielen selbst ändert das Kleben nichts. Gar nichts. Null. Ach doch: Wer vorher mit einem Auge schielte, wird bei guter Okklusionstherapie abwechselnd mit rechtem und linkem Auge schielen. Abwechselnd ist super!
Man stellt mir der OP nur die Augen parallel zueinander. Rein mechanisch. Da es aber kein beidäugiges Sehen gibt (ein Auge wird auch nach der OP immer noch das „sehende“ sein… gerne auch abwechselnd rechts und links, aber nie gleichzeitig), ist dem Gehirn letztlich ziemlich egal, wie die Augen stehen. Deshalb kann es zu Rezidiven des Schielens kommen.
Das jetzt mal als sehr, sehr grobe Erklärung.