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Der Spannungspneu ist meist traumatisch. Daß ein "normaler" Pneu bei Platzen einer Lungenemphysemblase z.B. zum Spannungspneu wird, ist eher die Ausnahme.
Ein Pneu kann also u.a. die Folge eines Lungenempysems sein, ist aber beileibe nicht das gleiche; das hast Du richtig beschrieben.
Die Ursache eines Lungenemphysems ist ein chronischer Umbau der Lungenstruktur - etwa durch COPD oder bei "Vogelzüchterlunge" o.ä. -, so daß die funktionelle Residualkapazität erhöht wird (also nach Ausatmen mehr Luft in der Lunge verbleibt) und der beschriebene Faßthorax entsteht.
Kurz gesagt: Beim Emphysem ist ist zu viel Luft in der Lunge, beim Pneu ist Luft im Pleuraspalt.
Der Spannungspneu als Sonderform der Pneus ist ohne Intervention tödlich binnen Minuten, das Lungenemphysem ist je nach Verlauf binnen Jahren oder Jahrzehnten (evtl.) tödlich.
Artificial intelligence is no match for natural stupidity.