Tag 3 Frage A7/ B20- Borreliose/Herpes

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Die Beschreibung der Symptomatik passt vorallem durch die Fazialisparese und die starken gürtelförmigen Schmerzen des Thorax insbesondere nachts wesentlich besser zur Neuroborreliose als zur Herpes-Enzephalitis (steht genau so bei Amboss). Daher wäre meiner Meinung nach Ceftriaxon die korrekte Antwort.

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habe ich auch genommen..

[Norina94]

Du kannst aufgrund der Symptomatik und bisherigen Diagnostik die Herpes-Enzephalitis aber nicht ausschließen. Deswegen musst du *sofort* (bis zum Ausschluss) Aciclovir geben.
Im Fragentext steht ja eindeutig "empirische Therapieentscheidung [...] auch vor Eintreffen weiterer Untersuchungsergebnisse"

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Wie sieht es denn hier mit Antwortmöglichkeit D, also Ceftriaxon aus? die Fallbeschreibung, inkl. Liquorbefund passt laut Amboss sehr gut zu einer Borrelliose, oder nicht?

[Unregistriert]

Herpes-Enzephalitis geht doch eigentlich immer mit Bewusstseinsstörung einher. Dieser Patient hat radikuläre Symptome und ne Fazialisparese. Wenn man jedem Aciclovir gibt, der neurologische Symptome kommt man auch nicht weit