Tag 3 A105/ B71 - HSV Enzephalitis

[expredator]

Uptodate sagt zur Diagnose: "The gold standard for establishing the diagnosis is the detection of herpes simplex virus DNA in the CSF by polymerase chain reaction (PCR)"

https://www.uptodate.com/contents/he...lay_rank=1#H14

Muesste dann doch D) sein?

[rairas]

Bei einem fokalneurologischen Defizit gilt es zuerst, einen für die LP als KI geltenden erhöhten Hirndruck mit Einklemmungsgefahr auszuschließen, bevor man reinpiekt.

[expredator]

Die DGN fuehrt die Liquordiagnostik auch als 2. an und sagt uber das MRT: "Das MRT dient der Differenzialdiagnose (Frage nach raumfordernden oder andersartigen entzündlichen Prozessen wie Abszessen oder der ADEM) und der Erfassung krankheitstypischer Verteilungsmuster des entzündlichen Prozesses (die CCT-Veränderungen kommen für die Diagnosestellung i.d.R. zu spät) (Swanson et al. 2017)"

https://www.dgn.org/leitlinien/3702-...018#diagnostik

[rairas]

Man macht das cCT ja auch nicht zur Diagnosestellung, sondern um die Kontraindikation für die dringend erforderliche LP auszuschließen.

[pineapple]

hab auch, würd es anfechten