Tag 1 A80/ B 39 nächtliche Miktion obstruktive Schlafapnoe
https://www.awmf.org/uploads/tx_szle..._2017-08_2.pdf (Seite 4)
Eine obstruktive Schlafapnoe ist nicht mithilfe einer nächtlichen Pulsoxy abzuklären/auszuschließen. Vielmehr trifft das auf die Diagnostik einer schlafbezogenen Hypoxämie zu, wo eine nächtliche Oxymetrie zusammen mit einer Messung des CO2 in der Nacht durchgeführt werden soll. Bei der OSAS wäre die Polygraphie eher angemessen.
Forumdiskussion: https://www.medi-learn.de/foren/show...highlight=osas
Tag 3 A91/B50 Thoraxdrainage nach Spannungspneumothorax
Verwirrung und Erschwerung der Beantwortung durch den Zusatz "infraklavikulär". Es gab zwei identische Antwortmöglichkeiten, einmal medioklavikular Infra- und einmal mit medioklavikular supraklavikulär. Das suggeriert, dass es hier tatsächlich um direkt unterhalb der Klavikula und direkt oberhalb der Klavikula geht.
Forumdiskussion: https://www.medi-learn.de/foren/show...mothorax/page2
Tag 3 A81/B40 Opioide bei akutem Abdomen
Bei Research Paper gibt es eine Art Leitlinie, die die Kombination aus Paracetamol und Piritramid bei starken Schmerzen empfiehlt.
https://www.researchgate.net/publica...Bauchschmerzen
Forumdiskussion: https://www.medi-learn.de/foren/show...-Abdomen/page2
Tag 3 A3/B16 - konventioneller Gewichtsreduktion
Es wird vor laut AWMF beobachtet, dass Essstörungen kurzfristig nach adipositaschirurgischen OPs abnehmen, aber im Verlauf wieder zunehmen. Auf Seite 38 steht, dass eine UNBEHANDELTE Essstörung zu den Kontraindikationen eines solchen Eingriffes zähle.
Ich sehe also keine wirkliche Eindeutigkeit der Antwortmöglichkeiten. Antwort A (bariatrische OPs sollte man erst nach erfolgreicher Behandlung der Essstörung vornehmen) trifft zu, da Beobachtungen zeigen, dass ein langfristiges Ergebnis bei Patienten mit bestehender Essstörung nicht zwingend gegeben ist – es steht außerdem nicht „muss“, sondern „sollte“, was für mich diese Antwort als richtige nicht ausschließt.
Antwort C (es sollte eine Behandlung der Essstörung gemeinsam mit einer bariatrischen OP empfohlen werden) ebenso. Sogar Antwort E (Binge Eating als Kontraindikation von bariatrischen OPs) trifft laut AWMF zu.
https://www.awmf.org/uploads/tx_szle...en_2018-02.pdf
Forumdiskussion: https://www.medi-learn.de/foren/show...ichtsreduktion