Ortho/Unfall Diskussion

[Hellequin]

Nur wie gesagt: in solchen Fällen mache ich lieber ein neurologisches Konsil und das heißt halt oft: CT. Jetzt.

Tja, damit versucht man halt die Verantwortung an eine andere Fachrichtung abzuschieben. Und Blutungen müssen halt auch nicht immer neurologische Ausfälle machen.

[MissGarfield83]

Tja, damit versucht man halt die Verantwortung an eine andere Fachrichtung abzuschieben. Und Blutungen müssen halt auch nicht immer neurologische Ausfälle machen.

Aber wird da einem ein Strick draus gedreht, wenn man Leitliniengerecht auf eine Bildgebung verzichtet hat und den Patienten über das Aufsuchen einer Klinik bei Veränderung des Neurostatus aufgeklärt hat?

[Hellequin]

Aber wird da einem ein Strick draus gedreht, wenn man Leitliniengerecht auf eine Bildgebung verzichtet hat und den Patienten über das Aufsuchen einer Klinik bei Veränderung des Neurostatus aufgeklärt hat?

Kann halt schon einen Unterschied machen wie man selber die Situation bewertet hat und wie ein Gutachter das ganze dann retrospektiv wertet. Und selbst wenn man am Ende recht bekommen würde, einen Haufen Stress hätte man deswegen trotzdem an der Backe. Und das wir mittlerweile zu einem großen Teil Absicherungsmedizin betreiben ist ja auch keine neue Erkenntnis.

[Lava]

Tja, damit versucht man halt die Verantwortung an eine andere Fachrichtung abzuschieben. Und Blutungen müssen halt auch nicht immer neurologische Ausfälle machen.

Ja, aber macht eine Blutung ganz isoliert eine Pupillendifferenz und nichts anderes?? Gestern hatten wir wieder so einen Fall. Junge Dame, um die 30 Jahre, hat sich bei einem Verkehrsunfall den Kopf gestoßen. War nicht bewusstlos, orientiert zu allen Qualitäten, absolut glockenwach. Aber: ne echt beindruckende Pupillendifferenz. In diesem oben erwähnzen Artikel steht ja, die physiologische Differenz sei selten größer als 1mm. Ich hab nicht nachgemessen, aber bei ihr hätte das schon 1mm sein können. Naja, wir haben uns dann für ein CT entschieden. Weil dann zwischendrin zwei Schockräume kamen und die Dame erstmal nen Gips bekommen hat, lief das CT erst einige Stunden später. Da hab ich mich dann schon fast geärgert, dass wir es gemacht haben, weil es ihr einfach zu gut ging für irgendwas Schlimmes.

[Hellequin]

Ich habs zumindestens noch nicht gesehen. Aber manchmal ist der Teufel ein Eichhörnchen. Und eigentlich sollte es den Leute ja auffallen wenn das vorbestehend ist. Und eine nicht bekannte Anisokorie zu dokumentieren und dann keine Bildgebung zu machen, halte ich zumindestens aus forensischen Gründen für unklug.