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Zitat von
Gesocks
Über die Formulierung kursieren in diesen Thread jetzt mehrere Gerüchte...
Weiter oben hieß es: "welche Maßnahme ist zur Bestätigung oder zum Ausschluss der wahrscheinlichsten Verdachtsdiagnose (...) durchzuführen?"
Später war noch von "zuerst" durchzuführender Maßnahme die Rede.
Die In-die-Fresse Verdachtsdiagnose ist natürlich die bakterielle Meningitis, Blutkulturen dienen der Bestätigung und sind an erster Stelle durchzuführen.
Klinisch wichtige Frage, ohne Scheiß jetzt.
Du hast absolut recht mit dem was du sagt, die wahrscheinlichste DD ist sicher die Meningitis.
Aber die BK würde der Aufgabenstellung nicht gerecht werden, die danach fragt was man als erstes macht um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen (das war umformuliert die Frage).
Eine BK ist einfach nicht geeignet eine Meningitis zu bestätigen. Und schon gar nicht sie auszuschließen. Sie ist sicher eine der ersten Maßnahmen, aber nicht diejenige, die hilft die Diagnose Meningitis zu bestätigen. Geschweige denn dass eine negative BK eine Meningitis nicht ausschließt. Eine Sinusthrombose, auch wenn eher unwahrscheinlicher, wäre mit der MRT-A oder CT-A sicher ausgeschlossen bzw nachgewiesen. Aber ich muss zugegeben, neben der Meningitis eher eine zweitrangige DD.