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Testet ihr Routinemäßig auf Boca- und Adenoviren? Und Rhinoviren? Wir testen nur bei Verdacht auf Influenza und bei Säuglingen mit entsprechenden Symptomen auf RSV.
Das ist so eine Sache... eigentlich wollen wir mal unseren hausinternen Standard überarbeiten.
Im Haus im Labor gibt es einen kombi-Schnelltest für RSV und Influenza A/B. Den haben wir jetzt zum Kohortieren öfter mal genutzt. (Früher hatten wir diesen Schnelltest auf Station)
Bisher hatten wir es so gemacht, dass deutlich beeinträchtigte Kinder ein Rachenspülwasser auf alles was so keucht und fleucht bekommen (HmPV, Adenos, Influenza, Parainfluenza, Rhino, Boca, RSV). Das geht an ein Partnerlabor und die Ergebnisse brauchen 2-4 Werktage. Vor allem bei RSV ist das natürlich erlöstechnisch relevant.
Nun hat aber jemand rausgefunden, dass wir bei dem Partnerlabor eine Pauschale zahlen für egal wie viele Untersuchungen- ihr wisst in welche Richtung das geht. Ich persönlich finde das schwachsinnig, bei jedem Kind alles zu untersuchen, weil es ja eh meistens keine Konsequenz hat. An sich wäre der Schnelltest bei allen Kindern sinnvoll, um entsprechende Isolationsmaßnahmen einzurichten....
Die Laborbefunde (außer Influenza) brauchen in der Regel so lange bei uns, dass das Kind in der Zwischenzeit schon entlassen wurde.
Für RSV haben wir den schnelltest auf Station. dessen Sensitivität und Sensibilität sollen aber grottig sein.
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Ja, das haben sie bei uns auch über die Sensivität des Tests bei uns gesagt (müsste mal rausfinden, ob der Kombitest besser ist als der mono).
Aber: bei allen Kindern mit klinischen Verdacht, hat es sich im Schnelltest bestätigt. Mit einer einzigen Ausnahme, da blieb aber die externe Untersuchung unauffällig (war ein Extremfrühchen).
Wenn man die Diagnose auch selber bzw. durch eine erfahrene Schwester anhand des Hustens/ Niesens stellen dürfte, würde man das meiste Geld sparen