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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Orthopädie/Unfallchirurgie
Ort
München, LMU
Prüfer
PD Dr. Lerch
Geschrieben am
13.01.2021
Freundliche Atmosphäre. Der Vorsitzende holt einen ab und macht etwas smalltalk auf dem Weg zum Prüfungsraum.
2 Prüfer, einer PD Dr. Lerch, den anderen Namen habe ich vergessen
1. Frage: Welche Infektionen in O/U sind lebensbedrohlich? Ich habe mit Protheseninfekt begonnen, weiter mit Spondylodiszitis, der Prüfer war immer noch nicht glücklich, dann habe ich eine Nekrotisierende Faszitis genannt. Darauf hat er sich gestürzt. Klinik, Erreger (ß-hämolysierende Streptokokken), Therapie, Antibiose mit Dosis (Penicillin G 6x5Mio IE, ich wollte ein Cephalosporin oder Unacid geben)
2. Thema Spondylodiszitis: Orthopäde hat 4 mal im Rücken infiltriert, jetzt ...
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Prüfer: Dr. med. Rolf Hartmann, Dr. med. Germar Büngener
Setting: Freundliche, beruhigende Atmosphäre, Ermutigungen schon während der Prüfung, Dauer 30 Minuten
1. Fall Dr Büngener:
Foto eines Fußes eines Kleinkinds mit Papeln an der Fußsohle.
Info: Mutter kommt mit 2 Jährigem, war bei Kindergeburtstag, musste nach Orangensaft erbrechen, jetzt dieser Ausschlag. Ist das eine Allergie?
Was machen Sie zuerst? Ganzes Integument anschauen.
Darauf Foto mit Papeln an Hand und perioral bekommen. Wie beraten Sie die Mutter? Hand-Fuß-Mund-Krankheit, Coxsackie Virus, kein Antibiotikum, selbstlimitierend, Kind mit Geschwister 5 Tage daheim lassen.
Wiederansteckungsgefahr? Ja, da viele Virustypen ...
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Die Zulassungsprüfung für die internistische Intensivmedizin. Es gab gar keine Vorprotokolle in diesem Fachgebiet!.
Dr Lauffs:
1. Sepsis: Definition, Vasopressor welche und Warum, Welche Antibiose ( Terragona Strategie).
2. Lungenembolie : Klassifikation, Therapie, Reanimation nach der Lyse: Wie Lange und mit LUCAS.
3. Ethik: Phasen der Therapie-Deeskalation, ein Fall über aktive und passive Sterbhilfe.
Professor Ortlep:
1. Niereninsuffizienz: KDIGO, RRT: Arten, Zeitpunkt der RRT, Bei Hyperkaliämie: IHD und nicht CVVH
2. Ernährung: Enteral, Wann, Warum, Wie viel Kcal, Ideal Gewicht und in Adipositas wie wird gerechnet. Labor für Mangel-und Überernährung
3. ARDS Beatmung : ein Fall mit COVID ARDS Horrowitz ...
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Die Prüfung fand am 11.01.2021 in der Bezirksärztekammer in Stuttgart statt.
Prüfer: Dr. Ledig, Dr. Huber. Vorsitzenden nicht gemerkt, hat aber auch keine Fragen gestellt.
Kurze Vorstellung, Dr. Ledig meinte gleich, das ganze heiße zwar Prüfung, aber eigentlich sei es ein fachliches Gespräch, man solle doch nicht so nervös sein.
Dr.Huber:
Impfbuch eines Pat. Jahrgang 1987 vorgelegt: Frage nach nötigen Auffrischungen. Tetanus und Diphterie mussten aufgefrischt werden, Polio und Keuchhusten gleich mit, da nur 3x geimpft. Masern war aktuell, warum sei das Alter da entscheidend? nach 1970 geborene würde man auffrischen bei unzureichendem ...
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Facharztprüfung unter Coronabedingungen: ich durfte erst 10 min vor Prüfungsbeginn ins Gebäude, die Prüfung fand selbstverständlich mit Maske statt und alle waren voneinander mittels Plexiglas und Abstand getrennt. Am eigenen Platz gab es einen Bildschirm, auf dem Röntgen, etc gezeigt werden konnten. Durch die Maske konnte ich Reaktionen der Prüfer schlecht bis gar nicht einschätzen.
Prüfer. Prof Rehm (Ltd OA Großhadern) und Prof. Friederich (CA Bogenhausen), beide haben sich nicht vorgestellt, Name stand auf dem Schild vor Ihnen.
Begrüßung durch den Vorsitzenden und obligatorische Frage, ob man sich in der Lage fühle, ...
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Das Prüfungsgespräch fand am 6.1.21 unter Corona Bedingungen in der ÄK Braunschweig statt.
Beginn war pünktlich. Dauer 30 Minuten.
Prüfungsvorsitz duch Herrn Dr. Hentschel. Kurze Frage warum zur Allgemeinmedizin.
Herr Dr.Ische-Kaufholz:
50 jähriger Pat, wirkt fahrig, bislang nur sporadisch wegen Banalitäten in der Praxis vorstellig gewesen. Pat könne kaum stillsitzen, leide manchmal unter Palpitationen. Habe Gewicht abgenommen. Auffällig ein Ikterus der Haut und der Skleren. Was tun Sie?
KU, Labor ,EKG.
Zeigt mir Laborzettel mit massiv erhöhten Leberwerten, µGt fast 5000,GOT und GPT auch erhöht aber nicht so massiv, Ges Chol über 1000, ...
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FA Prüfung Allgemeinmedizin November 2020
Ort: LÄK Jena Maua
Prüfer: nicht mehr erinnerlich, alle freundlich!
Atmosphäre: sehr entspannt trotz coronabedingter Pflicht zum Tragen eines MNS, kollegiales Gespräch
Setting/Ablauf: Einzelprüfung, 3 Prüfer, 2 Runden, d.h. jeder Prüfer 2 Themen mit mehreren Fragen
zuerst kleine Vorstellungsrunde, Erklärung Ablauf, dann Fragen, erst allgemeine dann etwas genauere Fragen, dann kurzes Warten auf Ergebnis
Fragen/Themen:
- an einem geschilderten Fall Vorgehen Diabetes mell. Typ, medik. Therapieoptionen, HbA1c
- DD Schwindel, Bsp. für medikamentöse Behandlung
- gehäufte/zunehmende Erkrankungen durch Migration in Deutschland - Mehreres (eher aus Erfahrung und Vermutung) aufgezählt, dann allgemeine Fragen zu Hepatitis ...
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Prüfung ging direkt los ohne großartiges Vorgespräch.
Prüfer Frau Dr. Mader:
Frau mittleren Alters mit einem punktuellen Schmerz in der linken Wade, restliche Befunde unauffällig ( keine Rötung, Schwellung oder ähnliches), keine Immobilität, kein Trauma, keine OP oder sonst was.
Und jetzt? Untersuchung und dann Labor.
ja gut, was nehmen sie ab? bb, Entzündungswerte und vielleicht auch ein D-DIMER.
Genau, D dimer stark erhöht. was jetzt? Kompression, Heparin, Duplex-Sono zur Sicherung.
Genau, Thrombose konnte bestätigt werden. was dann? Antikoagulation und Ursachenforschung.
Genau wie lange Antikoagulation und womit?6 Monate Marcumar und dann Kontrolle Duplex.
Prüfer Ische-Kaufholz:
Älterer ...
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2 sehr nette Pfüfer. Dr. Rainer Kunterding Gastroenterologe aus EVK Unna und Dr. Ulrich Müller aus Hemer( Facharzt für Innere Medizin, Angiologie, Intensivmedizin, Infektiologie).
Angefangen hat Dr.Kunterding mit einem 5 Jährigen Pateint, Einweisung von Hausarzt wegen unklaren erhöhten Leberwerte Bili um 2, GGT und GOT sind aud erhöht. Was machen Sie?
Dann habe ich alles Erzält(das war ein Durchlaf durch alle Hepatitis Erkrankung. Verushepatitiden, Autoimmunhepat, Spreichererkrankungen, Ursache der erhöhten Bili prä- hepatisch und posthepatisch), am ende sagte mir Sie haben alles schön erzält, aber die Untersuchungen die Sie gemacht haben waren ...
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Man musste zuerst vor der Tür warten, die Prüfer haben sich offensichtlich den Lebenslauf durchgelesen und darüber gesprochen. Das konnte man hören...das machte die Aufregung nicht besser.. dann wurde man hereingerufen.
1. Dr. Kaiser
Mann Mitte 30, am Wochenende beim Umzug geholfen, jetzt Rückenschmerzen und große Angst davor einen Bandscheibenvorfall zu haben. Dann ging’s los.
Nach Nachfrage ist der Patient bekannt, aber eher selten in der Praxis, keine Vorerkrankungen, keine Hausmedikation.
Hab alles mögliche gefragt, Schmerzqualität, Ausstrahlung etc. Ausschluss red flags. Da gabs keinerlei Nachfragen.. hab dann einfach angefangen die körperliche Untersuchung zu ...
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Vorsitz: Prof. Dr. Arndt (Warendorf)
Dauer: ca. 25-30 Minuten.
Sowohl Vorsitz als auch Prüfer haben eine sehr angenehme, freundlich- kollegiale Atmosphäre geschaffen. Es war kein Problem, wenn nicht jede Antwort aus dem Effeff kam.
Prof. Dr. Mittelkötter (Unna):
1. Patient mit bekannter Leistenhernie und nun zunehmenden Beschwerden kommt in Ihre Sprechstunde, was schlagen Sie ihm vor/ wie beraten Sie ihn? - Monolog über die Vorteile der alloplastischen Hernienversorgung, insbesondere der endoskopischen Op-Verfahren vs Lichtenstein, Vor-ops, Antikoagulantien usw als Entscheidungskriterien. Auf welche Struktur muss besonders als mögliche Major Komplikation bei TEP geachtet werden im ...
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Vorsitz: Prof. Dr. Arndt (Warendorf)
Dauer: ca. 25-30 Minuten.
Sowohl Vorsitz als auch Prüfer haben eine sehr angenehme, freundlich- kollegiale Atmosphäre geschaffen. Es war kein Problem, wenn nicht jede Antwort aus dem Effeff kam.
Prof. Dr. Mittelkötter (Unna):
1. Patient mit bekannter Leistenhernie und nun zunehmenden Beschwerden kommt in Ihre Sprechstunde, was schlagen Sie ihm vor/ wie beraten Sie ihn? - Monolog über die Vorteile der alloplastischen Hernienversorgung, insbesondere der endoskopischen Op-Verfahren vs Lichtenstein, Vor-ops, Antikoagulantien usw als Entscheidungskriterien. Auf welche Struktur muss besonders als mögliche Major Komplikation bei TEP geachtet werden im ...
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Hab erst 3 Wochen vorher Post bekommen, dementsprechend 3 Wochen intensiv 6-8h vorbereitet.
Die Prüfung selbst war super angenehm, sehr nette Prüfer. Von Hüttner hatte ich Protokolle, ich glaub die sagen schon viel aus, denke er fragt so ähnlich wie auch zuvor. Vondung gabs noch nichts, machte aber nichts, der ist auch sehr nett und ist gar nicht schlimm wenn man sagt müsste ich nachschauen.
Da ich ca 45min später dran kam, sagte Dr. Appel Vorstellung könnten wir uns sparen und wir legen gleich los.
Einstiegsfrage von Appel: ...
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Ich habe am 10.12.2020 die Prüfung bestanden.
Am Prüfungstag um 9 Uhr habe ich die ÄKN angerufen und nach den Prüfern gefragt. Damit habe ich die alte Protokolle von beiden Prüfern noch mal durchgelesen.
Herr Neubauer:
- Polymyalgia Rheumatica - er wollte besonders hören, dass die Therapie im Verlauf auf MTX umgestellte werden muss.
- Eine junge Frau, mit beidseitigen Oberschenkelödeme --> Ich habe erst ein bisschen gezweifelt aber dann habe ich die Antwort gefunden : Lymphödeme. Er hat mich gefragt, welcher Abteilung ich diese Frau konsultieren sowie geben ...
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Prof. Dr. Mittelkötter (Unna)
1. Zunehmende Beschwerden bei Leistenhernie, Pat. kommt in Ihre Sprechstunde. Was schlagen Sie ihm vor/ wie beraten Sie ihn? - Monolog über die Vorteile der alloplastischen Hernienversorgung, insbesondere der endoskopischen Op Verfahren vs Lichtenstein; Vor-ops, Antikoagulantien usw als Entscheidungskriterien. Überlegenheit der endoskopischen Verfahren bzgl. chronischer Schmerzen, insgesamt aber vergleichbare Rezidivraten von TEP, TAPP, Lichtenstein. Auf welche Struktur muss besonders als mögliche Major Komplikation bei TEP geachtet werden im Vgl. zu Lichtenstein? - Iliakalgefäße. Triangle of doom wurde nicht explizit genannt. Erfragen Sie auch ...
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nachdem ich von den anderen Protokollen profitieren konnte hier mein Beitrag.
Vor der Prüfung hatte ich mich vor lauter Aufregung und Schlafmangel in der Zeit um 30 min vertan und kam deshalb erst einmal 10 min zu spät.
Naja, ich dachte mir „was für ein Auftakt, aber jetzt erst recht und yolo und so…“ . Ich war zumindest auf einen Schlag hellwach :-) und wurde direkt durchgebeten.
Die drei männlichen Prüfer haben es sportlich genommen und wirkten eigentlich dauerhaft entspannt. „Willkommen zu dem heutigen kollegialen Gespräch…“ und dann ging es gleich ...
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Die Prüfung war dank der Protokolle und den vielen Tipps entspannter. Das ich nervös war ist wohl normal.
Erste frage: GU, genaue Definition welche Blutuntersuchung gehören dazu und welche Screening noch bei einem 47 jährigen Mann von Nöten ist, er wollte PSA hören..
Dann holte er sein IPAD raus und zeigte mir ein Foto von einem gzossem herd in der leber. Ich schloss hämangiom und FNH aus. Ich sagte am ehesten HCC. Er wollte als DDdisgnose auch noch Metastasen hören .
Dann zeigte er auch noch ein Foto von einen bsssliom. ...
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Das Gespräch fand unter gehobenen Hygienevorschriften statt - Coronabedingt.
Freundliche Begrüßung.
Erster Prüfer (Leider entfallen): Bilder einer LWS, Patientin 75, claudicatio spinalis. Differentialdiagnosen, Untersuchung,. Bildgebung.
Rö: Keine FX, jedoch Spondylolisthese Meyerding 1. MRT Schichten durchgegangen, Spinalkanalstenose erkannt.
Therapie? Konservativ hat schon nichts gebracht. Also OP. Welche? Dekompression, dorsale Instrumentierung mit PLIF Cage. Wie hat man es vor 30a gemacht? nur Dekomprimiert (wusste ich nicht). Dann Schockraum. ABCDE, Bedeutung des Ultraschalls in der Schockraumdiagnostik. Durchführung, Möglichkeiten, Grenzen. Wo ist das Sone im ABCDE (bei C)
Zweiter Prüfer (CA Barmherzige Brüder Regensburg):
Olecranonfraktur Bild gezeigt. Operative Möglichkeiten bei ...
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Da mir die Protokolle bei der Vorbereitung sehr geholfen haben, möchte ich auch meine Erfahrungen mit euch teilen.
Prüfer: Dr.Volkmann, ein Gastroenterologe und als Vorsitzender ein Allgemeinarzt.
Prüfungsdauer ca.30 min.
Dr.Volkmann: eine 67 jährige Frau im Friseursalon synkopiert. Definition, Äthiologie, Diagnostik.
Hr.Dr. : ein 78 jähriger Mann mit leichten OB Schmerzen, gering ikterisch, gering erhöhte ALAT,ASAT, Lipase. Was würden sie machen und woran denken sie. Dazu Sonobilder mit RF im OB und erweiterte DHC, endosono mit erweiterte DHC und LK, 3 ERCP Bilder mit DHC Stenose, Stent, Ductus pancreaticus. ...
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erstens großen Dank an allen die Ihre Erfahrungen hier geteilt haben, hat mir sehr viel bei der Vorbereitung geholfen. Deswegen möchte ich es auch weitergeben.
Zweitens: Alles wird gut!!! Wir machen uns eher zu viel verrückt.
Ich habe meine mündliche Prüfung am 17.12.2020 absolviert. Leider begannen wir mit 25 Minuten Verspätung, es war das schlimmste von der ganzen Erfahrung, glaube ich.
Ich wurde vom Vorsitzen abgeholt, der hat die zwei anderen Prüfer (habe leider allen Namen vergessen) vorgestellt und sich wegen der Verspätung entschuldigt. Ich hätte sogar ...
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erster Tag des neuen Lockdowns - Prüfung hat trotzdem unter den mittlerweile bekannten Hygiene-Bedingungen mit Abstand und Mundschutz stattgefunden.
Dr.Xander:
Fall: Frau 40 Jahre, BMI 35, war schon länger nicht mehr in der Praxis. Sie kommt aufgeregt mit rotem Kopf in Praxis, gibt an heute und auch schon an den Vortagen immer wieder Sehstörungen bemerkt zu haben. Zusätzlich starke Kopfschmerzen.
- Wie gehen Sie vor?
Neurologische Untersuchung + RR ; DD Schlaganfall/TIA/Hypertensive Krise
-> RR 220/150, keine neurologischen ...
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Prüfer haben sich vorgestellt, Es wurde nach dem gesundheitlichen Zustand gefragt und dann ging es schon los.
Den Mundschutz durfte man während der Prüfung absetzen.
1. Fall
Pat. in der Notaufnahme mit Durchfällen. Ich musste DD der Diarrhoe aufzählen. Spezifische Fragen zu Clostridien und was man beachten muss, wie man es nachweist. Dann noch Noroviren. DD blutige Durchfälle inkl. CED, Unterschied insbesondere histologisch, Fistelneigung und warum. DD einer Ileitis terminalis --> Yersinien.
2. Fall
EKG mit STEMI der HW, Therapie und Procedere inkl. VHF, dann Telemetrie-Ausdruck mit AV-_Block Grad III. Diese musste ich erkennen und ...
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Durch Corona sehr gute Einhaltung der Hygienevorschriften.
Themen: Spinsalkanalstenose und Listhese. Nicht gerade meine Spezialthemen... es hielt sich aber in machbaren Grenzen. Diagnostik, Untersuchungen, Röntgen, MRT Bilder mit der Stenose, beurteilen der Bilder im Verlauf nach distal absteigend. Deutliche Stenose (auch für mich zu erkennen). Therapie (OP mit Dekompression und dorsaler Stabilisierung)
Dann Stellenwert der Abdomensono in der Schockraumdiagnostik. Durchführung, Stärken und Schwächen
Zweiter Prüfer:
Bild einer dislozierten Olecranonfraktur, welche OP Methoden. Beurteilung des postOP Zustandes nach Zuggurtung. Zweites Bild mit ähnlichem Fall, diesmal Platte. Der Prüfer wollte, dass ich herausfinden, dass und warum ...
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Mit von der Partie waren:
Prof. Dr. Wohlrab (Uni Halle)
Dr. Jaekel (niedergelassen, Genthin)
Dr. Dobbert (niedergelassen, Dessau)
Die Dauer betrug insgesamt 45 min.
Es waren zwei Fragen pro Person.
1. Teil Common trunk:
Fallbeispiel mit Z.n. H-TEP vor 5 Tagen und US-Schwellung auf der Gegenseite > Thrombose, Diagnostik & Therapie
Fallbeispiel starke US-Prellung ohne Fx > Kompartmentsyndrom US > Klinik, Therapie
2. Teil O & U:
Epiphysiolysis capitis femoris: Auf Rö erkennen, Unterschied acuta und lenta inkl. Therapie benennen, Alternativen zur Verschraubung (K-Draht), Vor- und Nachteile, bis wann bleibt das Material?, Wechsel bei jungen Pat. ...
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Ich war von Altprotokollen vorgewarnt, dass absurde Fragen kommen. Bei mir ging es um Kleptomanie, Impulskontrollstörungen, Pyromanie.
Fragt auch mal absurde Dinge wie Prohibition, immer mal wieder auch zur DSM IV/V, Suchtkriterien.
Grundtenor aus Altprotokollen: fragt absurde Dinge, findet es aber nicht schlimm, wenn man die nicht weiß und erzählt sie selber. ...
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Neurologische FA Prüfung, letzter Prüfer, nach den Protokollen war ich eher aufgeregt.
Lieblingsthemen laut Altprotokollen: Sinusvenenthrombose, Meningitis, Hirnnervenparesen, auch abgefahrene Fragen wie foramen jugulare Syndrom. In Protokollen als streng beschrieben, in meiner Prüfung nett, locker.
1. Frage, Arm zuckt immer, wenn Pat. aufsteht, EEG beim ambulanten nichts ergeben, was denken Sie?->limb shaking tia, kurze Frage zur Carotisstenosentherapie.
2. Frage Augenmuskelparese nach Unfall-> Trochlearisparese, wie steht Auge, wie sind Doppelbilder?
3. Komplikationen einer Meningitis. ...
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Neurologische FA-Prüfung:
1. Prüfer Endres: Hirntod, wollte wissen, dass es eine Richtlinie dazu gibt, wie es grundsätzlich abläuft, dass es zwei Ärzte unabhängig voneinader braucht.
2. Migräne Prophylaxe, mittel der ersten Wahl, was nehmen Sie? Kurze Frage zu neuen CGRP Antikörpern, wann darf man die verordnen, wie und wie oft werden sie appliziert.
3. Nebenwirkung von Checkpointinhibitoren, wie behandeln Sie?
Ich denke, die Fragen zu CGRP-Antikörpern und die letzte Fragen waren ein bisschen special um zu sehen, wie tief er bohren kann. Sehr nett, klar, präzise, freundlich. ...
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Prüfungsort war die Bezirksärztekammer Nord-Württemberg, Stuttgart
Begrüßung durch den Prüfungsvorsitzenden, dann ging es direkt los:
1. Prüfer (habe mir in der Aufregung den Namen nicht gemerkt)
"Ein 50jähriger Mann kommt zu Ihnen in die Sprechstunde, er habe seit Wochen einen produktiven Husten und bekommt bei Belastung schlecht Luft. Was machen Sie?"
Anamnese: Ist mir der Pat. bekannt? Hat er Vorerkrankungen? Nimmt er Medikamente ein? Raucher? Familienanamnese? Wie haben die Symptome begonnen (initialer Infekto.ä.?), Begleitsymptome (Fieber, Infektzeichen, AP, Ödeme, nächtl. Husten/Wasserlassen,...). Der Pat. sei mir nicht bekannt, sei das erste Mal da, habe keine Vorerkrankungen, ...
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Dr Brosig beschrieb eine Anorexie Pat.[nannte Gewicht und Größe]
Psychische und somatische DD.
Vunerabilität und Etiologie.
Fragte nach der Psychodynamik.
Behandlungsvorrang(also erst die akut körperlichen Probleme etc) , Therapien.
Zwangseinweisung wann?
Dr. Born fragte nach ICD Kriterien von der Zwangstörung.
Therapie mit Antidepressiva höher als bei der Depression.
Wie die psychotherapeutische Methode ist, Expositions Therapie wollte er hören und was man sonst noch machen kann.
Dr Brosig fragte nach Gruppentherapien.
Welche Arten es gibt, Methoden, Wirkungen, Spezifika..
Welche Patienten in welche Gruppe?
Psychodynamisch interaktionelle sollte man etwas beschreiben.
Dr Born wollte die Kernkriterien ...
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