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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere Medizin
Ort
Hannover
Prüfer
Dr. Jablonowski
Geschrieben am
06.04.2020
Prüfung am 06.04.2020, pünktlicher Beginn, wegen Corona 4 große Tische in großem Abstand, war ein bisschen wie bei einem Gerichtsverfahren.
Dr. Jablonowski
1. Sono-Bild einer Metastasenleber (Befundbeschreibung, Diff.-Diagnosen).
2. Kurzer Ausflug zum Thema „Physikalische Unterschiede zwischen Sono, MRT und CT“, wie funktioniert was? (Wurde aber eingeleitet mit „Jetzt haben Sie mich auf eine schwierige Frage gebracht.“)
3. Strahlenschutz: Die 4 „A“s (wusste ich nicht, konnte aber die wichtigen Strahlenschutzaspekte
frei benennen (Abstand, Einblenden, Schutzmaßnahmen (Röntgenschürze etc.), genaue Indikationsstellung), das hat gereicht.
4. TAA bei VHF in der Praxis (s. Vorprotokoll, war genau derselbe Fall)
PD ...
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Prüfer:
Herr Dr. Schuster, Frau Dr. Stolzenburg, Frau Dr. Hensel.
Dauer: ca. 30-35 min
1) Frau Dr. Stolzenburg:
ältere Dame ruft Mo 8:00 in Praxis an, sie glaubt ihr Mann ist tot. Wie reagieren? Da sie nicht genau sagen konnte ob wirklich tot -> Notarzt rufen, dann ging es noch allgemein um Leichenschau, sichere Todeszeichen, wann ruft man Polizei (unklare Identität, unklare Todesursache, nicht-natürlicher Tod), was ist wenn die Angehörigen Obduktion wünschen, wem gehört die Leiche (dem Staat, wusste ich leider nicht...)
2) Frau Dr. Hensel:
50-Jährige Dame mit Herzrasen morgens seit einigen Woche und Leistungsminderung, ...
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Sehr angenehme Athmosphäre, Dauer der Prüfung 25 min.. Die Namen der Prüfer kenne ich leider nicht, den Vorsitz hatte ein Allgemeinchirurg.
Prüfer 1) Pat. mit Dysphagie, welches Vorgehen (Anamnese etc, in diesem Fall Beschwerden chronisch-progredient). Dann natürlich ÖGD. Hier nicht passierbare Stenose bei 30 cm ab ore, weiteres Vorgehen. Sondierung mit Draht und Bougierung, im Anschluss Vervollständigung der ÖGD. Bis auf Reflux keine Pathologie erkennbar. Los Angeles Klassifikation C oder D, Welche Therapie? PPI 40 mg morgens für 8 Wochen. Darunter nur leichte Besserung, was tun? Erhöhung der Dosis auf 2 ...
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Prüfung 11. März 2020 Allgemeinmedizin
1. Prüfer: Dr Moser
2. Prüfer: Dr. Oberprieler
Prüfungsvorsitzende Frau Prof. Franke
1. Prüfer: 1. Fall: Schaufensterkrankheit, welche Diagnostik in der Praxis KAI, Beschreibung der Durchführung, Index Interpretation
2.Fall: Frau mit Unterbauchschmerz links, Anamnese, Labor mit erhöhten Entzündungsparametern, Sono unauffällig, Verdachtsdiagnose Sigmadivertikulitis, weitere Diagnostik mit CT-Abdomen( keine Endoskopie, erst im entzündungsfreien Intervall), Sigmadivertikulitis Therapie, Amoxoclav, oder lt Prüfer Cefuroxim mit Metronidazol.
2. Prüfer: Sonobilder: Schilddrüse: Normalbefund, Anatomie beschreiben, solider Knoten mit Binnenechos, inhomogen und Mikrokalk, Malignitätskriterien, Oberbauchquerschnitt : mit Art mesenterica superior, Vena lienalis, Confluens, Pankreas, Normalbefund
EKG mit Linksschenkelblock als Zufallsbefund ...
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Frau Dr. Stolzenburg
Stellen Sie sich vor ein 48 jähriger Elektriker, den Sie sonst nur selten zu Gesicht bekommen, kommt in die Praxis und klagt über Schmerzen, bestehend seit 2-3 Wochen, morgens käme er kaum aus dem Bett, fühle sich auch sonst nicht gut...
„Wo tuts weh?“ zeigt auf proximale Oberschenkel und Schultern/ Oberarme.
„Wie hat sich der Schmerz entwickelt im Verlauf? Wie ist es nachts?“-->Schmerz ist mehr oder weniger konstant, Schmerzmaximum ist morgens.
„Nochmal konkret nach Morgensteifigkeit und Befall anderer Gelenke gefragt“ ersteres ja, zweites nein.
„Ausstrahlung des Schmerzes, sonstige Allgemeinsymptome wie z.B. Fieber“ ...
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Prüfende: Dr. Mader / Prof. Rauscher
Nachdem mein langersehnter Termin kurzfristig wegen Corona abgesagt wurde, war ich sehr geknickt. Dann aber neuer Termin eine Woche später - per Videokonferenz.
Neumarkter Str. 41, Mundnasenschutz, Händedesinfektion, 1,5 m Abstand, Prüfende sind aus ihren Büros zugeschaltet, Fr. Dr. Klingl (BLÄK) begleitet vor Ort. Sono- und Hautbilder sowie EKGs werden auf Bildschirm projiziert.
Dr. Mader: Bild geschwollener Unterschenkel links: 80 j. Patient ist neu aus Hamburg nach Bayern umgezogen, laut Hamburger Urologe hat er etwas Bösartiges an der Prostata, was sich aber gut ...
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Themen:
1- RÖ- über offene Unterschenkel Fraktur bei z. n VU, der Prüfer fragte über komplette Behandlung Schema
2- traumatische Schulter Luxation: klinische Untersuchung, diagnostisch, Behandlung, nachbehandlung ,dann intraoperativen Bilder Zeigen für Schulter ASK ( Labrum -verletzung)
3- atraumatische Schulter Luxation : Klassifikation
4- RÖ- medial Gonarthrose mit Varusfehlstellung , dann Bilder über alle Formen von die Knieprothese: die Indikation
5- Beckenübersicht und 3 D CT Becken über Hüftdysplasie bei Erwachsen
6-MRT Becken über Hüftkopfnekrose
7- Kinde 4-5 Jahr alt mit Hüfte Schmerzen : RÖ- Morbus Perthes: Klassifikation , konservativ vs operativ
die ...
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Prüfer: Dr. Mader /Prof. Rauscher
Nachdem mein langersehnter Prüfungstermin kurzfristig wegen Corona abgesagt wurde, war ich sehr geknickt. Dann aber neuer Termin eine Woche später - per Videokonferenz!
Neumarkter Straße 41, Mundnasenschutz-Pflicht, Händedesinfektion, Abstand 1,5 m, es wird nur immer ein Prüfling eingelassen. Prüfende sind via Videokonferenz aus ihren Büros zugeschaltet. Fr. Dr. Klingl (BLÄK) ist im Nebenraum anwesend. Sono- und Hautbilder, sowie EKGs werden auf Bildschirm projiziert.
Dr. Mader: 1. Fall: Bild mit Unterschenkelschwellung links bei 80j. Patient, der neu aus Hamburg nach Bayern umgezogen ist. Urologe in Hamburg hat Patient ...
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1. Runde
Dr. Schäfer:
Diabetes und Check Up.
45-jähriger Patient kommt zum check-up. Keine Beschwerden Nichtraucher Familienanamnese positiv für Herzinfarkte. Blutdruck 160 systolisch. Übergewicht. Im Labor Blutzucker von 8,3 aufgefallen, im Urintest Glucose positiv. Ausführliches Anamnesegespräch mit Dr. Schäfer als Patient. Frage zu Beschwerden Anamnese Vorerkrankungen Medikamenten etz. Dann Aufklärung über pathologischen Blutzuckerwert. Grenzwerte Blutzucker. Diagnose schildern und Maßnahmen erklären. Procam Score, arriba score. Was sind jeweils Kriterien?. Nicht-medikamentöse Maßnahmen: Gewichtsabnahme, sportliche Betätigung, Ernährungsberatung, hierzu gegebenfalls Überweisung zum Diabetologen. Dann medikamentöse Behandlung Diabetes mit Wirkstoffgruppen Metformin, Sulfonylharnstoffe, DPP 4 Hemmer, GLP ...
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Prüfung 1.4.2020
Dauer ca. 30-35 Min.
Alle 3 Prüfer in der hausärztlichen Versorgung tätig.
1. Runde
Prüfer 1: "Zum Einstieg" Was sind die großen Themen in der hausärztlichen Versorgung / Allgemeinmediziin? ... Darauf hin Thema Vorsorge intensiviert; VUs benennen, ab welchem Alter, für welches Geschlecht, welcher Inhalt... Dann Übergang zu Impfungen, selbiges... (--> "Kalender VUs und Impfungen)
Prüfer 2: Bsp. Pat. neu in der Praxis mit RR um 150/75 auch in Wiederholungsmessung auffällig. Hier weiteres Vorgehen mit dem Pat. beschreiben (Dg, Th). Sei auch adipös, Raucher. Über Lifestyle, Diagnostische Verfahren / Umfelddg. (mögl. Begleiterkrankungen) ...
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Prüfungsprotokoll FA Prüfung Innere Medizin am 25.03.2020
Prüfer: Prof. Ortlepp/Dr. Reckels
Die Prüfung begann fast eine halbe Stunde zu spät, was mich sehr nervös gemacht hat. Ich wurde dann vom Prüfungsvorsitzenden in den Raum geführt. Die Atmosphäre dort war sehr nett und freundlich, was mich spontan deutlich ruhiger gemacht hat. Aufgrund der Corona-Krise saßen „wir vier“ in einem großen Rechteck an jeweils einem einzelnen Tisch relativ weit voneinander entfernt.
Prof Ortlepp fing an mit einem Fallbeispiel:
Ein Pat. wird in die Notaufnahme gebracht, sehr schlechter AZ, nicht richtig ansprechbar. Hypotonie, Tachykardie, hohe Infektparameter im ...
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Zuerst bekam ich eine Mitteilung, dass die Prüfung stattfindet, dann stand auf der Homepage "alle Prüfungen fallen aus", dann kam der Anruf: Ihre Prüfung findet trotzdem statt!
Meine Nerven lagen blank, denn dank Corona war alles vorab völlig über den Haufen geworfen. Entspannt das Kurzzeitgedächtnis auffrischen war leider nicht möglich, da die Schulen geschlossen wurden und ich plötzlich 2 Grundschüler komplett zu Hause hatte, statt in Ruhe noch einiges im Gehirn zu sortieren...
Der Einlass erfolgte wie in einen Hochsicherheitstrakt, aber alle waren sehr, sehr nett!!!
Die Prüfer haben sich mir leider nicht ...
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Prüfungsprotokoll FA Prüfung Innere Medizin am 25.03.2020
Prüfer: Prof. Ortlepp/Dr. Reckels
Die Prüfung begann fast eine halbe Stunde zu spät, was mich sehr nervös gemacht hat. Ich wurde dann vom Prüfungsvorsitzenden in den Raum geführt. Die Atmosphäre dort war sehr nett und freundlich, was mich spontan deutlich ruhiger gemacht hat. Aufgrund der Corona-Krise saßen „wir vier“ in einem großen Rechteckt an jeweils einem einzelnen Tisch relativ weit voneinander entfernt.
Prof Ortlepp fing an mit einem Fallbeispiel:
Ein Pat. wird in die Notaufnahme gebracht, sehr schlechter AZ, nicht richtig ansprechbar. Hypotonie, Tachykardie, hohe Infektparameter im ...
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Die Prüfung fand am 25.03.2020 um 16 Uhr in Hannover statt.
Die Prüfer waren Dr. Ische-Kaufholz und Dr. Gerdes.
Ein Vorgespräch fand aufgrund einer leichten Verspätung nicht statt. Natürlich die Fragen des Vorsitzenden, ob das Gespräch aufgezeichnet werden soll und ob ich psychisch und physisch in der Lage bin, die Prüfung abzulegen.
Die Einstiegsfrage kam von Dr. Gerdes, wie viele Paare Handschuhe man für einen Corona-Abstrich braucht. Ich meinte 3, er meinte 2 mit Zwischendesinfektion seien auch machbar.
Dann Dr. Ische-Kaufholz:
Patient, männlich, Mitte 50 kommt vom Betriebsarzt nach einer Routineuntersuchung. Außer erhöhten RR-Werten alles ...
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Hallo zusammen!
Ich bin am 28.03. geprüft worden.
Die Atmosphäre war sehr gut und die Prüfer und der Beisitzer sehr nett.
Zu Beginn möchte ich direkt versuchen Angst und Sorge zu nehmen:
Es wird nicht zu sehr gebohrt. Vielmehr sollte man -denke ich- vermitteln, dass man gute Grundkenntnisse hat und an Differentialdiagnosen und die abwendbar gefährlichen Verläufe denkt. Natürlich war ich auch aufgeregt, aber in der Prüfungsatmosphäre ließ die Aufregung rasch nach :).
Der erste Fall wurde geschildert:
Ein 73jähriger Patient kam mit hypertensiver Entgleisung und Schwindel aus dem Krankenhaus ...
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Prüfungsdatum: 23.03.20
Am Prüfungstag rief ich erstmal bei der BLAEK an und erfuhr mit einiger Erleichterung, dass die Prüfung trotz Ausgangssperre stattfindet. Ich sollte möglichst kurzfristig zur Anmeldung erscheinen, ohne Begleitung, und durfte erst 5 Minuten vor Beginn das Gebäude wieder betreten.
Mit 20 Minuten Verspätung kam ich an die Reihe. Ohne Umschweife ging es los mit Sonobildern von Dr. Treu:
- blande Nierenzyste
- chronische Pancreatitis mit erweitertem D. wirsungianus mit Verkalkungen
- Leber mit 2 Zysten (wobei ich eine davon als Gallenblase tituliert habe, nach heftigem Kopfschütteln seitens Prof. Diez hab ich ...
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Nach der obligatorischen Frage, ob ich mich fit fühle und der Aufzeichnung zustimme ging es ohne weitere Einleitung direkt los.
Dr. Jablonowski:
Auch wenn er nicht unfreundlich war und auch immer wieder Rückmeldung gab, dass man richtig geantwortet hat, war er mit seiner Art und lauten Stimme doch irgendwie einschüchternd.
1. EKG befunden: normales unauffälliges EKG
2. TAA bei VHF, HF um 170/min --> was tun? Bremsen und stat. Einweisung. Aber Pat. hat sonst keine Vorerkrankungen und will auf gar keinen Fall ins Krankenhaus. Was tun? In der Praxis versuchen medikamentös zu bremsen. ...
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Nach der obligatorischen Frage, ob man sich in der Lage fühlte, die Prüfung anzutreten und ob man mit der Aufnahme der Prüfung einverstanden sei, ging es ohne weitere Einleitung direkt los.
Dr. Jablonowski:
Nicht unfreundlich und hat auch immer wieder Rückmeldung darüber gegeben, dass man korrekt geantwortet habe, war aber mit seiner lauten Stimme und der Ausstrahlung eines Chefarztes schon etwas einschüchternd.
1. EKG befunden: Unauffälliges EKG
2. EKG: TAA bei VHF, HF 170/min, was tun --> bremsen. Pat. hat sonst keine Vorerkrankungen und will auch auf keine Fall ins Krankenhaus, was tun ...
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Anfangs etwas angespannte Atmosphäre meinerseits, da direkt vor mit ein Prüfling nicht bestanden hatte. Die Prüfer und die Vorsitzende vermittelten aber schnell eine recht lockere Atmosphäre und die Prüfung glich eher einem kollegialem Gespräch. Beide Prüfer hatten sich Ihre Zeit aufgeteilt a 15 min.
Jablonowski:
Zum Einstieg 3 Röntgenbilder des Thorax zu denen man kurz was sagen sollte.
1: klassischer Spannungspneu. Was mach ich jetzt, warum nicht direkt beatmen? Was sehe ich alles in welchem Winkel. Die Diagnose war eine Blickdiagnose, wie die einzelnen Rezessi genannt werden war ...
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Da mir die Prüfungsprotokolle für meine Vorbereitung auf die Facharztprüfung viel geholfen haben, möchte ich nun auch etwas beisteuern.
Meine Lernzeit betrug 6 Wochen (hatte mir hierfür Elternzeit genommen), zuvor wurde es neben der Arbeit allenfalls mal am Abend etwas mit Lernen. Gelernt habe ich mit Herold, 3000 Fragen, 150 Fälle & Innere Medizin, Fälle Innere/AM - Apparative Diagnostik, sowie gelegentlich Lernvideos von Amboss/Nerdfallmedizin.
Prüfer: Dr. Volkmann, Fr. Dr. Fischer und eine Rheumatologin, deren Name mir leider entfallen ist
Fr. Fischer:
Ca. 40jährige Patientin mit OB-Schmerz kommt Freitag Nachmittag in NFA —> Anamnese, ...
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Prüfer 1)
FALL 1: 43J Patientin mit Spannungsgefühl im Abdomen und "schlechten Leberwerten seit 4 Wochen"? Vorgehen - Anamnese, Vorerkrankung, Medikation, usw. alles negativ. Labor interpretieren, GOT&GPT deutlich erhöht, Bilirubin grenzwertig erhöht, Thrombozyten erhöht, Quick war erniedrigt. Differentialdiagnosen bei der Laborkonstellation, was würde in Frage kommen. Nächster Schritt? Sono – 2 Bilder auf Notebook gezeigt (nur rechter Oberbauch zu sehen, 1 davon mit FKDS) – Interpretation. Ascites, rechte Lebervene komplett verschlossen, thrombotisch. Diagnose? Budd-Chiari-Syndrom. Therapie? Antikoagulation & TIPS, bei der Patientin TIPS. Ein drittes SonoBild ...
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1.) Dr. Naumann
fieberndes Kind (12 Monate) st 3 Tagen 39,3. Was fragen sie die Mutter? Ablauf der körperl. Untersuchung beim Kind ohne wesentl. Detailfragen, Tonsillen waren gerötet, Lymphknoten vergrößert und dolent. Dann Foto von einem feinfleckigen Exanthem am Stamm, was könnte es sein? DD der exanthem Kinderkrankheiten, war am Ende ein unspez. Virusexanthem, weiteres Vorgehen?, engmaschige Kontrolle, ggf Antibiose als StandBy mitgeben war gewünscht
2.) Dr. Rohloff
Pat. kommt "Ich hatte gestern einen Unfall und heute tun mir Nacken und ...
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Die Prüfung hat ca. 50 min gedauert.
Prüfer 1:
Fall 1 :
50 jährige Frau kommt mit Durchfall, was werden Sie machen außer Routine Isolation ? Antw: Flüssigkeit und Elektrolyte substituieren, Anamnese, körperliche Untersuchung, hat mir Labor ( ohne Referenzwerte ) gegeben: normozytäre Anämie und Thrombozytopenie. Antw: retikulozyten ? Hoch, Antw: Hämolyse oder Blutungen. Hämolyse Parameter ist erforderlich. Ok die Patienten hat Hämolyse, wie gehen Sie vor ? Antw: Blutausstrich ( muss man über thrombotische mikroangiopathie denken besonders HUS ). Malaria war die Diagnose. Therapie ...
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1. Prüfer, Frage Nr. 1 EKG gezeigt, was sieht man? TAA bei Vorhofflimmern, was tun? Labor? Echo? Akute Therapie? Langfristig? Arten der Ablation, Was abladdiert man?
2. Prüfer Frage Nummer 2 EKG gezeigt sollte verwirrendes EKG sein, letztendlich war es ein EKG mit BAA bei VHF mit VES und intermittierendes ventr. SM-Stimulation (bipolar), ich sollte beschreiben und sagen ob Schrittmacherdysfunktion vorliegt, ich: anhand dieses EKG kann ich keine Dysfunktion feststellen, SM-Abfrage angefordert, war er mit Antwort so zufrieden. Welche SM-Arten gibt es? Der Hausarzt schickt ...
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Im Hinblick auf die Corona-Krise muss ich erstmal einen Lob an die AEKWL aussprechen. Es wurde auf den Mindestabstand geachtet, es gab ausreichend Desinfektionsmittel zur Verfügung und man musste einen Fragebogen bzgl. Risikofaktoren ausfüllen. Auch während der Prüfung wurde der Abstand von zwei Metern eingehalten.
Es war bei mir wie üblich ein Orthopäde und ein Unfallchirurg sowie der Prüfungsvorsitzende anwesend. Die Atmosphäre war sehr angenehm und entspannt. Die Prüfer wechselten sich jeweils mit den Fragen ab und man hatte nie das Gefühl, dass sie einen aufs Glatteis führen wollen. Im ...
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Da ich in meiner Vorbereitungszeit total von den Altprotokollen profitiert habe, wollte ich jetzt nach meiner Prüfung auch meinen Teil dazu beitragen. Ich kann mich vielen anderen Schreibern nur anschließen: es war eine sehr, sehr nette, kollegiale und wohlwollende Atmosphäre. Ich war mega nervös, aber die Prüfer schaffen eine angenehme Atmosphäre. Einer der Prüfer war Dr. Berson, die anderen Namen habe ich leider irgendwie nicht richtig mitbekommen (Aufregung :-)). Es wurden Patientenfälle geschildert und ich sollte dann schildern, wie ich vorgehen würde.
1) Eine schon lange bekannte 48-jährige Patientin ohne relevante ...
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Gestern hatte ich das Glück einer der wenigen statt findenden Prüfungen zu haben. An die Namen der Prüfer erinnere ich mich nicht. Atmosphäre war nett, aber kein Smalltalk etc. Dauer halbe Stunde. Vorbereitung mit Herold, Amboss, Endres und 3000 Fragen Innere Medizin.
Erster Prüfer: EKG gezeigt, Hebungen in II, III, aVF und über der VW. Junger Mann, 28 Jahre, gesund, seit 2 Tagen Thoraxschmerzen. V.a. Perikarditis, DD STEMI, wenn natürlich dafür sehr jung. Prozedere: KU, Labor, Aufnahme, antiphlogistisch behandeln, mögliche Komplikationen.
2. Fall: Werde als Internstischer DA auf die ...
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Mir wurde zunächst eine Spirometrie vorgelegt, anhand derer ich die wichtigsten Parameter erläutern sollte und die Frage beantworten, ob es sich bei dem vorliegenden Fall um ein Asthma oder eine COPD handelt.
Es handelte sich um eine COPD im Stadium GOLD III mit geringer Überblähung und fehlender Reversibilität im Bronchosspasmolysetest, daher COPD und kein Asthma. Dann Frage ob Betablocker bei COPD grundsätzlich kontraindiziert seien. Nein, bei Herzinsuffizienz oder KHK wichtig, um kardinale Remodelling-Prozesse zu reduzieren, außerdem Carvedilol bei Leberzirrhose zur portal-venösen Drucksenkung oder Propranolol zur ...
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Die Prüfung fand am 18.3.20 in der Ärztekammer Niedersachsen statt. Ich war an diesem Tag die Allerletzte, die Prüfung fand wegen vorheriger Verzögerung noch mehr als eine halbe Stunde später statt. Die Prüfer waren sehr nett und die Atmosphäre war recht entspannt und mir war schnell klar, dass es reichen wird.
1. Prüfer: Detaillierte Fragen zur Aura bei Migräne, Dabei war es wichtig, dass Flimmerskotome vom Okzipitallappen ausgehen und daher beide Augen betreffen. Dann ging es um Abgrenzung zu Symptomen beim Hirninfarkt, wollte Unterschiede zum Beginn der Symptome hören, Migräne langsame ...
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In Zeiten von Corona keine zentralen Prüfungen, nur 3 Mitprüflinge saßen im Vorraum
wurde dann vom netten Vorsitz reingeholt, kurze Frage ob ich Coronasymptome hätte dann ging's los.
1. Prüfer:
Einteilung Nierenversagen
- Klassifikation ANV und CKD rauf und runter
- Nebenwirkungen Betablocker rauf und runter (Bradykardie, Allergie (hier Differentialdiagnose Asthma/COPD differenzieren), Potenzstörungen wollte er hören und warum das wichtig sei (offene Kommunikation und vertrauen schaffen) Verschlechterung Diabetes
2. Prüfer:
1. Fall: 30 j Frau mit Abgeschlagenheit, was soll man machen?, ahja kommt von der Sonnenbank, war dann irgendwie auf dem falschen Dampfer mit Addison, hat mich ...
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