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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Freiburg
Prüfer
Geschrieben am
28.06.2024
Facharztprüfung vom 26.06.24
Vorsitzender Prof Salm
Prüfer: Fr. Dr. Ring, Hr. Dr. Jäger
1. Dr. Jäger: 80-jähriger Patient kommt in die Praxis, hat seit 3 d ein Unwohlsein und Herzrasen. Dann bekam ich ein EKG vorgelegt. In meiner Aufregung achtete ich nicht auf die Vorschubgeschwindigkeit und sah am Rand nicht die Herzfrequenz von 146/min. Ich war zu beschäftigt damit, die P-Welle zu suchen, QRS Komplexe zu beurteilen und nach ERBS zu suchen. Eigentlich sah es „recht normal“ aus, abgesehen von V2. Auf Nachfrage sagte der Prüfer, die Elektrode hätte nicht so gut gehalten. ...
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Grade:
Blickdiagnose Herpes zoster, an HIV denken bei Rezidiven, wollte Impfung mit Shingrix explizit hören.
Fallvignette: junge Frau aus Rumänien, Rö Bild mit Typischen Infiltraten/Kaverne im rechten Oberfeld. TBC, Diagnostik und Therapie erläutern. Wichtig war ihm, mit der Therapie schon anzufangen, bevor die Ergebnisse da sind (zB an einem Freitagnachmittag)
Impfungen: Lebend- und Totimpfstoffe kann man zusammen impfen, Lebendimpfstoffe auch (zB Gelbfieber linker Arm, MMRV rechts), sonst 4 Wochen warten.
Leonhardt:
EKG: Stemi inferior und av Block 3 (nur Diagnose)
Rö Abendomen mit freier Luft, Differentialdiagnosen (Ulcera ventricular/duodeni, Divertikulitis),Ulcera am ...
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Da die vorherige Kandidatin durchgefallen war, musste ich etwa 15 min warten (was meine Nervosität nicht verbesserte).
Als ich dann hereingerufen wurde, war die Atmosphäre aber freundlich.
Der Vorsitzende (Name nicht gemerkt) war unheimlich nett. Prüfer waren Dr. Schäfer als (ehem.?) Niedergelassener aus Königsbrunn und Prof. Hanf (Klinikum Fürth).
Dr. Schäfer ist sehr wohlwollend. Prof. Hanf hingegen kann ungehalten reagieren, wenn falsche Antworten kommen (war bei der Kandidatin vor mir wohl der Fall). Wenn man aber "laut denkt" oder offen sagt, dass man nicht ganz weiß, worauf er hinauswill, hilft er einem ...
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Prof Kiehl (H-Onko), Dr. Oppert (Innere, Intensiv, Notfall), Dr. Becker (Gastro)
Beginn mit 5 min Verspätung. Ich hatte einen Vorgänger, der bestanden hat und mir zugerufen hat, dass er einige Fehler gemacht hatte, aber geholfen wurde. Zugegen waren: der Prüfungsvorsitzende (Hämato-Onkologie), zwei weitere Prüfer (ein Internist/Intensiv/Notfallmediziner sowie ein Gastroenterologe), plus der Beisitzer der ÄK. Alle Personen wurden namentlich vorgestellt.
Prüfer 1: Eine junge Frau hat seit einer Woche blaue Flecken, kollabiert zuhause mit Schaum vor dem Mund. Der 10j Sohn ruft den NAW. Schutzreflexe sind vorhanden. Sie sind in der Rettungsstelle. ...
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Da die vorherige Kandidatin durchgefallen war, musste ich etwa 15 min warten (was meine Nervosität nicht verbesserte).
Als ich dann hereingerufen wurde, war die Atmosphäre aber freundlich.
Der Vorsitzende (Name nicht gemerkt) war unheimlich nett. Prüfer waren Dr. Schäfer als (ehem.?) Niedergelassener aus Königsbrunn und Prof. Hanf (Klinikum Fürth).
Dr. Schäfer ist sehr wohlwollend. Prof. Hanf hingegen kann ungehalten reagieren, wenn falsche Antworten kommen (war bei der Kandidatin vor mir wohl der Fall). Wenn man aber "laut denkt" oder offen sagt, dass man nicht ganz weiß, worauf er hinauswill, hilft er einem ...
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1. Prüfer Herr Dr. Anderten
2. Prüfer Frau Dr. Kahle
1x Händeschütteln, dann ging es direkt los, keine Einstiegsfrage.
Anderten : legte mir zunächst Bilder vor und wollte nur die Diagnose hören: Gürtelrose, Windeldermatitis – hier auch die Therapie. Dann ein Fallbeispiel: Kommt ein 19 jähriger junger Mann in die Praxis, geht schon länger nicht gut, trinkt viel. => Typ I Diabetes, Urin u. BZ gemacht, 3+++ Ketone – was ich machen würde: einweisen. Ja schon, aber stellen Sie sich vor, sie wären auf einer einsamen Insel. Wie behandeln Sie ihn? Die Grundzüge der ...
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22.06 FA Ortho und Unfall
Prüfungsvorsitzender: Internist und Kardiologe
1. Prüfer. Orthopäde, Name vergessen
2. Prüfer. Unfallchirurg, Dr. med. Alexander Rübberdt, CA Klinikum Bielefeld UCH
Beginn mit dem Orthopäden:
Es kommt jemand, jung mit zunehmenden OBein bds, was Röntgen Sie (Ganzbein stehend, Beinlängenausgleich)
Dann Bild auf dem Ipad, Interpretation, Winkel, Pathologie erklären.
war Tibiale Fehlstellung -> Procedere: Umstellung, dann was wo wie (tibial aufklappend), bis welchen Winkel problemlos (10°), Vorgehen bei Fraktur der Gegenseite --> Plattenosteosynthese bds., Fremdmaterial in den Spalt ja/nein
dann ok weiter, alter mann mit O Bein zunehmend --> unikondyläre Arthrose, Diagnsostik (Rosenbergaufnahme), Schlittenprothese, ...
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1. Dr. Meisel.
Patient kommt mit unterer GIB, Anamnese, KU, Labor insgesamt Vd. Divetikulitis, was sieht man im sono, Einteilung, Therapie
2. Prof. Mertens
Patient kommt mit akute Nierenschädigung, warum unterscheidet man nicht mehr zwischen prärenaler und intrarenaler Schädigung? Insgesamt Vd. Auf Vaskulitis mit Nierenbeteigung, was bestimmt man im Labor, wie heißen die Ak ausgesprochen, was ist ANCA, wie wird das bestimmt. Therapie der RPGN/in dem Fall Wegener Nephritis.
3. Dr Achenbauch
Bb mit mikrozytose, differentialdiagnosen, vd thalasämie wie behandeln?
4. Dr. Ädtner
Pat kommt mit hypertensiven Blutdruckwerten, hat schon 2 ausdosiert.
Was man ...
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Prüfungsprotokoll Juni 2024
-sehr nette und angenehme Atmosphäre, sehr nette Prüfer (Prof Buck, (Klinikum Westfalen Dortmund), Dr. K. (Doppelname)), Prüfungsvorsitzender namentlich nicht erinnerlich
Dr. K.:
- Patientin (Mitte 40) mit relativ akut aufgetretenen Beinödemen und 10kg Gewichtszunahme: Differentialdiagnosen und weiteres Vorgehen. An Vorerkrankungen Rheumatoide Arthritis, sonst gesund. Letztlich Perikarditis Constrictiva. Echokriterien für RHBZ und Perikardtamponade (Abnahme des Einstroms bei Inspiration über MK und TK), Dip-Plateau-Phänomen. Dann noch Therapie Perikarditis. Welche Symptome macht die Rheumatoide Arthritis (außer Gelenkbeschwerden).
Prof Buck:
- EKG vorgelegt mit 2:1 Vorhofflattern: Mit welchen Beschwerden präsentiert sich der Patient bei Ihnen? EKG ...
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er scheint ein Freund von Blickdiagnosen zu sein und hat mir insgesamt vier Hautbefunde, zwei Sonobefunde und einen EKG Befund gezeigt – jeweils auf Papier.
Zu Beginn ein Bild von einer offenen Luxation des Daumenendgliedes. Er wollte wissen, was ich untersuche, ob ich da selbst etwas daran vornehme und ob ich den jungen Buben schnell oder langsam in die Klinik schicke (pDMS prüfen, steril abdecken, Tetanus prüfen und schnell ggf. mit Rettungsmittel in die Klinik, kein Repositionsversuch ohne Röntgen waren meine Antworten).
Zwei mal das gleiche Paar Hände: Einmal Finger ...
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Sie arbeiten gerade im Palliativdienst? Können Sie ihre Tätigkeit dort etwas erläutern? Welche Rolle und Aufgaben übernimmt der PMD? Stichworte: Therapiezielfindung, ethische Fragestellungen, Symptomkontrolle, Beratung, early integration, Weiterversorgungsorganisation, etc.
Was sind die häufigtsten Symptome, mit denen sie in Kontakt kommen?
Wie würden sie Dyspnoe behandeln? Unterscheidung Dyspnoe bei Belastung, in Ruhe, refraktäre Dyspnoe -> pharmakologische und nicht pharmakologische Maßnahmen, Veränderung Stellenwert je nach Art der Dyspnoe
Entlassmanagement: Was müssen Sie alles beachten? Erläuterungen zu verschiedenen Entlassoptionen, Schnittstellen mit Weiterbetreuenden, Übergaben, Verordnungen, Sicherstellung von ...
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Themen Ortho:
1. Röntgenbild OSG in 2 Ebenen-> Was sehen sie? OSG Arthrose, wie behandeln? Was kann man konservativ machen? Welche Einlagen? Welche spezielle Röntgenaufnahme? Saltzmann.Schmerztherapie? Wenn ausgereizt, welche Op? 2 Verfahren, Prothese vs Arthrodese, Vorteile vs Nachteile
2. Röntgenbild Ganzbeinstand bds.was sehen sie, varische Beinachse, Pat hat Schmerzen medial, was tun? Erstmal Achse messen, Mikulicz Linie, dann medialen prox. Tibiawinkel und lat distalen Femurwinkel, wie sind die normalerweise, welche Op? Mediale, aufklappende Osteotomie, was kann daraus resultieren? Verlängertes Bein.
3. Sonobild Säuglingshüfte: Welche Strukturen sind auf dem Bild zu erkennen? Das ...
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Prüfer: Prof. Lüring (Orthopädie), den zweiten Namen habe ich nicht ganz verstanden
Prof. Lüring hat angefangen:
1. Bild von OSG-Arthrose:
- beschreiben Sie das Bild
- was kann man an Therapie machen? 1. konservativ, 2. operativ
1. hier wollte er auf Schuhaußenranderhöhung bei Varusfehlstellung und Weichbettungseinlagen raus
2. sowohl Arthrodese als auch Endoprothese wollte er hören, hier jeweils vor und Nachteile sowie Abrollhilfe bei Arthrodese
2. Bild von bds GBA mit Varusfehlstellung:
- gleiches Schema, erst beschreiben mit Tragachse und Winkel
- Therapie
1. konservativ: Schuhaußenranderhöhung, valgisierendes Brace
2. operativ: mPTA war pathologisch, was machen Sie: HTO, Open wedge
3. ...
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1. Prüfer:
- Fragen zur Impfung von Säuglingen, insbesondere Meningokokken (wann, welcher Impfstoff)
- Frau mit Tremor und Unruhe postpartal - M. Basedow, Diagnostik, Therapie, was tun bei endokriner Orbitopathie
- EKG mit STEMI, weiteres EKG mit AV-Block II
- Bilder einer ausgeprägten Skabies, Therapie (lokal, systemisch)
- Laborausdruck, wollte wissen, was der Patient hat - CLL
2. Prüfer:
Pat. mit akuter Dyspnoe, was würden Sie tun? Anamnese, KU, DD. Pat. hatte dann ein Bronchial-Ca. Weiteres Vorgehen, wo muss man ihn vorstellen. Pat. wollte keine Therapie. Was muss mit Familie besprochen werden (ua. ...
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Die Prüfung fand im ersten Stock der Ärztekammer (Haus der Ärzte SB) statt, links in einem schönen Zimmer mit großen Fenstern, insgesamt eine sehr angenehme Atmosphäre. Wir saßen zu 4 am Tisch.
Prüfer 1 (Herr Dr …?): Eine ältere Dame, 75 Jahre sucht einen neuen Hausarzt, weil ihrer in Rente gegangen ist. Ausser einer Hypertonie ist nichts bekannt, hierfür nimmt sie Bisoprolol. Wie gehen Sie vor? Was machen sie mit ihr jetzt, wo sie zum ersten Mal zu Ihnen kommt?
-Ich sagte ich würde mir erstmal einen Gesamteindruck machen (wie ist sie ...
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1. Prüferin Frau Dr. Kusus-Seligmann, niedergelassene Kardiologin, Schwabing
Fangen wir an mit einem Fall: 52-jähriger Patient kommt zu Ihnen in die Praxis, weil er seit ein paar Wochen und nach einer Bronchitis Luftnot hat und es einfach nicht besser wird. Was machen wir?
Erst mal ausführliche Anamnese… und körperliche Untersuchung. Dann EKG und Labor.
Was sehen Sie im EKG? ST-Hebungen aus dem tiefen S ansinsten unauffällig. Sind Die EKG Veränderungen für sie ischämietypisch? Eher nicht typisch für STEMI, könnte auch Myokarditis sein, da im vorgelegten Labor sehr hohes Trop, ich würde jetzt ein Echo ...
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Prüfer:
- Prof. Delank
- Prof. Franke
- Dr. Brehme
- Dr. David (Protokolland)
Angenehme Atmosphäre.
Start mit Common Trunk (Dr. Brehme):
- Sie sind in der Notaufnahme tätig. Ein VKU mit stumpfen Thoraxtrauma wird angekündigt. Wie gehen Sie vor? Es ging zum Organisation, Schockraummanagement. Im Endeffekt sollte der Patient einen Pneumothorax haben (entsprechende Untersuchung, die einen darauf hinführt erzählen inkl. Röntgen Thorax). Wo kann man was machen? Monaldi und Bülau. Vorgang Anlage Thoraxsaugdrainage.
Danach Prof. Delank:
Fall mit Z.n. Knie-Arthroskopie vor 2 Wochen und nun zunehmende Beschwerden seit 2 Tagen. Was machen Sie? Anamnese, Untersuchung. In Endeffekt diagnostische ...
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Prüfung für Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie (6 Jahre, direkter Weg)
Prüfungsdauer: 30 Min, je Prüfer 15 Min.
Prüfer 1: Dr. Krebbel (ehemals Sana Hameln)
- Molekularpathologie Kolonkarzinom St. IV nennen, dMMR erläutern
-DPD Status: wann bestimmen? Falls auffällig: welche Nebenwirkungen können auftreten? Ist ein auffälliger DPD Status häufig?(5%)
- Kolonkarzinom adjuvante Systemtherapie: Stadium II, welche Faktoren sind entscheidend? Stadium III: wann 3 und wann 6 Monate?
- Trastuzumab Deruxtecan: Wirkmechanismus erläutern, welche Indikationen?
- Magenkarzinom: perioperative Therapie beschreiben, ab wann indiziert?
- CLL: Risikofaktoren benennen (Zytogenetik usw.)
- ET: wann Therapie und welche? Risikogruppen benennen
- SCLC: wie ...
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Prüfer: Prof. Horas (Unfallchirurgie) und Prof. Dargel (Orthopädie)
Prof. Horas: Schockraum, Verletzung mit Drahtseil mit großem Weichteilschaden, im Röntgen distale Femurfraktur bds (Röntgenbilder wurden erst im Verlauf gezeigt), initial wollte Prof. Horas wissen wie die primäre Versorgung im Schockraum abläuft: ABCDE Schema, Untersuchung der verletzen Extremität insb. Durchblutung ggf. auch mit Doppler und Neurologie distal der Verletzung, sterile Verbände welche vom Notarzt angelegt wurden werden im Schockraum nicht entfernt sondern erst im OP, dann Versorgung im OP: Fixateur externe gelenkübergreifend mit zusätzlichem Pin im distalen Femurfragment um eine dorsale Dislokation durch ...
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Wickler:
BG was ist VAV Bzw. SAV, welche Zusatzbögen kennen sie
Insgesamt eine sehr angenehme Prüfungsatmosphäre. Nach der Prüfung wurde ich kurz raus gebeten und anschließend vom Vorsitzenden wieder reingebeten. Mir wurde gratuliert und gesagt dass es eine gute Prüfung war und ich nicht so aufgeregt hätte sein müssen.
Den Prüfling vor mir hatten sie zur Marknagelosteosynthese gefragt, wann bohrt man auf und warum. ...
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Prüfung LÄK Brandenburg am Standort Cottbus
Prüfer Hr. Dr. Bonaventura, Herr Prof Dr. Kiehl, 3ter nicht erinnerlich
1. Fall EKG - Vhfli, dazu dann einen Fall entwickelt, Notfallmanagement, weiteres Procedere bei stat. Aufnahme, schwenk zur Herzinsuffizienz, Diagnostik und Therapie und häufigen Vitien und deren Therapie
2. Fall 80j Pat mit NHAP - Nursing home aquired penumonia - diagnostik und Therapie in der Notaufnahme, Erregerspektrum und Risikoscores
3. Fall Pat in der Praxis mit chron. Diarrhoe. Differentialdiagnosen, in Richtung Infektion, Zöliakie u CED wurde direkt abgeblockt. Diagnostik. nicht mein Lieblingsthema, habe initial Mikroskpoische Kolitis als ...
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Ich habe am 15.06.2024 die Facharztprüfung Innere Medizin absolviert. Ich war knapp 40 Minuten vor Prüfungsbeginn vor Ort und habe mich angemeldet. Nach der Anmeldung wurde ich in die Cafeteria im 1. OG geschickt, um dort bis zur Prüfung zu warten. Da ich um 9:00 Uhr Prüfung haben sollte, waren noch nicht so viele andere Prüflinge da. Einige haben noch gelernt, andere sind rumgeschlendert oder saßen auf den Plätzen. Kaffee und kalte Getränke waren vorhanden (wobei der Kaffee auch kalt war :-D falsche Kanne erwischt vermutlich!)
Um circa 9:10 Uhr ...
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Prüfungsort: Ärztekammer Nordwürttemberg in Stuttgart
Es gab kein Vorgespräch, Prüfer konnten nicht erfragt werden.
Prüfer waren Dr Magistro und Dr Mechela. Püfungsvorsitz konnte ich mir nicht merken
Prüfungsbeginn mit 10 min Verspätung.
Dr Magistro begann mit einem Fall. Die Eckdaten dazu wurden mir auch an die Wand geworfen:
55 jähriger etwas übergewichtiger Kraftfahrer kommt in die Sprechstunde auf drängen seiner Frau, da er häufiger Wasserlassen muss. Pat sei etwas indolent, komme nur sehr selten und auch dieses Mal nur auf drängen seiner Frau.
Vorerkrankungen: Arterielle Hypertonie, Adipositas, Dyslipidämie. Was machen Sie?
Anamnese vertieft, seit ...
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Zunächst einmal zu den Prüfern, Namen sehr unverständlich, hatte ich nicht richtig verstanden, auch nicht so wichtig, Prüfer 1 Gastroenterologe glaube aus Herten, Früher Krankenhaus, jetzt wohl MVZ am KH, 2.ter Prüfer ehem. Kollege Innere Medizin Klinikum Hochsauerland, jetzt Ruhestand, Fachrichtig hatte er nicht erwähnt. Sehr entspannte Prüfung und Prüfer.
Zum Lernen vorweg:
- Müsste ich mich im Nachhinein auf eine sehr komprimierte zeitsparende Methode reduzieren, würde ich (viele) Altprotokolle bspw. Bis 2020 zurück durcharbeiten und das darin verlangte Wissen mit Amboss recherchieren, ihr werdet merken, die Themen, Gespräche und Krankheitsbilder sind ...
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Prüfer 1:
Prüfer: 40-jähriger Pat. im verwahrlosen Zustand, bereits bekannt im Krankenhaus, leicht somnolent mit Bluterbrechen kommt in die ZNA. Was machen Sie?
Ich: Anamnese (soweit möglich) inkl. Alkoholanamnese (wegen verwahrlosem Zustand). Direkt an Monitor anschließen, Vitalparameter messen, BGA sofort abnehmen und je nach Hb-Wert in BGA, EK ankreuzen.
Prüfer: Der Pat. ist tachykard bis 150/min, hypoton bis 80 mmHg systolisch. Hb 6,8.
Ich: Hinweis für Schock, Verlegung auf Intensivstation, Volumentherapie und EK geben. Endoskopie Hintergrund anrufen.
Prüfer: Was ist die Verdachtsdiagnose bei Alkoholiker?
Ich: Ösophagusvarizenblutung.
Prüfer: Was gibt man?
Ich: Pantoprazol 80 mg iv, ...
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Tiefgarage Levelingstr. 2 mit massig Parkplätzen 3€/h (die 6€ sollte einem die FA-Prüfung schon wert sein) und ca. 3min Fußweg zum Prüfungsort.
Dresscode:
Bei mir Anzug mit Krawatte, aber sonst durchweg gemischt von dunkler Hose mit Hemd bis eben Anzug mit und ohne Krawatte. Bei den Damen hab ich nur eine mit Hosenanzug gesehen.
Anmeldung im Büro, paar Zettel unterschreiben zur Datenübermittlung und ab in den Wartebereich.
Vom Vorsitz abgeholt worden, obligatorische Frage nach Prüfungsfähigkeit und ob es okay ist, wenn wir früher starten.
Atmosphäre ...
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Die Prüfung fand in der Bezirksärztekammer Nordwürttemberg in Reutlingen statt. Ich konnte mir die Namen der Prüfer nicht merken. Nach einem Gruß, der Bestätigung meiner Identität und der klassischen Frage, ob ich in der Lage bin, die Prüfung abzulegen, begann die Prüfung.
„Zu Ihrer Sprechstunde kommt ein 80-jähriger Patient, begleitet von seiner Ehefrau, der seit langem nicht mehr in der Praxis war. Keine Vordiagnosen und keine Medikamente. Die Ehefrau hat ihn gezwungen, sich bei mir vorzustellen, da es so nicht weitergehen kann.“ Belastungsdyspnoe und dicke Beine. Eine klassische kardiale Dekompensation, ausgelöst ...
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Die Prüfung war in der neuen Ärztekammer in Hannover. Ich war die erste um 15 Uhr und wurde von dem Vorsitzenden, Dr. Posselt? ein sehr sympathischer Anästhesist, abgeholt. Frau Dr. Mader begrüßte mich damit, dass sie selbst Heute zum ersten Mal in der neuen Ärztekammer prüfen würden und ganz aufgeregt seien. Beide Prüfer haben sich mit den Fragen abgewechselt. Die Stimmung war mit Frau Dr. Mader eher locker, mit Herr Dr. Dehning eher gespannt.
Herr Dr. Dehning: Wie sind Sie zur Allgemeinmedizin gekommen (ich bin schon Internistin und habe Allgemeinmedizin im ...
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Prüfer Dr. Mletzko / Prof. Dr. Ortlepp
Facharztprüfung allgemeine Innere Medizin am 13.06.2024:
- Dr. Mletzko: Junge Frau mit Herzrasen, was macht man an Diagnostik? EKG mit Tachykardie, Blockbild? Adenosin-Test, Dosierung, 3 mg zu wenig, mit 6 mg beginnen.
- Einteilung der Herzinsuffizienz, Therapie der Herzinsuffizienz.
- Prof. Dr. Ortlepp: Junge Dame mit Diarrhö, ab wann sind Diarhhöen chronisch? Diagnostische Maßnahmen, CEDs, zu erwartendem Endoskopie-Befund, Therapie?, Zöliakie, Diagnostik?, Therapie?
- Multiples Myelom/Plazmozytom, Hinweise auf eine schlechte Prognose bei MM.
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Beide sehr nett, angenehme Prüfung, Dr. Schwehr hat eher stakkatoartig Fakten, bzw. Schlagwörter abgefragt, mit Prof. Allgaier war es "interaktiver", aber auch er wollte eher Schlagworte statt ausführliche Erklärungen hören.
Prof. Allgaier hat mir erst Eiweißelektrophoresen hingelegt → was sieht man? Die erste war Albumin verringert, Y-Globuline breitbasig/polyklonal erhöht → wofür spricht das? Leberzirrhose. Welche anderen Ursachen für Leberzirrhose? Hier will er strukturiert die einzelnen Krankheiten hören nach Ätiologie, also entzündlich, autoimmun, infektiös, kardial, etc. Ich hatte das in der Aufregung recht durcheinandergewürfelt gesagt, war aber ...
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