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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Münster
Prüfer
Dr. Pohle, Dr. Hallerbach, Vorstzender: Dr. Klock
Geschrieben am
09.06.2024
Ich hatte am 08.06.24 meine Prüfung. Es war von Beginn an eine sehr freundliche und kollegiale Atmosphäre. Der Vorsitzende Dr. Klock bat mich kurz mich vorzustellen und dann ging es mit Dr. Pohle los. Es kommt eine 32 jährige Dame zu Ihnen welche eine Impfberatung wünscht. Im Impfausweis steht jeweils 1 Tetanus, 1 Diphtherie und 1 Polio Impfung. Hier Vorsicht, Pertussis hat er mit Absicht nicht erwähnt. Ausserdem habe sie einmalig MMR erhalten, was machen Sie mit Ihr. Was wird aufgefrischt? Danach wollte er noch wissen was man ihr rät ...
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Es sind 2 sehr nette Prüfer.
Kurze Einleitung wo man arbeitet und was man vorhat. Dann fing Muke an:
Er will nicht in die Tiefe, sobald man ein Schlagwort nennt, reicht es ihm.
"Ein niedergelassener Orthopäde weist 41 jährige patientin mit Beinumfangsvermehrung zu. (Ausschluss TVT DD Erysipel)" er zeigte auf seinem ipad ein Bild eines Erythema nodosum.
Dann ging es kurz um TVT und wellsscore. Irgendwie Überleitung zu herzinsuffizienz und den 4 Klassiker Medikamenten (ohne Dosierung). Es folgt die bekannte Frage nach der zulassungsstudie von Spironolacton in den 90ern, wieso dort ...
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Prüfer: Herr Dr. Naumann, Herr Dr. Lorenz, Herr Dr. Schuster
1. Prüfer: Herr Dr. Naumann (Kinderarzt in Dresden):
Impfausweis 3. jähriges Kind - Was fehlt?
Das Kind hatte nur 2 x Infanrix hexa + 2 x Prevenar 13.
Spezielle Nachfragen:
- Infanrix hexa in dem Alter noch möglich? (War mir nicht sicher, habe gesagt - Tetanus, Diphterie, Pertussis, Poliomyelitis als eine Impfung, Hamophilus influenzae und Hep B jeweils als Einzelimpfung)
- Wie lange kann man Pneumokokken- und Hamophilus-Influenzae noch nachholen? -> Pneumokokken bis 2 Jahre und Hib bis 4 Jahre, Pneumokokken > 2. LJ nur wenn ...
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Habe wg Elternzeit fast 2 Monate vor der Prüfung frei gehabt. Richtig viel gelernt (also >5h pro Tag) dann ab 4 Wochen vorher und in den letzten Tagen fast durchgehend. Musste erst wieder lernen viel zu lernen. Hatte einen Prüfungsvorbereitungskurs 6 Monate vorher in München den ich sehr empfehlen kann. Habe zur Vorbereitung vor allem aber amboss lernkarten aufgearbeitet. Bei den Themen bei denen ich viele Lücken hatte, habe ich mir dazu noch die amboss Podcasts und Vorlesungsfolien/Aufzeichnungen des Kurses angeguckt. Habe mit einem Kollegen die Fälle von Springer durchgearbeitet. ...
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Prüfung war am 13.04.2023!!
Beginn mit Dr. Steinmetz (Langenhagen). Frage nach Differentialdiagnosen bei linkseitigem Unterbauch-Schmerz. Hier verschiedenste Diff. Diagnosen genannt ohne unterbrochen worden zu sein. Letztendlich auf die "wahrscheinlichste Diagnose", die "Links-Appendizitis" -> die Divertikulitis gekommen. Hier AMBOSS-Sono-Bild einer akuten Divertikulitis gezeigt; dies sollte beschrieben werden. Klassifikation Divertikulitis (CDD Kriterien) --> Wichtig: akute unkomplizierte Divertikelkrankheit kann auch ambulant behandelt werden.
Frage nach Vorgehen bei Vorhofflimmern in der Notaufnahme. Hämodynamisch stabil vs. hämodynamisch instabil. Zweiter Prüfer Dr. Meier, Henriettenstiftung Hannover. Röntgen-Bild eines Beckens eines Kleinkinds. Diagnose wurde gleich mitgeliefert, Frage nach dem, was ...
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Prüfung am 29.05.2024.
Beginn durch OÄ Schulz (Siloah ZNA): Patient kommt in die Notaufnahme mit Sprachbarriere, zeigt auf die rechte Flanke und sagt, viel Schmerz. Weitere Anamnese ist bei Sprachbarriere nicht möglich. Arbeitsdiagnose rechtsseitiger Flankenschmerz, Fieber, positiver Schockindex, Interpretation von Labor (CRP und PCT erhöht, Kreatinin erhöht), Trop leicht erhöht, CK neg., vBGA mit met. Azidose vergrößerter Anionenlücke, Sonographie der gestauten Niere rechts. Urosepsis, Einleitung Sepsistherapie, Verlegung in die Urologie zur Anlage Harnleiterschiene und Verlegung auf IMC/ITS.
Weiter mit Prof. Leonhard (Frieda). Bekannter Prüfungsstil eher ping-pong/Schlaglicht-artig durch die verschiedenen Themen.
Bekanntes ...
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Backer
50jährige Pat. mit bek. DM Typ 1., Hausmedikation mit Protaphane und irgendeinem Altinsulin derzeit nicht lieferbar. Was würden sie der Patientin raten? Wie Umstellen?
Ggf anderer Hersteller oder schnell wirksames Insulinanaloga und lang wirksames Insulin. Vor- und Nachteile. inkl. Wirkdauer und latenz aller Insuline.
Reduktion der Dosis bei Umstellung um 20%.
Weitere Optimierung möglich?
-> Umstellung von stixen auf Sensor. hba1c von Sensor nur geschätzt.
Wichtig war ihm das die Patientin darauf hingewiesen wird, dass sie zunächst nicht am Straßenverkehr teilnehmen darf nach Umstellung.
Stolz:
Hypothyreose: AK, Symptome, auch Hypertonie möglich
Was ist ...
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Facharztprüfung für Endokrinologie und Diabetologie:
Ärztekammer Nordbaden, Karlsruhe
Prüfer: Dr. med. Aspacher, Dr. med. Dorn
1. Runde: M. Basedow , Osteoporose
2. Runde: Management bei Ketoazidose, Abklärung bei sekundärer Amenorrhoe. ...
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Herr Dr. Naumann, Herr Dr. Lorenz, Herr Dr. Schuster
1. Prüfer: Herr Dr. Naumann (Kinderarzt in Dresden):
Impfausweis 3. jähriges Kind - Was fehlt?
Das Kind hatte nur 2 x Infanrix hexa + 2 x Prevenar 13.
Spezielle Nachfragen:
- Infanrix hexa in dem Alter noch möglich? (War mir nicht sicher, habe gesagt - Tetanus, Diphterie, Pertussis, Poliomyelitis als eine Impfung, Hamophilus influenzae und Hep B jeweils als Einzelimpfung)
- Wie lange kann man Pneumokokken- und Hamophilus-Influenzae noch nachholen? -> Pneumokokken bis 2. LJ und Hib bis 4. LJ, Pneumokokken > 2. LJ nur wenn erhöhtes ...
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Hallo Zusammen! Meine Prüfung war am 08.06 in Münster und die Prüfern waren Dr . Pohle, Dr. Hallerbach und ich kann mich an den Namen von dem Vorsitzender nicht erinnern.
Ich wurde in den Prüfungsraum rechtsseitig eingeladen. Zuerst fand sich eine kurze Vorstellungsrunde! Glaubt mir, die Prüfern wollen dass wir die Prüfung bestehen und sie helfen uns zwischendurch, wenn wir was vergessen. Sie geben uns Hinweise, wodurch man die Antwort herausfinden könnte.
Meine Prüfung dauerte ca 30 Min
Fall von Dr. Pohle :
67 J Dame mit bekannter Hypertonie, aktuell mit ...
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Meine Prüfung hat am 08.06. stattgefunden.
Die Prüfung begann pünktlich.
1.Fall. 48 jähriger Mann konnte nachts nicht schlafen wegen Palpitationen und Tachykardie, kommt am Folgemorgen zu Ihnen in die Praxis. Was machen Sie?- Anamnese, KU, EKg -> Es wird ein EKG vorgelegt. Dieses zeigt einen Vorderwandinfarkt.-> was machen Sie?->Zugang, Defi holen, RTW mit Notarzt, Heparin 3000 bis 5000IE i.v., ASS 250 per os oder i.v.-> ok-> Pat. kommt nach dem KH wieder, EF 46, welche Medikamente erwarten Sie bei Entlassung., habe dann die HI als HFmrEF eingestuft und Medigruppen aufgezählt. Weiter ...
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Entspannte Atmosphäre.
1.Fall:
P-Bild eines geschwollenen linken Knie. 49 jähriger Mann , seit 8 Wochen geschwollenes Knie mit Schmerzen, morgens besser, im Verlauf schmerzhaft.
DD?
-Arthrose, Gicht Arthritis, Infekt-Arthritis oder Mensikopathea
P- welche Tests gehören der KU?
-Steinmann I &II , Payer,Aply
P- wie macht man jede Untersuchung?
P- was ist Ihr nächstes Schritt?
- MRT
P- im MRT ist ein großer Riss? Und?
- OP
- würden Sie ihm OP empfehlen?
-Ja
P- sehr gut , wie wäre es wenn Pat 85 Jahre alt?
- auch OP!
P-keine OP! Braucht er keine OP , keine Konsequenzen! Es reicht eine Orthese.
Fall2. Der ...
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Thema 1: stillende Frau , abgeschlagen, Diarrhoe, Herzklopfen
Arbeitsdiagnose nach körperlicher Untersuchung und Labor( TSH supprimiert und T 3 erhöht , TRAk erhöht : M.Basedow !
Therapiemöglichkeiten , dann welche der Patientin empfehlen, bei Thyreostatika abstillen, sonst bei Rezidiv OP statt Radiojodtherapie.Thiamozol kann nach entsprechender 12-18 M. abgesetzt werden also Auslassversuch, unter Thiamazol Labormonitoring für
Schilddrüsenhormone und Leberenzyme,
Agranulozytose , Thrombozytopenie beachten
Thema 2. Medikamentenplan bei VHF,
KHK mit 1 Stent, Niereninsuff. GFR 32 und Polyneuropathie..Hyperkaliämie, der mit Anämie und Teerstuhl vorgestellt wurde und Schwindel.
Hier Medikamente pro ...
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Prüfungsvorsitzender war Dr. Essingen, ein HNO Arzt in Rente, Prüfer 1 Dr. Schumpich aus Bergkamen (Allgemeinmediziner) und Prüfer 2: ein Dr. Trippe aus Dorsten.
Prüfer 1:
Themen waren Rückenschmerzen im LWS Bereich bei der Gartenarbeit. Mit Anamnese, körperlicher Untersuchung. Lasegue. Bildgebung nach 6 Wochen weiteren
Beschwerden: ja oder nein, Frau bestehe darauf. Prüfer wollten ganz klar nein bei muskulären Beschwerden hören. Abwendbar gefährliche Verläufe bei Rückenschmerz. Dann haben wir CheckUp gemacht. Bz nüchtern 160. Was machen: HbA1c und je nach HbA1c Schulung und noch keine Medikamente (er hatte 6.5). Wollte GLP ...
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Mielitz: 48 Jahre arztfremd möchte mal ein check up.adipös, raucht
KV Vorgaben zum check up
Ritt durch Hautkrebs, copd, aHt, darmvorsorge, rauchstop, impfen alles mit Basics keine Details, Anamnese und Körperliche Untersuchung war ihm wichtig, keine technischen Befunde gezeigt
Mielitz: Fremdkörper unter Fingernagel wollte Oberst, und Entfernung, Antibiotika diskutiert, Tetanus
Mittler: s. Altprotokolle
Erysipel mit Details Erreger, Dosierung, Begleitmedikation. Kleiner Schwenk zu Novaminsulfon, Herzinsuffizienz
Borreliose mit Details Sinnhaftigkeit Labor, Neue Empfehlungen Dosierung, alternative Antibiotika ...
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Zur Prüfung war ich etwa 20 Minuten zu früh, warten kann man in einem etwas stickigen Raum neben anderen nervösen Prüflingen.
Rein gebeten wurde ich etwas früher durch Dr. Röhricht den Vorsitzenden.
Ausweiskontrolle und den 1. Fall durch Dr. Brammer.
60 Jahre alter Patient ohne Vorerkrankungen wird am Strand komatös. Unvermittelt keine Prodromi. Druck mau, Bradypnoe durch den Notarzt intubiert und mit Katecholaminen in die ZNA.
Was tun sie mit dem Patienten?
Untersuchung, Vitalparameter und Labor inkl. BGA unauffällig. EKG unauffällig. Pupillen auffällig - Ct mit Mediainfarkt. Lyse gestartet. Patient gestorben. ...
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Förmliche, aber nette Atmosphäre. Ganz kurzes Gespräch über meinen Weg zur Palliativmedizin. Dann je gute Viertelstunde pro Prüfer.
Einstiegsfrage häufigste Symptome bei Palliativpatienten, Fatigue hatte ich vergessen, wollte Prüfer aber noch hören. Dann Vorangehensweise bei Leitsymptom Dyspnoe, hier durfte ich frei Sprechen (Opiate und ggf Benzo.), was spräche gegen Morphin [Niereninsuff.], dann ein paar Nachfragen (warum gerade Lorazepam bei Angst? Stärkste anxiol. Potenz..). Dann sind wir abgedriftet zu Opiatnebenwirkungen, Schema Obstipation, verschiedene Substanzgruppen zur Antiemese. Wofür kann man Dexa alles einsetzen?
Dann 2 konkretere Fälle aus SAPV Alltag. Abgezielt auf Titration und ...
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Prüfung am 10.4.'24:
Dr. Brunotte: Zunächst bekannter Altfall: Pat. mit Ikterus bei chronischem C2 Abusus,also Leberzirrhose mit seinen Komplikationen, Überleitung zu Pankreatitis akut vs. chronisch, Gallensteinleiden, wie sieht der Harn aus bei Cholestase, alle Vorsorgeuntersuchungen / Check ups die Hausärzte anbieten dürfen, dann
Dr. Hauschild: Foto von junger Patientin mit Angststg., hatte Morbus Basedow, (der Hinweis Angststörung hatte mich zunächst etwas irritiert, hat mit dem Fall eigentl. nix zu tun), Foto von vorne, aber relativ typischer Exophtalmus, dann noch n büschen zu KHK, Z.n. Stemi und Z.n. Stenting, welche Medikamente ...
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am 16.05.2024 habe ich meine Facharztprüfung für Innere Medizin erfolgreich absolviert. Da ich von den Protokollen hier enorm profitiert habe, möchte ich gerne als Dankeschön meine Erfahrungen teilen, in der Hoffnung, dass jemand später davon profitieren kann. Von Anfang an möchte ich klarstellen, dass ich keine so großartige Präsentation (wie viele Kollegen hier) schreiben kann, aber ich werde mein Bestes versuchen.
Wie auch immer, ich habe um 09:00 Uhr angerufen und nach den Namen der Prüfer gefragt. Es wurden mir Dr. Muke und Dr. Stolz genannt. Für beide ...
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Prüfung in Karlsruhe am 10.04.24
Prüfer: Dr. Schurig, Dr. König
1. Frage Dr. Schurig: Türkisch stämmiger Patient kommt mit Sohn in die Praxis. Er war im Urlaub in der Türkei, dort sei Herzproblem mit KHK festgestellt worden.
Pat. hat jetzt neu Dyspnoe, Beinödeme. Wie gehen Sie vor? Anamnese nochmal erfragt, Vorerkrankungen, Medikation etc, Blutdruck/Puls u. SPO2 bestimmt, Werte grenzwertig PF 95 RR 100/85, SPO2 88%. Diagnostik mit EKG- dort Linksschenkelblock- daher Endstrecken nicht beurteilbar und akutes ACS möglich. Kurz über ACS Therapie gesprochen.
Prüfer: Frage nach NYHA Stadium (Stadium 4), Herzinsuffizienztherapie mit NW der ...
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Prüfung in Karlsruhe am 10.04.24
Prüfer: Dr. Schurig, Dr. König
1. Frage Dr. Schurig: Türkisch stämmiger Patient kommt mit Sohn in die Praxis. Er war im Urlaub in der Türkei, dort sei Herzproblem mit KHK festgestellt worden.
Pat. hat jetzt neu Dyspnoe, Beinödeme. Wie gehen Sie vor? Anamnese nochmal erfragt, Vorerkrankungen, Medikation etc, Blutdruck/Puls u. SPO2 bestimmt, Werte grenzwertig PF 95 RR 100/85, SPO2 88%. Diagnostik mit EKG- dort Linksschenkelblock- daher Endstrecken nicht beurteilbar und akutes ACS möglich. Kurz über ACS Therapie gesprochen.
Prüfer: Frage nach NYHA Stadium (Stadium 4), Herzinsuffizienztherapie mit NW der ...
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Ich wurde nach Anmeldung am Empfang nach einer kurzen Wartezeit von Frau Arnold abgeholt und in den Wartebereich im zweiten Stock gebracht. Dort holte mich der Prüfungsvorsitzende dann ab. Von Anfang an herrschte eine sehr entspannte und freundliche Atmosphäre.
Fr. Dr. Rossi begann die Prüfung:
1. Fall in ZNA: Vorstellung einer ca. 70 jährigen Patientin mit rechts temporalen starken therapierefraktären Kopfschmerzen seit Tagen sowie kurzzeitiger Sehstörung auf dem rechten Auge am Vortag. Was möchte ich noch wissen: Vorerkrankungen, Medikamente, auslösende Ereignisse. Weitere Begleiterscheinungen? Woran denke ich am ehesten? Riesenzellarteriitis, warum? Wie kann ...
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Vorab: Telefonische Abfrage der Prüfer am Prüfungstag beim Sekretariat der Ärztekammer. Recherche möglicher Forschungsschwerpunkte und Rückfrage bei anderen Weiterbildungsermächtigten zu dem jeweiligen Prüfungscharakter.
Prüfungsablauf: Abholung durch Prüfungsvorsitzenden (fachfremd) und Vorstellung. Frage nach Prüfungsfähigkeit und Tonmitschnitt. Danach jeweils 10-15 Minuten Fragen durch die beiden Prüfer nacheinander. Anschließend kurz hinaus gebeten und wenige Sekunden später mit Glückwünschen wieder abgeholt.
Prüfer 1:
OP: Schwangere 39J (G2 P1) zur eiligen Sectio, bis auf Hypertonus gesund, beginnende Ödeme.
Prüfer: Wie gehen Sie vor? => Anamnestisch erste Entbindung per Sectio, komplikationslos. Gynäkologe bestätigt geäußerte Verdachtsdiagnose Präeklampsie. Gerinnungsanamnese und aktuelles ...
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Ich war die letzte Zuprüfende und die PrüferInnen hingen eine halbe Stunde hinterher, die letzte halbe Stunde Wartezeit wurde für mich daher am alleranstrengensten, da man dauernd denkst es geht gleich los, tausend schlimme Fragen schiessen einem in den Kopf und das dann für eine halbe Stunde.
Der Vorsitzende Herr Moreth, ich kannte ihn schon von der Facharztprüfung Psychiatrie, war wie gewohnt nett und hat versucht zu Beginn eine entspannte Atmospähre herzustellen.
Frau Dr. Rossi begann mit den Fragen und ihre Fragerunde war zum Glück so "einfach" für mich, dass ich ...
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1.) Prüfer: Kind mit Neurodermitis (Genese, Trigger, Behandlung, Komplikation), Kind mit Urtikaria/Anaphylaxie (Behandlung, Dosierung Fenistil, Dosierung Prednisolon, Allergieeinteilung nach Stadien), Kind mit Pseudokrupp (genaue Pathophysiologie, Wo ist die Obstruktion? Wie wirkt kalte Luft?, Behandlung, Mit was wird inhaliert?, Welche Dosierung Prednisolonzäpfchen? Verschiedene Handelsnamen der Zäpfchen kennen!!! Abgrenzung zur Epiglottitis.
2.) Prüfer: Alles zur Darmkrebsvorsorge sowie Inhalte des Check ups, Welche Laborwerte, iFOBT, Abstände, Was bei körperlicher Untersuchung (gerne erwähnen Fußpulse mit genauer Bezeichnung und Palpation Schilddrüse)...
3.) Prof. Bergmann (Vorsitz): BPLS! Abgrenzung zum zentralen Schwindel, Red Flags, Behandlung BPLS, genaue Bezeichnung ...
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Prüfer waren Prof. Rosengarten (CA Chemnitz) und Dr. Leschnik (CA Rodewich), zusätzlich Prof. Wollina (CA Dermatologie Dresden) als Universalprüfer (um einen 3. Neurologen zu ersetzen, sollte laut SLÄK eigentlich nur Protokoll führen, hat dann aber doch eine kurze Frage gestellt :-).
Leschnick: reale Fallvorstellung: 22J Patientin kommt Pfingstmontag abend in die Notaufnahme, hat vor ca. 1h schlagartig aufgetreten eine Taubheit Gesicht und Arm links sowie Schwäche der Fingerstreckung und -beugung. Taubheit sei nun wieder weg, Schwäche besteht noch.
Was tun Sie? Verdachtsdiagnose? Anamnese - was ergänzen? Schwerpunkte klinische Untersuchung? Welche weiterführende ...
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Der Vorsitzende (fachfremd) holte mich nach kurzer Wartezeit in den Prüfungsraum, dort saßen die beiden Prüfer, stellten sich kurz vor. Der hat dann circa 2-3 Minuten die Formalitäten geprüft und dann ging es auch schon los.
Der erste Prüfer (Chefarzt in Peine) stieg mit einer offenen Frage ein:
„Stellen Sie sich vor, der Dienst habende Unfallchirurg informiert sie darüber, dass in der Notaufnahme ein älterer Herr mit Schenkelhalsfraktur liegt. Er möchte ihn schnellstmöglich operieren. Was interessiert Sie und welche Fragen haben Sie an den Patienten?“ (Auf Nachfrage kann man dann weitere Details, ...
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Freundliche Begrüßung, Frage nach Aufzeichnung (einverstanden), 1. Prüfer: gibt 5 Zahlen von 1-5 vor, ich solle eine wählen, meine Wahl fällt auf 3 - das sei Herzinsuffizienz mit red. EF (HFrEF). Zunächst offene Frage, was ich da generell zu wisse, was mir einfalle…fand ich schwierig als Eröffnung, da es da nun wirklich so viel zu sagen gibt. Er fokussiert sich dann auf körperliche Untersuchungsbefunde, ich komme (unglücklicherweise) auf Herztöne zu sprechen. Wir sprechen ca. 10 min über Herztöne, wie die physiologisch zu Stande kommen und welche verschiedenen Konstellationen und Geräusche ...
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Ich hatte Prüfung bei Dr. Backer (Internist aus Gifhorn) und Dr. Stolz (Kardiologe und Geriater aus Langenhagen). Die Prüfung ging pünktlich los, ein Vorgespräch gab es nicht.
Dr. Backer fing an und stieg erst mal mit einem realen Fall aus seiner Praxis ein. Er schilderte am Anfang viel, was ein bisschen die Nervosität nahm.
49-Jährige Patientin mit chronischen Diarrhoen und Gewichtsverlust von 8kg in den letzten Monaten. Zunehmende Schwäche und Dyspnoe bei alltäglicher Belastung. Die bisher durchgeführte Diagnostik schilderte er ebenfalls schon gleich mit. Colo und ÖGD unauffällig, Eisenmangelanämie im Labor. ...
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Prüfung am 29.05.24
Prüfer:
Herr Prof. Baerwald, Rheumatologie Uniklinik Leipzig
Herr Dr. Seckinger, Gastroenterologie Dresden
Herr Dr. Schütz, Innere Medizin und Kardiolgie Klinikum Freital
1. Runde
1) Herr Dr. Schütz
Eine 80 jährige Patientin kommmt zu Ihnen, nachdem sie nach
dem Gehen in den 3. Stock Dyspnoe bekommen hat und dann
synkopiert ist.
-> Anamnese ganz in Ruhe mit allen klassischen Fragen (auch
A.p., bisschen genaueres zur Synkope mit Prodromi, nachfolgende Reorientierung...) - Patientin hatte nur Dyspnoe und die 1 Synkope
-> Körperliche Untersuchung: Habe nach Herzgeräuschen gefragt und Lungenauskultationsbefund - rauhes Systolikum mit Fortleitung in Karotiden und feinblasige Rasselgeräusche ...
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