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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Kinder- und Jugendmedizin
Ort
Düsseldorf
Prüfer
PD Dr. Eifinger
Geschrieben am
09.10.2024
Ich habe meine Facharztprüfung Pädiatrie in der Ärztekammer Düsseldorf abgelegt. Vorher habe ich ca. 8 Wochen gelernt, allerdings nicht den ganzen Tag aber schon so 4h/d. Ich habe das Pädietriebuch von Mayatepek komplett gelesen, dazu die Springermeidizin Facharztfälle durchgeackert und viele Podcasts gehört. Ich war leider sehr aufgeregt vor der Prüfung.
Im Warteraum wurde ich vom Vorsitzenden abgeholt (auch einem ehemaligen Kinderarzt der aber in einer Praxis gearbeitet hat und sehr nett war, dessen Namen ich aber vergessen habe).
Prüfer waren PD Dr. Eifinger und Dr. Hoppenz.
Im Prüfungsraum hat mich ...
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Vorsitz Prof Dr.Habler
UCH: Prof. Dr. Rudig
Ortho: Dr.Schache
Prof. Dr.Rudig:
Er zeigte ein Bild einer proximalen Tibiafraktur mit Ausläufer nach posterior distal und Einstrahlung in die Gelenkfläche. Zunächst ging es um das Bild, die seitliche Aufnahme war nicht streng seitlich und verkippt. Ich sollte zeigen, wie die Aufnahme (vom Strahlengang) a.e. gemacht wurde. Dann ging es um weiteres Procedere (Notfall-OP? Nein,da nicht luxiert, CT, Ruhigstellung, wann operative Versorgung, muss operiert werden?). Dann CT gezeigt, wollte nur ein bisschen die Fraktur beschrieben haben und Besonderheiten (sehr distale dorsale Fraktur, Einstrahlung in die Gelenkfläche im ...
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Kardiologischer Teil:
Fall: Es kommt zu Ihnen eine 22 jährige Frau in Begleitung seiner Mutter. Sie klagt über Herzrasen, man sieht Pulsation im Hals. Was Machen Sie? Anamnese, vital Werte und EKG. Im EKG regelmäßige Schmalkomplextachykardie mit HF von 180/min. Diff Diagnosen: ektope atriale Tachy, AVNRT, AVRT, VHFlattern mit 2:1. Wie geht es weiter? Valsalva Manöver, modifiziertes Valsalva Manöver,Carotis Massage, Trinken eis kaltes Wasser. Warum? wegen. N. Vagus Stimulation. Was hat hier der N. Vagus zu suchen? Verläuft hinter der Speiserörhe und die Stimulation verursacht die Bradykardie. Alles hilf nicht, was ...
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Stimmung war insgesamt ok.
Dr. Mielitz war sehr nett, Dr. Mittler freundlich, aber etwas kühler.
1. Dr. Mielitz : 89 jährige Patientin aus Altenheim. Sie ist schwer dement und jetzt unruhig. Die Pflege will, dass sie ein Medikament zur Beruhigung aufschreiben.
Klang für mich nach Delir, ich habe gesagt, dass ich erstmal rausfinden wolle, warum Pat. nun unruhig ist (obwohl ich danach nicht gefragt wurde, war aber glaube ich ok). Dann kurz was zu Urdschen etc gesagt. Habe Pipamperon oder Melperon vorgeschlagen, wurde dann nach NW gefragt, wo ich etwas ...
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Ich habe wie ein Vorprüfling eine Ladung für Hannover bekommen und dann Gott sei Dank telefonisch nochmal nachgefragt, letztendlich fand die Prüfung nämlich in Braunschweig statt. Also nochmals die Warnung, wenn ihr eine Ladung für Hannover bekommt erkundigt euch nochmal ob die Prüfung auch wirklich dort stattfindet...
Dr Mahdy: Ich habe ein EKG vorgelegt bekommen, es war ein Vorhofflattern mit 1:4 Überleitung bei 70 bpm (hat mich erst etwas verunsichert, da ja meistens 1:2 bei 140 bpm), habe mir ganz viel Zeit gelassen und das ganze EKG beschrieben (mit Lagetyp, Zeiten, ...
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es waren Kol. Engeser und Kol. Reininghaus dabei sowie der vorsitzender (glaube Dr. Bär).
R: junge frau, schlapp seit einige Zeit. ging um Depression sowie Anämie, aber alles ehe Richtung Depression. 2-Fragen-Test sowie PHQ9.
E: Mann, 60lj, Impfberatung. ich habe alles aufgelistet. er hast dann noch erzählt RSV ist neu empfohlen von STIKO worden.
R: 2 EKGS, ein bekanntes Belastungs-EKG mit ST-Senkung in Erholungsphase, wie ich da vorgehen würde.
Andere EKG soll auch bekannt sein. typische Bilderbuchartige ST-Hebung und Reanimation des pat.
kurz rausgeschickt und wieder rein,
bestanden.
das ...
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1. Prüfer
Ein 58-jähriger Patient， wach auf mit stark Schwindel, stellt sich in NA. Diagnose? Therapie?
v.a. Periphere Schwindel DD zentral. Anamnese, KU
Bei v.a. periphere BPPV Lagerungsmanöver (provozierte rotatorische Nystagmus, crescendo/decrescendo, warum), Vestibulopathie ( HINTS, skew deviation, Kopfimpulstest Untersuchung, Halmagyi, VNG)
Falls keine deutliche Hinweis für periphere Genese gab, welche Untersuchung soll gemacht werden (cCT, CTA), in CTA auf welche Gefäß geschaut werden soll (Hinterem Stromgebiet)-wo soll Pat aufgenommen(Unterwachungsstation). Bei Schwindel, ob der Pat lysiert werden soll? Onset? Wake -up MRT, wenn DWI/Flair Mismach gab, dann Lyse.
Er zeigt cMRT ...
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Vom freundlichen Vorsitzenden Prof. Eissele abgeholt worden, der dann auch die Prüfer Dr. Lunz und Dr. Hauer jeweils aus Regensburg vorstellte und die obligatorische Frage stellte, ob man sich gesundheitlich für das kollegiale Prüfungsgespräch in der Lage fühle.
Jeder sitzt vor einem eigenen Bildschirm, der Prüfling gegenüber des Vorsitzenden, die Prüfer im rechten Winkel dazu rechts und links, so dass sie sich selber auch sehen können. (Gute Anordnung, quasi im Kreis, vor 2 Jahren hatte ich unter Coronabedingungen eine Prüfung für eine ...
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Ott: GYN->atome Blutung bei Notsectio, wie prämedizieren sie, welche Medis zur Einleitung, schwieriger Atemweg, welche Medis bei Blutung, welches Labor/BGA fordern Sie an
UCH:Frau mit US- Fraktur, habe zuvor Luftnot gehabt, legt EKG vor-> S1Q3 erkennen
Nachprüfung:Legt BGA vor, Pat mit Va Hohlorganperforation und COPD->Metab.Azidose die resp. nicht kompensiert werden kann wg COPD
LOOP:SHT im cCT erkennen, welche Blutungsarten gibt es im Kopf, GCS erklären, muss NCH gleich ins Haus kommen, welche Sonde soll er legen, cPP-Messung erklären, welche Medis bei Hirndruck, wie wirken sie
Bild: Pat mit Halofixateur, -> ist als schwieriger Atemweg ...
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Nach freundlicher Begrüßung durch Vorsitzende (Fr. Dr. Priessmann?) und beide Prüfer (Dr. Hallerbach Recklinghausen und Dr Klock Siegen) einleitende Frage warum Quereinstieg und was für Pläne. Prüfungsdauer 40min. Freundliche helfende Atmosphäre.
1. Fall H.
66J, geht selten zum Arzt, von Fr. geschickt, Hypertonus Ramipril 5mg. Kommt wegen Abgeschlagenheit seit 3Mon, unruhiger Herzschlag, Dyspnoe bei mehreren Treppen, Schienbeinödeme. Anamnese, RR 185/100mmHg, Ekg vorgelegt, beschreiben Dx: VHF, keine Ischämiezeichen, Systematik erklärt, dann Labor BZ ok. Medikation, Eliquis 5/5, Ramipril steigern, Biso 2,5 und Termin Kardiologe als Hausarztvermittlungsfall. frage dort weiteres Vorgehen, Herzecho transösophageal zum ...
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Insgesamt freundliche Atmosphäre. Herr Jäger kam 15 Minuten zu spät, da er im Stau stand. Haben trotzdem erstmal pünktlich ohne ihn begonnen.
Dr Lambert: 42-Jährige Patientin stellt sich morgens spontan mit brennen sternale Beschwerden seit dem Vorabend vor. Hab erstmal eine ausführliche Anamnese gemacht. Gesunde Frau, keine Vorerkrankungen, keine Medis, Vitalwerte stabil.. war kurz etwas ratlos und habe verschiedene DDs abgeklappert. Dann muss ich wohl abwendbar gefährliche Verläufe ausschließen. Kein H.a. LAE. KHK bei der Vorgeschichte zwar unwahrscheinlich aber trotzdem zum Ausschluss EKG machen.. da hat ...
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Prüfungsprotokoll Allgemeinmedizin 2.10.24 Bezirksärztekammer Koblenz
Prüfer: Dr. Breidbach, andere Namen nicht erinnerlich
Nach Prüfung der Identität und Frage, ob ich mich prüfungsfähig fühle, ging es los.
Zuerst Dr. Breidbach: eine Frau, Mitte 40, kommt mit stärksten Kopfschmerzen in die Praxis. Was machen Sie?
Weitere Anamnese, Untersuchung etc. Cephalgien waren plötzlich aufgetreten, holocephal, NAS8/10, bekannter hypertonus, aktuell 170/100mmhg, Pupillendifferenz. Wollte relativ zügig wegen V.a SAB den RTW rufen und der Vorsitzende hat dem zugestimmt. Der Prüfer wollte noch weitere DD Cephalgien hören. Ich hatte mich mit dem plötzlich aufgetreten etwas schwer getan, aber wir ...
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Ablauf: Prüfungsvorsitzender holte mich in den Prüfungsraum. Dort saß ich dem Vorsitzenden gegenüber, die Prüfer jeweils rechts und links von mir. Zunächst Abfrage ,ob Prüfungsbereit und ob ich mit den Prüfern einverstanden bin :)dann ging es los.
1. Runde durch Prof. Hanf: Bild einer Patientin, 60a ( man sah die rechte Thoraxhälfte von hinten) mit einer streifigen Hautveränderung und Papeln oder Bläschen (Bild war etwas verschwommen). Bild beschreiben, Verdachtsdiagnose Herpes zoster. Was gehört noch zum zoster (A: Schmerzen). Pat hat keine Sz, was könnte es noch sein. Habe dann gesagt, dass ...
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Themen:
Erklären Sie einer 15 jährigen und ihrer Mutter den wirkmechanimus der Pille (hier wusste ich nicht genau was er hören wollte, endokrinologie wollte er nicht im speziellen hören da es für die Patientin verständlich sein sollte)
Am Schluss wurde ich dann aber noch einiges an Endokrino gefragt.
Anschließend von beiden Prüfern einen jeweils ähnlichen Fall zum Thema Cancer en cuirasse
Bei Prof Felberbaum war die Patientin metastasiert, hier ging es um die Palliative und ggf. erweiterte endokrine Therapie
Bei Prof. Hanf ging es bei der gleichen Patientin um ein zusätzliches ...
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1. Prüfer: Kommt eine Patientin, 60 Jahre in die Notaufnahme. Keine Vorerkrankungen, keine Dauermedikation.
Patientin berichtet, vor ca. 2 Wochen gestürzt zu sein ( unbeobachtet).
Anamnese? Kein Erbrechen, keine Diarrhö, kein Fieber, kein Infekt, sonst nichts wegweisenden.
Körperliche Untersuchung auch unauffällig. Labor: Hyponatriämie, sonst unauffällig.
Wie gehen sie vor? Urin-Osmolalität, Natrium im Urin. Okay. Urin-Osmolalität ist niedrig, Urin-Natrium normal. Die Konstellation fand ich nicht wegweisend.
Okay, dann weg von Patienten, allgemein gefragt (ich war aber inzwischen total verunsichert, da keinerlei pos. oder neg. Rückmeldung kam).
DD hypotone/normovoläme/ hypertone ...
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Prof Ghanem:
Bild einer Rheumhand-Diagnose nennen und operative Möglichkeiten für MCP nennen
BLD-ab wann gleicht man bei Erwachsenen aus (ab 1cm), ab wann bei Kindern (0,5cm)
Welche Möglichkeiten gibt es die BLD auszugleichen (konservative und operative Möglichkeiten)
Rö-Bild einer med.SHF eines 86-jährigen Patienten (nur 1Ebene)-Diagnose nennen und operative Therapie
Ich habe zementierte Duokopfprothese gesagt.
Gezeigt wurde danach das Bild einer unzementierten Duokopfprothese sowie als Folgebild nach ein paar Wochen eine periprothetiische Fraktur-Therapiemöglichkeiten erläutern
Dr.Schütz
Rö-Bild HWS einer Patientin nach Autounfall mit HWS-Schmerzen-im Rö-Bild V.a. Atlasfraktur, im CT bestätigte sich dieser Verdacht
Frage: Um welche Fraktur ...
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Prof Ghanem:
Bild einer Rheumhand-Diagnose nennen und operative Möglichkeiten für MCP nennen
BLD-ab wann gleicht man bei Erwachsenen aus (ab 1cm), ab wann bei Kindern (0,5cm)
Welche Möglichkeiten gibt es die BLD auszugleichen (konservative und operative Möglichkeiten)
Rö-Bild einer med.SHF eines 86-jährigen Patienten (nur 1Ebene)-Diagnose nennen und operative Therapie
Ich habe zementierte Duokopfprothese gesagt.
Gezeigt wurde danach das Bild einer unzementierten Duokopfprothese sowie als Folgebild nach ein paar Wochen eine periprothetiische Fraktur-Therapiemöglichkeiten erläutern
Dr.Schütz
Rö-Bild HWS einer Patientin nach Autounfall mit HWS-Schmerzen-im Rö-Bild V.a. Atlasfraktur, im CT bestätigte sich dieser Verdacht
Frage: Um welche Fraktur ...
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1. Prüfer:
- Pat. um die 40 J. kommt mit Dyspnoe in die Notaufnahme, folgende venöse BGA: schwerste metabolische Azidose mit respiratorischer Kompensation, DD: diabetische Ketoazidose, Intoxikationen (Aufzählen!), Chronische Niereninsuffizienz, Urämie, medikamentös-induziert (Lactatazidose bei Metformin und EDKA bei SGLT2-I.)
- Intensivmedizische Standardtherapie der diabetischen Ketoazidose wie in den Altprotokollen sowie Umstellung der Therapie bei Verlegung auf Normalstation (wichtigsten Stichpunkte: woher der massive Flüssigkeitsverlust pathophysiologisch, wieviel Insulin, wieviel Kalium über ZVK!, auch bei Euglykämie nach Beenden des Insulinperfusors Pat. mit Basalinsulin versorgen, ggf. gegensteuern bei Hypo mit Glucoseinfusion)
- insgesamt sehr viel Pathophysio ...
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Prüfungsvorsitzender: Dr. Neuhaus, 1 Prüfer Dr. Mahdy, 2 Prüfer Dr. Wetter-Parasie
Prüfung am 25.9.24 um 15:30 Uhr
Die Prüfung begann pünktlich, es war eine Prüfung vor mir, die Kollegin hatte bestanden.
Herr Neuhaus hat mich abgeholt, kurze Frage, was ich vor der Facharztausbildung gemacht habe, ich war 16 Jahre an der Uni in Lübeck als Dozentin in der Anatomie gewesen, eher später Beginn der Facharztausbildung für Allgemeinmedizin.
Prüfer W: 1 Fall: Ältere Pat. kommt zu Ihnen in die Praxis mit Dyspnoe, Pat. ist Ihnen bekannt, hat außer Ramipril und Amlodipin keine Medikamente. Kurze Anamnese, ...
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Prüfungsprotokoll
Prüfung 25.9.24
Prüfer: Dr. Heribert Szika/Dr. Ute Schaaf
Dr. Schaaf:
1. Fall (Altprotokolle!) Anruf von einer Behinderteneinrichtung, die Bewohnerin sei schlapp und heiß und man wolle tel. AU für die Behindertenwerkstatt. 1.: keine AU am Telefon! 2. Hinfahren zum Hausbesuch. Dann wie üblich Anamnese und KU. Anamnese: alles Symptome von oben bis unten abgeklopft, die Pat. Ist ja leicht intelligenzgemindert. -> etwas Brennen suprapubisch und Urin war gestern komisch, irgendwie müde und schlapp, sonst nix rausgekommen. KU: blande bis auf Klopfschmerz NL einseitig (NL und Bauch hatte ich voll vergessen vor lauter Auskultieren ...
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Vorsitzender war ein Internist aus München: Dr. Wimmer
Prüfer waren: Prof Dr.med. Stein (LMU) sowie Prof.Dr.med. Pistorius (Bamberg)
Mein Prüfungstermin war um 9 Uhr. Ich wurde ca 5 min vor 9 Uhr ins Zimmer geholt. Man hat mich begrüßt und sich vorgestellt. Dann durfte ich in der Mitte Platz nehmen. Auf meinem Tisch vor mit war ein Bildschirm, ein Block zum Schreiben sowie ein Kugelschreiber.
Ich war sehr angespannt, da ich mündliche Prüfungen generell nicht mag und ich meine letzte Prüfung vor 7 Jahren hatte.
Zunächst wurde ich gefragt, ob ich mich physisch wie ...
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Prüfer: Prof. Dr. Klimke, Dr. Wettig
Dauer: ca. 30 Min. Anfang mit ca. 10 min Verspätung.
Atmosphäre fand ich nicht wirklich locker, was zum einen an meinem eigenem Anspannungsniveau lag und zu anderem die Prüfer eher ausdruckslos waren, so dass man nicht wirklich einschätzen konnte, wie man da mit den Antworten ankommt.
Angefangen hat Herr Dr. Wettig:
Wie würden Sie für einen Laien erklären, was ein Wahn ist? - ich habe versucht die Kriterien von Wahn nach Jaspers zu nennen, dann auch etwas über "unrealistischen, bizarren" Charakter zu sagen, dann meinte der Prüfer, ...
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Die Prüfung fand in der Ärztekammer Hannover statt, erfreulicherweise auch pünktlich. Kurze Begrüßung durch einen sehr freundlichen Prüfungsvorsitzenden mit Ausweiskontrolle.
Dr. Mohtady (M) macht den Anfang: Erzählen Sie uns etwas zu Ihrem Werdegang, wo Sie waren, was Sie zuletzt gemacht haben und wie es nun für Sie weitergeht. Warum Allgemeinmedizin?
M: Was unterscheidet uns von anderen Fachärzten wie z.B. einem Unfallchirurgen?
Ich: Langzeitbetreuung von Patienten, was den Vorteil mit sich bringt, dass Veränderungen anders wahrgenommen werden können, im Verlauf ist viel auch Bauchgefühl, nicht nur bei somatischen Krankheiten, sondern ...
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Vorsitzender: Herr Dr. D. Pohland
Prüfer 1: Herr Dr. Andreas Forster (Pneumologe, Lungenzentrum Darmstadt)
Prüferin 2: Frau Dr. Sabine Peters (Pneumologin, Agaplesion Elisabethenstift Darmstadt/MVZ)
Nach Anmeldung am Empfang wird man gebeten, kurz im Foyer der Landesärztekammer Platz zu nehmen, wo auch Getränke zur Verfügung stehen. Ca. 10 Minuten vor dem Prüfungstermin wird man aufgerufen und nach schneller Kontrolle des Lichtbildausweises in den Prüfungsbereich im 2. Stock begleitet, wo man sich in einem Warteraum einfindet.
In meinem Fall wurde ich aus diesem bereits 5 Minuten vor dem eigentlichen Termin vom Vorsitzenden abgeholt und in den ...
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Prüfung Allgemeinmedizin, Hannover, Mittwoch 25.09.2024
Prüfer: Dr. Lindeburg (Prüfer 1; macht u.a. Chirotherapie und Homöopathie), Dr. Mohtadi (Prüfer 2; Flug- und Notfallmedizin)
Die Prüfer waren in Freizeitkleidung (2>1), Prüfling in Jeans, Turnschuhen und Blazer passte ganz gut.
Nach Abfrage der Prüfer morgens nochmal kräftig Gelenke und orthopädische Krankheitsbilder/Untersuchungen gelernt. Für Prüfer 2 gabs nur 1 Protokoll - auch da aber gut, es gesehen zu haben, sonst hätte die einfache, offene Frage zu Anfang mich sehr aus dem Konzept gebracht!
Beide Prüfer waren absolut freundlich, hilfreich und positiv bestärkend mit ihren Reaktionen zwischendurch. Ich war ...
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Facharztprüfung Allgemeinmedizin am 25.09.24 15:30 Uhr Braunschweig mit Vorsitz. Prof. Dr. Wessel, Prüfer: Dr. med. Bender, Dr. med. Ische-Kaufholz, sehr freundliche ruhige Atmosphäre, sehr angenehme Prüfungssituation, beide vorbereitet mit Fallbeispielen, Notizen etc.
Einstiegsgespräch warum Allgemeinmedizin, danach Beginn der Prüfung.
1:
Fallbeispiel: Pat. Mann, 40J., Bauunternehmen, verheiratet, keine Kinder stellt sich in der Praxis vor mit Nasenbluten u. Hinterkopfschmerzen, trete in letzter Zeit häufiger auf ->
Anamnese, Familienanamnese, Vorerkrankungen, Medis, Risikofaktoren
Symptome, Schmerzanamnese
körpl. Untersuchung-> RR 170/90, weiteres Prozedere, wie viele Messungen nötig zur Diagnosestellung (2), zweite Messung z.B im Rahmen einer GU (was bedeutet ...
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Vorzeitiger Blasensprung am ET. CTG schreiben. Mutterpass, Risiken, ßstreptokokkenstatus, ab wann Antibiose, wann Einleitung., ambulantes Procedere möglich?Ja, in der low risk Situation. Einleitungsmethoden, Einleitungsindikationen. Einleitung bei Z. n Sectio. Sehr fair und nett gefragt und zwischendurch positiv bestärkt worden.
2.Fall zum Thema Mammakarzinom:, 52j.Frau mit Knoten in der Brust, was mache ich an Diagnostik ?Klinische Zeichen, Sonographie und schließlich Mammographie. Birads Klassifikation, wann welche Kontrolle? Dann Unterschied Vakuumbiopsie (bei Mikrokalk, radiologisch) vs Stanzbiopsie. Was will ich vom Pathologen wissen? Hormonrezeptor positives Mammakarzinom, Endokrine Induktionstherapie 3 Wochen lang, DCIS Therapie (sehr ...
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Es war eine wirklich faire, aber weit durch verschiedene Themen gefächerte Prüfung. Beim Aufschreiben fiel mir auf: viel Derma.
Prüfer M: Divertikulitis mit Verschlechterung unter Antibiotikum> Einweisung DD UB Schmerz links, Bild Zoster wann wie behandeln , Lebendimpfungen welche gibt es, Impfschema, welche Kontraindikationen
Prüfer W: Labor vorgelegt> Hashimoto (manifeste Hypothyreose, TPO und TAK positiv),welche Diagnostik (Sono fand er überflüssig, haben uns darauf geeinigt das es zum Ausschluss anderer SD Veränderungen ok wäre)wie behandeln, bei Alten langsam mit L-Thyroxin wegen UEW Herz etc, Entzündliche Hauterkrankungen aufzählen und Therapie
(Erysipel, impétigo, Phlegmone...); ...
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Sie waren sehr nett.
Frau Lindenberg: 1. Fall 50 jähriger Patient, Hausarztwechsel kommt zur Routine. Medis meformin, ACE Hemmer und HCT. Was tun? Gu! Welches Labor? angeblich ist Krea mit in GULabor meinte die Prüferin, okay! EKG TAA 130/ Mim was tun? Einweisung zu TEE und ggf EVK. Erfolgreiche Rhythmuskonversion welche Medis sind zu erwarten? Dann noch Basaliom unterm Ohr. Vorgehen?
2 Bilder Ptyriasis versicolor und Röschenflechte. Welche Therapie?
Mohtadi: 1. Fall Pat mit Knieunfall am Wochenende vorgehen verdehtrauma, Untersuchung, weiterführende Diagnostik? Da klinischer Befund eher milde ist erstmal zuwarten. Ggf. im ...
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