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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere Medizin
Ort
Heidelberg
Prüfer
Prof. Keller
Geschrieben am
08.06.2021
Prüfung 7.06.21 in Karlsruhe, Prüfer 1: Prof Helmut Keller (Kardio), Prof Paul Weber (Gastroenterologie, ist nicht erschienen bzw. zu spät gekommen)
Prüfer 1:
- Kommt ein Mann zu Ihnen in die Praxis weil er eine Bescheinigung für die Lebensversicherung braucht. Sie machen EKG, Standardlabor, da hat er eine Glucose von 145. Was machen Sie? Ist er nüchtern? Versichert nüchtern zu sein. Frage Wie ist denn überhaupt die Definition von Nüchtern für Nüchternblutzucker (8h). Wiederholung erneut um 160mg/dl. Kann ich damit die Diagnose stellen? Ja, ausreichend für Diabetes-Diagnose. Kann z.B. noch HbA1c machen -> ...
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Hallo! Ich habe die Facharztprüfung für Dermatologie (BLAEK) bestanden (keine Note), leider war ich so nervös, dass ich weiß nicht, wer die Prüfer sind. Sie haben mich gefragt, ob ich in der Lage war, die Prüfung abzulegen. Sie waren sehr nett und haben immer geholfen, als ich etwas nicht sofort wusste. Sie haben mir immer Fotos gezeigt und gefragt. Die Fragen waren entweder super einfach oder super detailliert.
- Tinea corporis: Beschreibung, Differenzialdiagnose (DD) , mikrobiologische Untersuchung, Therapie oral und lokal, welche lokale Therapien gibt es (drei Gruppe: Azol, Terbinafin und ...
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Die Prüfung fand am 05.06.2021 statt. Ich habe mich wie gewünscht 10 min vor dem Prüfungstermin am Empfang gemeldet.
Geprüft wurde ich von Frau Dr.med. Frye, die anderen beiden Namen habe ich leider vor Aufregung vergessen :)
Die Prüfenden waren sehr nett und freundllich.
1. Thema: 25 J Pat. mit Rückenschmerzen: Anamnese. inkl Beruf (Fensterbauer), Red Flags, körperliche Untersuchung beschrieben (Test: Laseque, Reflexe etc..), Therapie NSAR, keine Bettruhe, würde ich ein Röntgenbild machen? nein da kein Anhalt für spezifischen Rückenschmerz.
2. Thema: 35J adipöser Pat. von Freundin geschickt, müsse ständig urinieren und ...
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1. Fall: Pat mit AbsenceEpilepsie, Verschiedene EEGs befunden, unter anderem mit Artefakten, aber danach passend 3/s Spikes. Lamotrigin zur Behandlung vorgeschlagen, weil am besten verträglich, welches auf keinen Fll und warum ?
2. Fall: lakunärer Schlaganfall, MRT befunden
Super nette Prüfer!!
...
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1. Fall: Jugendlicher mit Dermatozoenwahn, DD, Therapie. Zunächst von paranoider Schizophrenie über zur drogeninduzierten Psychose, dabei gab es seitens der Prüfer entsprechende anamnestische Hinweise. Frage nach neurologische Medikation, welche konkret und warum.
2. Fall: Patient mit Autismus und Komorbidität mit ADHS, besonders wichtig war der Prüferin, die das als einzige auch tatsächlich wusste, dass ADHS ein Ausschlusskriterium für AUtismus laut ICD sei?! Habe es nicht nachgelesen, die anderen beiden Prüfer schon, weil sie es auch nicht wussten, sei so richtig.
Fazit: bin zufällig an diverse Prüfungsprotokolle der Uniklinik Essen gekommen und mich ...
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Prüfer: Vorsitz: Prof. Schuhmann
UCH: Dr. Rogmanns (NordWest KH)
Ortho: Prof. Schmitt (Wetzlar)
UCH Dr. Rogmanns:
Röntgenbilder eines OSGs in 2 Ebenen. Was sehen Sie? AP Aufnahme war eine Calcaneusfraktur zu sehen. Worauf achten? Weichteile & Begleit- bzw. Kettenverletzungen. Welche weitere Bildgebung? CT. Daraufhin legte er das zugehörige CT vor. Klassifizierung nach Sanders. Im Anschluss fragte er nach der operativen Versorgung und dem Zugangsweg. Lateraler Zugang, Wegklappen laterales Wandfragment, Tuber mittels AO Distraktor reponieren, Einpassen des Sustentakulumfragmentes, Aufbau Facies articularis talaris posterior. Reposition weiterer Fragmente sowie ...
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Prüfer: Dr. Ledig (bereits im Ruhestand)
Dr. Rieker, Neckarwestheim
Sehr nette, angenehme Atmosphäre. Sehr pünktlich, dauer mit allem exakt 30 min.
Dr Ledig: betont, dass man in 30 min keine Wissensabfrage machen könne. Es gehe darum zu sehen, wie ich an Fragen/Fälle heran gehe. Bitte laut Denken!
Pat. 49`geboren, kommt weil er nach Tansania (vor 2J) fahren will, fragt was er noch braucht. kopierter Impfpass wird mir gegeben. Grundimmunisierungen vorhanden. Erläutere dass ggf 2. Pneumovax Impfg. wegen MTX 15mg + Prednisolon 4mg (polymyalgia rh.). Er meinte besser Sequentielle Pn. Impfung. ...
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30 min geprüft, sehr nette und entspannte Atmosphäre
1. Frage: allgemein Pat mit Bauchschmerzen, keine weiteren Infos erhalten,
wollte weitgefächerte Anamnese hören, was frage ich alles ab (Erbrechen, Infekt, Schmerzen wo?...)
alle möglichen DD´s abgegrast ( Cholezystitis, Pankreatitis,BAA, Ileus, Divertikulitis, Append...) nur kurz angeschnitten, am Ende hatte ich ganz und gar nicht an den Harnwegsinfekt gedacht, nach mehrmaliger Nachfrage welche Diagnostik man doch ganz einfach in der Praxis auch noch Freitag Mittag machen kann.. kam ich auf den U-Status :-)
2. realer Fall aus Praxis: ältere Frau kommt mit Dyspnoe zum ersten mal ...
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Prüfer: Prof. Christoph Rannger (Frankfurt) und Prof. Markus Rickert (Uni-Giessen)
Gefragt wurde folgende Themen:
Prof. Rickert:
Röntgen Becken tief 87 Jährigen mit linkseitiger Koxarthrose Grad 4 n. K&L. die Klassifikation und die verschiedene endoprothetische Versorgungsmöglichkeiten sowie die Verschiedene Gleitpaarung: Vor- und Nachteile
Prof. Rannger:
Röntgenbild LWS lat.: LWK2 A1-Kompressionsfraktur, AO-Klassifikationen (im Detail) und die Versorgung, CT: Hinterhantebeteiligung und SKS
Prof. Rickert:
was ist unhappy triad?: habe nachgefragt ob er meinte am Knie? Ja sagte er. Es ging um die Versorgungsreihenfolge und ob man alles in einer Operation durchführen kann und warum nicht (verschiedene Nachbehandlungskonzepte). Noch genaue ...
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Prüfer: Prof. Christoph Rannger (Frankfurt) und Prof. Markus Rickert (Uni-Giessen)
Gefragt wurde folgende Themen:
Prof. Rickert:
Röntgen Becken tief 87 Jährigen mit linkseitiger Koxarthrose Grad 4 n. K&L. die Klassifikation und die verschiedene endoprothetische Versorgungsmöglichkeiten sowie die Verschiedene Gleitpaarung: Vor- und Nachteile
Prof. Rannger:
Röntgenbild LWS lat.: LWK2 A1-Kompressionsfraktur, AO-Klassifikationen (im Detail) und die Versorgung, CT: Hinterhantebeteiligung und SKS
Prof. Rickert:
was ist unhappy triad?: habe nachgefragt ob er meinte am Knie? Ja sagte er. Es ging um die Versorgungsreihenfolge und ob man alles in einer Operation durchführen kann und warum nicht (verschiedene Nachbehandlungskonzepte). Noch genaue ...
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Prüfer Büngener/Galka - Vorsitz Wuchter; 20-25min insgesamt.
Zügiger Beginn
Galka
- Patientin 65 Jahre - seit 3 Monaten Müdigkeit und Kraftlos, Leistungsknick, sonst keine Symptome - habe Struma OP gehabt vor 30 Jahren - seither L-Thyroxin - sonst keine Dauermedikation/keine sonstigen Erkrankungen - sollte DD's nennen. Ich wollte gerne die Anamnese vervollständigen, wurde dann aber gleich unterbrochen er wollte nur DD's hören - also Anämie, Herzinsuffizienz, Infarkt, Hypothyreose, Niereninsuffizienz, long Covid, Fatigue Syndrom, Infekt, Depression... eins fehlte ihm noch - wollte nochmal einige Symptome die zusätzlich bestünden erfragen - er wollte nur ...
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Einleitung offene Frage: welche Indikationen kennen Sie zur Bestrahlung bei MammaCa?
Konkreter Pat.-Fall: wie würden Sie diese Patientin bestrahlen? Technik? Über welche Nebenwirkungen aufklären? Abhängig vom Pat. Alter? Herzbelastung? Welche Chemos? Spezifische Nebenwirkungen der Chemos? Boost?
Morbus Dupuytren (Technik? Energie? Filter? Dosiskonzept? Optimaler Zeitpunkt zur Bestrahlung? Typische Patienten? Wie hoch Tumorrisiko?)
Casus Pat. mit LungenCa: Behandlungsoptionen? Planung mit Besonderheiten beim LungenCa? Dosisconstrains ROIs? Notwendige Diagnostik sowohl Staging als auch lungenfunktionelle Grenzwerte für Belastbarkeit RCT? Welche Chemokonzepte (mit Dosierung und Verabreichungsschema sowie relativ detailliert spezifische Nebenwirkungen ...
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Prüfer: Professor Dr. Urs Leonhardt / Dr. Michael Neubauer
Beginn der Prüfung recht schnell nach Vorzeigen des Ausweises. Dann noch einmal unterbrochen worden, da die obligatorischen Fragen nach Gesundheitszustand und rechtzeitiger Ladung.
Prof. Leonhardt hat begonnen. Kurze Antworten waren, glaube ich, gewünscht:
Ipad mit Bild eines Abdomenröntgens in Linksseitenlage: hier massiv freie Luft. Frage nach möglicher Ursachen, Diskussion iatrogene Perforation nach Koloskopie – und in welchem Bereich man während eine Koloskopie am häufigsten perforieren kann – hier habe ich im Sigma geantwortet, und dann wollte er aber noch ...
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Prüferinnen: Frau Dr. med. Heiland, Frau Dr. med. Hartmann, Frau Zech
Los ging es mit dem Thema Leichenschau (Dr. Heiland): wann hin zur Leiche (sofort), sichere Totenreichen mit Zeitpunkt nach Versterben, was muss auf dem Totenschein vermerkt sein, wer bekommt den Totenschein (Bestatter), was bei ungeklärtem oder nicht natürlichem Tod.
Anschließend Differentialdiagnose Unterschenkelödeme anhand eines Falls (Dr. Hartmann): Ein 56-jähriger Patient, der schon lang nicht mehr beim Arzt war, ohne VE und Med. kommt zu Ihnen in die Praxis, er habe seit einigen Wochen geschwollene Beine tageszeitunabhängig. Letztendlich war es dann ...
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Es waren 2 Prüfern. Eine niedergelassen Orthopädie/Sportmedizin und andere Rehamediziner. Der Vorsitzende sei eine damaliger CA Gefäßchirurge.
Der Vorsitzende hat sich vorgestellt, hat mich gefragt wie ich mich fühle, ob irgendwelche familiäre Belastungen in letzte Zeit gäbe, ob ich fristgerecht eingeladen war. Er schien ganz entspannt und sagte dass die 2 Prüfern wollen von meine klinische Erfahrung wissen. Es war leider nicht der Fall mit dem Sportmediziner, er fragte von seiner Praxis 100%.
Also, 1.Prüfer: 1.Frage: Patient kommt in der Peaxis, morgens keine Probleme aber i.L.des Tages kann nicht mehr ...
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1. Prüfer: Dr. Nottberg aus Gelsenkirchen
2 Patienten ( 18j Frau, 64j Mann) mit Dysphagie, was machen Sie weiter?
- zuerst 64j: Anamnese, Untersuchung, Diagnostik(Rö-Breischluck, Gastroskopie mit PE)
- Breischluck(Gastrografin, nicht Barium), histologisch AEG
- Stadien, 80% Adeno ca., Neoadjuvant oder nein? Kriterien? Keine Op wurde aufgrund Speziellen Op nachgefragt.
- 18j: Achalasie, Ursache? angeborene etc. Therapie? Dilatation, POEM( wie funktioniert? Nur kurz erklären( mittels ÖGD), OP welche? Heller- Dor. (Diese wurde nachgefragt, weil ich im OP- Katalog bereits geschrieben habe. Und er ist Achalasie Spezialist)
Ich glaube, dass Heller-Dor auch speziell ist.
2. ...
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Insgesamt lockere Nette Atmosphäre. Die Prüfer versuchen einem Tips zu geben wenn man stockt. Ich hatte etwa 30 Minuten Prüfung.
Prüfer: Prof. Dr. med. Rieger, den 2. Prüfer kannte ich nicht.
1. Junger Fußballer mit Distorsionstrauma kommt nach 5 Tagen in die Praxis. MRT vom Kniegelenk beschreiben. War Mesniskusruptur und VKB Ruptur.
Therapieoptionen: Erst Miniskusnaht, dann im Verlauf VKB Plastik.
Ab wann Kann er wieder spielen? Frühestens 9 Monate
2. Was operieren Sie gerne: Ich hab Radius genommen. Einteilung, Begleitverletzungen (Ext. Pollicis longus) Op Beschreiben.
3. Hallux valgus: Winkel, Osteotomien, in Kombination mit Hallux rigidus und ...
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Freundliche und sehr Nette Atmosphäre. 2 Prüfer, 1 Prüferin. Nach der kurzen Vorstellung ging es los:
1. Fall in der RTS: Frau mit OB Schmerzen rechts: sympt. Cholezystolithiasis/akute -itis, Diagnostik. Dazu Choledocolithiasis, was nun?
2. Fall in der RST: OGIB, Management prä. und postdiagnostik. Was tun wenn keine OP möglich ist (wegen z.B. OP Kapazität): Angio-CT, mit ggf. Embolisation)
3. Was ist eine Maisonneuve-Fraktur und Behandlung.
4. Rektum-Ca Diagnostik und Therapie
5. Methode in der bariatrischen Chirurgie.
6. Pat. Z.n. postop. Lungenembolie: Entlassungmanagement bzgl. der Antikoagulanzientherapie, was und wie lange?
Und so war es, es ging relativ ...
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Die Prüfung durfte nach negativem Abstrich/Nachweis des Impfstatus mit ausreichend Abstand ohne Maske durchgeführt werden. Prüfungsdauer ca. 30min, die beiden Prüfer haben abwechselnd gefragt, Prof. Quellmann als Vorsitz hat lediglich moderiert. Die Atmosphäre war nett und kollegial. Ich habe mich in Hose, T-Shirt und Blazer wohl gefühlt und war damit angemessen gekleidet.
Ich wurde freundlich empfangen. Die Prüfung startete mit einer "bitte sehr leichten Einstiegsfrage".
Prüfer 1:
1.) 37 jähriger Patientin kommt zum Check-up, was machen Sie und was gehört dazu. Nach Prüfung des Impfstatus wollte der Patient noch reisemedizinisch beraten ...
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Prüfung in BÄK Stuttgart. Prüfer: Dr. Xander aus Thalheim und Dr. Plessmann aus Stuttgart. Prüfungsdauer keine 20 Minuten.
Sehr freundliche Atmosphäre. Ich wurde zunächst nach meinen Plänen gefragt.
Erster Fall: Frau Ende 40, Sachbearbeiterin bei einer Krankenkasse kommt zum Check und neu in die Praxis. Wie gehe ich vor. Zunächst Anamnese zu Vorerkrankungen, Allergien und Familienanamnese.
Pat.übergewichtig, nimmt keine Medikamente, in der Vorgeschichte aber schon mal V.a. AHT. Aktuell Gewichtsabnahme von 5-6kg in den letzten beiden Wochen. Trinkt mehr und muss mehr aufs Klo.
Familienanamnese: Mutter Alterszucker,Vater mit 52 Jahren an Myokardinfarkt verstorben. ...
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Vorsitz: Dr. Schäfer
1. Prüfer Dr. Markus Schmitt:
Beginn mit einem Sono-Bild, hier ein gr. Konkrement in einer reizfreien Gallenblase, dazu Fragen, da eine Patientin mit diesem Befund und Schmerzen im rechten OB in der ZNA liegt. Labor blande, nach Metamizol und Buscopan anhaltend beschwerdefrei. Darf sie nach Hause? Was würden Sie noch ausschließen wollen? tiefes Duodenalulcus, PN rechts, Harnstau rechts, Cholestase evtl. erst sicher in der Endosonographie auszuschließen.
2. Fall war eine Vorstellung eines mit einem Mann verheirateten Mannes, der nun Dyspnoe und Fieber hat, dazu erhöhtes Infektlabor. Sein Ehemann ist HIV-positiv ...
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Dr. Seckinger:
1. Was ist die häufigste Vaskulitis? - Art. temporalis –> Symptome erläutert, habe gleich die Polymyalgia rheumatica mit erklärt; Diagnostik – was ist im Labor auffällig (BSG, Entzündungswerte, Anämie), wollte dann noch wissen was ich noch testen würde, hat etwas gedauert ehe ich wusste was er meint (Rheumafaktor, anti-CCP), Temporalisschall (was ist zu sehen) und Biopsie (3cm); Therapie – Prednisolondosis (bei Sehstörung 250-1000 mg Predni i.v. initial, sonst 1 mg/kgKG wollte er hören); wie schnell geht es der Frau wieder besser? (sehr schnell in ...
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1. Prüfer- ADHS Medikamente. Sehr ausführlich. Fragen sehr tiefgehend. Einfach alles.
2. Prüfer - Fallvorstellung. Akute psychose. Somatische Abklärung- mrt, lp. was für differentialdiagnosen? Drogeninduziert? Welche Drogen lösen Psychosen aus? Wie lange dauert eine drogeninduzierte psychose? Das wusste ich nicht.
Patient bekommt haldol und tavor. Eltern haben Sorge wg Abhängigkeitsgefahr. Was sagen Sie?
Anamnestisch vorher zwangsstörung. Frage- Warum haben psychotiker oft vorher Zwangssymptome?
Patient will klinik verlassen. Ist fremgefährdend. Was tun? Paragraph 1631 BGB. Absatz 1 und 2. Pat. musste fixiert werden.
Müssen sie vorher Eltern fragen wenn der Patient ...
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Dr. Jacobi:
45 Jährige Pat. in RTS mit rechtsseitigen OB-Schmerzen und Sklerenikterus bei bekannter CCL
Keine EZW, Bili bei 40.
-> Diagnostik, ->klinisch und sonografisch keine akute Cholezystitis, DHC schlank
-> was machen sie? -> Internisten vorstellen mit welcher Bitte -> ich: ERCP -> eher nicht, da kein so ungefährlicher Eingriff. Was zuerst? Endosono, richtig. Hier kein Stein, keine Cholestase, alles o.B., was dann? laparosk. CCE -> wie? blabla….Operateur kann Calot nicht darstellen, welche Gründe? Infundibulum-/Cysticusstein, wie heisst das? Mirizzi-Sd. -> dann in Histo pT1b GB-Ca, wie weiter -> Nachresektion Leberbett, ...
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- Dauer: ca. 20 min.
- 2 Prüfer, ein Vorsitzender (hat keine Fragen gestellt)
- Anzug mit Krawatte
- lockere, nette Atmosphäre
1. Prüfer:
1. Frage Schockraummanagement: "Ein Patient wird Ihnen von der Leitstelle angekündigt, Sturz aus 3m Höhe, was machen Sie?"
- Telef. RS mit dem Notarzt. Vorbesprechung mit dem Team. Geordnete Überagbe. eFAST. Ggf. Röntgenthorax im Schockraum bei V.a. B-Problem... ich bin den üblichen Ablauf durchgegangen, wie üblicherweise ein Polytraumapatient behandelt wird.
"Der Pat. klagt lediglich über Schmerzen in der Ferse. Machen Sie trotzdem eine CT-Traumaspirale?"
- Ich habe dies bejaht allerdings auch abwägende ...
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Die Prüfung begann mit 15 Verspätung. Ich wurde dann vom Vorsitz geholt und es begann mit den üblichen Fragen.
Dann gings auch schon mit Herrn Loracher los.
1.Fall:
82-jähriger Herr, ohne Vorerkrankungen mit Schmerzen im Schulter-Nacken-Bereich. Ich begann mit einer gezielten Anamnese. Seit wann, Schmerzcharakter, nächtliche Schmerzen, Trauma, B-Symptomatik, Amaurosis fugax. Körperliche Untersuchung: Tannenbaumphänomen, Klopfschmerz, Neurologie, A. temporalis mit Abklopfen. Dann Labor, BKS!, BB, CRP, RF, CCP. Was meinte Arbeitsdiagnose ist? Polymyalgia Rheumatika. Therapie: Prednisolon 30 mg, schrittweise, sehr langsame Reduktion, Therapie über 1-2 Jahre.
Was könnte Problem werden: Osteoporose. Knochendichtemessung, Basisdiagnostik, ggf. Therapie ...
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Prüfer: Dr. Mohr, Dr. Blessing; Name des Vorsitzenden in der Aufregung leider nicht gemerkt
Dauer: gute 30Min.
Prüfung ging mit kurzer Verspätung los, da ein/e Prüfer/in keinen Nachweis über einen negativen Corona-Test mitgebracht hatte und nun erst diskutiert werden musste ob man der mündlichen Aussage über das negative Ergebnis Glauben schenken darf... Kurze Aufregung, dann ging es los. Alle mit Maske, auch während der Prüfung.
Dr. Mohr fing an: Ich hätte bei einem 17-jährigen jungen Mann vor 4 Wochen einen Gesundheits-Check gemacht und ihn mit Ausnahme von einer leichten Adipositas für ...
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Icm möchte vorweg mal erwähnen, dass ich die Prüfung nicht bestanden habe. Das soll euch aber keine Angst machen. Ausnahmen bestätigen die Regel.
Ohne auf die Einzelheiten drauf zu gehen schreibe ich die jeweiligen Themengebiete. Diese wurden dann ausführlich behandelt.
1. Prüfer: Oberbauchschmezen DD, akutes Nierenversagen, Ikterus, Pankreatitis, Hepatitiden ( alle ), Autoimmunhepatitis, PSC, PBC, Ileus ( Röntgenbilder ), Osteoporose, Natürlich alle genannten Themen mit entsprechende Klinik und Therapie. Diesen Teil der Prüfung fand ich machbar. Vieles kann man auch aus dem klinischen Kontext herleiten. Der Prüfer war nett und ...
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Erster Prüfer war dr. Albigaard ,der Zweite (Prüfer aus Neuss )
Ich habe meine Gutachten abgegeben.
Der erster Prüfer hat direkt mit den Fragen angefangen.
Depression = Kriterien -Behandlung
Psychotherapie in der Depression? Welche?
Erzählen Sie etwas über IPT ?Schritte? Was ist sehr wichtig in der Therapie? Was ist mit DBT bei Depression?
Schwangerschaft und Depresion -Behandlung ?
Lithium und Schwangerschaft ?
OPD was ist das ? Und dann kam die Fragen von Achsen?Wieviele ? Welche ?
Zweiter Prüfer
Was ist Paragraph 63?
Unterschied von 63 und 64? ...
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