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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
Düsseldorf
Prüfer
Dr. von Lackum und Frau Dr. Labenz
Geschrieben am
21.02.2021
Prüfungszeitraum: 02/21
Aufgrund der aktuellen Coronalage reichte es aus, sich 15 Minuten vor der Prüfung anzumelden und dann in den Warteraum zu gehen. Ich war etwas früher da und sollte dann nochmal draußen vor dem Gebäude warten.
Zunächst wurde ich von dem Vorsitzenden, Dr. Gummersbach aus dem Warteraum abgeholt und hineingebeten.
Die Stimmung war bei allen Beteiligten sehr locker, freundlich.
Dr. van Lackum:
1. Fall) Praxisfall, Mann nach Reha, zuvor Knie-TEP, nun atemabhängige Thoraxschmerzen, Sättigung 92%: schlussendlich LAE. Anamnese, DD aufzählen, EKG-Kriterien, Wells-Score, Einweisung in die Klinik.
2. Fall/ Frage) Kurzer Abstecher ...
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Patientin, 25J, Mißempfindungen des linken Armes, Symptomatik wieder verschwunden vor drei Jahren schon mal gehabt. Welche Symptome könnte die Patientin noch gehabt habe? Ich habe Visusstörungen und Doppelbilder genannt (Retrobulbärbeuritis). Außerdem habe ich beschrieben, daß eine zeitliche und örtliche Dissemination (Klinik sowie neuere und älteren Herde im cMRT) vorliegt und somit bereits die Diagnoe Multiple Sklerose vorliegt.
MRT: T1, ca. 6 kontrastmittelaufnehmend Läsionen. T2: hyperintense Läsionen im periventrikulärn Marklager. DD der Bildgebung? Tuberkulöse Meningits, Abszesse. Welche weitere Diagnostik? Liquor: Oliklonale Banden. Was sehen Sie noch bei MS im Liquor? Wollte genaue ...
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Kurze Vorstellung und Überprüfung des Identitätsnachweises und danach finge es an.
Prüfer 1: Sie haben Notaufnahmedienst in Ihrem Krankenhaus. Ein Hausarzt schickt Ihnen eine Patientin mit einem Hb von 5 mg/dl. Was ist Ihr nächster Schritt?
Hab erstmal nach Alter und AZ gefragt ("also sie hat einen Hb-Wert von 5, so doll geht's ihr nicht"). Habe gesagt, dass ich eher den Kreislauf meinte ob ich schnell reagieren soll oder nicht ("nein, Kreislauf ist stabil, RR 120/80, Puls 80), also wahrscheinlich ein chronisches Problem, dann die Ursachen für chronische Anämien durchgegangen. Dann habe ...
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Prüfung Facharzt Innere Medizin.
Datum 20.02.2021
Erster Prüfer: was können Sie uns zum Thema COPD sagen?
Ich habe die COPD defeniert, Diagnostik und Eintelung nach GOLD und ABCD sowie auch Stufentherapie.
Zweiter Prüfer hat auch nur eine Frage gestellt
Pat. Kommt mit dem RTW komatös. Wie gehen Sie vor. Sie können keine Anamnese machen umd sie haben keine Vorbefunde. Koma defeniert. Dann habe ich gesagt. Ich prüfe ob der Patient überhaupt noch lebt. Er draufhin Pat ist am Leben. Dann habe ich gesagt Monitoring, körperliche Untersuchung. Große Verletzung, Blutung? . Ich mache BGA. Er hat ...
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Erster Prüfer: was können Sie uns zum Thema COPD sagen?
Ich habe die COPD definiert, Diagnostik und Einstellung nach GOLD und ABCD sowie auch Stufentherapie.
Zweiter Prüfer hat auch nur eine Frage gestellt
Pat. Kommt mit dem RTW komatös. Wie gehen Sie vor. Sie können keine Anamnese machen und sie haben keine Vorbefunde. Koma defeniert. Dann habe ich gesagt. Ich prüfe ob der Patient überhaupt noch lebt. Er daraufhin Pat ist am Leben. Dann habe ich gesagt Monitoring, körperliche Untersuchung. Große Verletzung, Blutung? . Ich mache BGA. Er hat gesagt ...
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Meine Prüfung fand 02/2021 statt.
Prüfer:
Prof. Stölzel (Chemnitz)
Prof. Huster (Görlitz)
PD Fischer (Dresden, glaube ich)
1. Runde
Frau Fischer:
Fall: Ältere Frau mit Leberherd, Diabetes mellitus, Niereninsuff. GFR 40, TPO-positive Autoimmunthyreoiditis (euthyreot, keine Medis) soll CT bekommen. Sie werden von Chirurgen gefragt, ob ein CT gemacht werden kann.
Ich sagte ja, nach Infusion wegen der NI und unter Einnahme v. Na-Perchlorat. Sie war m. der Antwort einverstanden.
Wie wirken Na-Perchlorat und Thyreostatika?
Was hätte man bei der Frau noch machen können? - MRT od. KM-Sono (genau).
Welche Hormone kontrollieren Kalzium? Was passiert bei einer Hyper- und Hypokalziämie? Wie kommt ...
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Erste Frage: was für eine Bildgebung ist das? War ein Cardio MRT.
Strukturen darauf beschreiben: aortenklappe ( Achtung : trikuspid angelegt aber bikuspid, da zwei Taschen verwachsen waren), aorta, Vena cava, RA und RV, usw. war ein Aortenaneurysma, wann Op? Wie und wann nachkontrollieren. Dann ein EKG mit Schrittmacherfehlfunktion - eine Schrittmacheraktion mitten im Eigenrythmus- >>Wahrnehmungsproblem der Rv Sonde - was machen sie?
Dann ein EKG mit torsade de Pointes- Auslöser dafür ( elyte, Long QT durch Medikamente ( welche?), bradykardie) - Behandlung ( Magnesium - gern als ...
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Meine Prüfung fand am 27.01.2021 um 16:30 Uhr bis 17:00 Uhr in Braunschweig statt und ich war offenbar die letzte Kandidatin des Tages. Den Prüfungsvorsitz hatte Herr Dr. Neuhaus. Alle waren freundlich, keiner wollte einem etwas Böses, aber sie erwarteten zackige Antworten, kein Herumgeschwafel, abliefern musste man schon. Herr Dr. Gudjons startete mit der Schilderung eines Falles einer 48-jährigen Patientin mit unspezifischen Unterbauchschmerzen. Er spielte verbal die Patientin, ich machte meine Angaben zur Anamnese, körperlichen Untersuchung und zum weiteren diagnostischen Procedere: Nur krampfartige Schmerzen, keine Kolik, auch linker UB, aber ...
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Schult: Claviculafraktur mit Röntgenbild, Operativ vs. konservativ, OP-Methode, welche Platte, welche Schrauben, DC, primäre vs. sekundäre Knochenheilung, aus was ist Kallus, distale Radiusfraktur, Instabilitätszeichen, OP vs. konservativ, AO-Klassifikation, OP-Methoden, welche Nerv bei Verspickung gefährdet, Nachbehandlung
Pseudarthrosen, Arten und Ursachen, Behandlung
Lill: Achillessehnenruptur, klinische Untersuchung, Sonografie, OP vs. konservativ, bei minimalinvasiv wie schnell muss operiert werden (innerhalb 48h), Wie hoch ist bei kons. Versagensrate (ca 1/3), OPs, Nachbehandlung
Monteggia-Verletzung vs. Monteggia-like lesions, Röntgen und CT Bild mit prox. Ulnafraktur, Radiuskopfluxation und Radiuskopffraktur, wie lagern bei OP (Bauch), Klassifikation nach Bado, wie ...
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1. Prüfer: Geburtshilfe
Was machen sie bei Terminüberschreitung?
Was sind Einleitungsindikationen?
Sie haben eine Patientin, 43 Jahre alt, I G/ 0 P, ET+3 SSW, Oligohydramnion. Was machen sie? --> Geburtseinleitung.
Wie machen sie das? --> Risikofaktoren? Aufklärung Cytotec bei unreifem vaginalem Befund.
Was gibt es für Medikamente in der Geburtseinleitung? --> Alles aufgezählt
Wie genau machen sie das mit dem Ballonkatheter, wie wirkt der?
Kennen sie noch ein andere Form von Misoprostol? --> Misodel
Warum hat man Misodel vom Markt genommen? --> Höheres Risiko von hyperfrequenten Wehen
Welche Halbwertszeit hat Misoprostol? --> 45min
Was gibt es ...
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Hej, da erheblich von den Protokollen profitiert, nun auch mein Beitrag. Die Prüfung fand am 17.02.2021 statt, ich wurde pünktlich von dem Vorsitzenden Dr. Kobs abgeholt. Insgesamt sehr nettes Gespräch.
1. Prüfer (Berson): Labor vorgelegt bekommen von Patientin, die beim Gyn. war. Auffällig war nur die Thrombopenie. Wollte auf Pseudothrombopenie hinaus. Dann alles zu geriatrischem Assessment erzählen. Anschließend patholog. Uhrentest vorgelegt bekommen, sollte interpretieren. Die Uhr war nur einseitig und etwas schief beschriftet. Dann Bild von stark gerötetem Vorfuß beim Diabetiker. Sollte befunden, war ein Erysipel. Wie behandeln? Welche Eintrittspforte? War ...
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Prüfer:
Prof. Stölzel (Chemnitz)
Prof. Huster (Görlitz)
PD Fischer (Dresden, glaube ich)
1. Runde:
Fr. Fischer:
Fall: 80-jährige mit unklarem Leberherd, Diabetes mellitus, Niereninsuff. GFR 40, TPO-positive Autoimmunthyreoiditis (euthyreot, keine Medis). Sie werden von den Chirurgen gefragt, ob man ein CT machen kann.
Mein Antwort: Ja, nach Infusion (wegen d. GFR) und unter Na-perchlorat und Kontrolle v. GFR und TSH. Damit war sie einverstanden.
Zwischenfrage:
Wie wirken Thyreostatika und Na-Perchlorat?
Was hätte man noch machen können? Antowrt: MRT od. KM-Sono (genau)
Zwischenfrage:
Welche Hormone kontrollieren den Kalziumhaushalt
Antwort: PTH, Calcitonin (genau)
Was passiert bei Hyperkalziämie und Hypokalziämie? Wie ...
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Den Namen des Vorsitzenden sowie des ersten Prüfers konnte ich mir leider nicht behalten, zweiter Prüfer war Dr. Jan Dreher vom PsychCast. Ein schöner Wiedererkennungsmoment direkt am Anfang, wenn auch nur auf meiner Seite ;-)
Prüfer 1: 54jähriger Lehrer stellt sich erstmalig in Begleitung der Familie vor, berichtet von Überzeugung, ein großes Unrecht begangen zu haben, für welches er bestraft werden müsse: V.a. wahnhafte Depression, Erstuntersuchung mit allem pipapo. Unterscheidung zum schizophrenen Wahn (zudem anderes Ersterkrankungsalter), medikamentöse Behandlung (antidepressiv, neuroleptisch, Benzos in der AKutphase), Abklärung Suizidalität, eher stat. Weiterbehandlung, da die ...
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Die Prüfung war nett und angenehm. Meine Prüfer waren Herr M. D. Abdulmassih Elkarra und Herr Jürgen Wilmsen-Neumann.
Die Themen waren folgendes:
-Sterbehilfe (welche Formen gibt es, was ist erlaubt, und was nicht)
-Palliative Sedierung ( wann und wie)
- Symptomkontrolle ( Hier hat Herr Wilmsen-Neuman mir eine sehr diffuse Frage gestellt, und zwar welche 5 Medikamente möchten Sie als Palliativmediziner immer in Ihrem Koffer haben.
Er wollte hören (Morphin, Levomepromazin, Dexamethasone, Lorazepam, Anticholinergicum).
Vielen Dank.
...
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Mir haben die Prüfungsprotokolle sehr bei der Vorbereitung geholfen, deshalb möchte ich mein Protokoll der heutigen Prüfung auch gerne teilen:
Man durfte in der Ärztekammer warten, Parkplätze gab es leider nicht. Man wurde vom Prüfungsvorsitzenden hereingebeten.
Alle waren wirklich nett! Man liest es in den alten Protokollen immer wieder und es stimmt! Die 3 Prüfer sind einem wohlgesinnten und durchgehend freundlich.
Nach der Frage nach meinem Gesundheitszustand ging es los mit dem "kollegialen Fachgespräch":
1. Prüfer (Name nicht erinnerlich): Sie sind in der Notaufnahme einer Klinik und zu Ihnen kommt eine 65-jährige Frau mit ...
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Prüfung am 3.2.2021, Dauer 30 Min. (Prüfung jetzt schon 2 Wochen her, hoffe ich erinnere mich noch richtig...)
1. Frage (Dr. Schöller):Thema Leichenschau
" Sie werden von Polizei zu Leiche in Wohnung gerufen (mir unbekannter Pat.), wahrscheinlich schon 2/3 Tage tot, etwas verwest- was tun?"
- habe zunächst Wichtigkeit des korrekten Ausfüllens des Leichnschauscheins betont, weil hochoffizielles Dokument, zunächst Identifikation der Leiche - "wie?" schaue nach Hinweisen, Ausweis oder falls Angehörige da sind mit ihnen sprechen.... "Ok-Leiche identifiziert- was will die Polizei denn dann meist wissen von Ihnen? ": Todesart- ungeklärt/ natürlich/ unnatürlich- ...
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Da mir die Prüfungsprotokolle sehr geholfen haben, will ich auch von meiner heutigen Prüfung berichten.
Prüfer:
1. Prof. Stölzel (Chemnitz)
2. Prof. Huster (Görlitz)
3. Frau Fischer? (habe den Namen nicht richtig verstanden)
es gab insgesamt zwei Runden
1. Runde Fr. Fischer
Fall: Es geht um eine ältere Dame mit einem Leberherd, einer TPO-positiven Autoimmunthyreoiditis (euthyreot, keine Medis), Niereninsuffiz. (GFR ca. 40). Die Chirurgen fragen, ob man ein CT durchführen lassen kann.
Ich sagte ja, nach Flüssigkeitsgabe und Na-Perchlorat und anschl. Kontrolle d. Werte. Damit war sie einverstanden. -Welche weiteren bildgebenden Möglichkeiten- MRT, KM-Sono (OK)
- Wie wirken ...
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Die Dauer war nur 25 min.
Dr. Büngener und Dr. Galka waren die Prüfer, Dr. Wuchter war Vorsitzender.
Dr. Büngener: 72 jähriger Mann mit Rückenschmerzen. fragen von mir: Vormedikation -> Antwort: Candesartan plus Torasemid früher HCT - warum getauscht -> Hautkrebs. Dann weitere Fragen nach relevanten Vorerkrankungen -> keine. Dann akutelle Anamnese zu Schmerz (Dauer, Qualität, Ausstrahlung) - hier Zwischenfrage, warum ich das Frage. Antwort: Differenzierung nicht-spezifischer und spezifischer Schmerz bei Ausstrahlung ins Dermatom. Dann Darstellung der körperlichen Untersuchung: Zehen- und Hackenstand, Sensibilität - habe Vibration 5/8 - ist das normal? ...
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Meine Prüfung war am 12.02.21; Prüfer Frau Dr. Fiegen und noch ein Dr. G (nicht erinnerlich weil nie zuvor gehört)
Total nett, entspannt, 15 min, dann gab es direkt die Urkunde :)
Prüfer 1: (generell sehr dankbare Themen, ich hatte nur manchmal Schwierigkeiten mit seiner Art der Fragestellung)
1. Fall Pat 68J war ewig nicht da, hat von der Möglichkeit BAA Sono check gehört. Unauffällig. Nebenbefund Sono Bild > reizlose cholecystolithiasis, ein größeres Konkrement. Nebenbefundl noch eine echoreiche rundl Leberläsion/ Hämangiom (war unbedeutend).
Dazu diverse Fragen, was sagen ...
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Prüfung am 12.02.20, an diesem Tag gab es 2 Prüfergruppen, es wurde mir angeboten die Maske im Raum abzulegen. Stimmung war ok, müde Prüfer am Freitag abend. Hatten keine große Lust mehr, glaub ich.
Prüfer 1: 62-jährige Putzfrau, Raucherin , kommt in letzter Zeit immer öfter weil sie Rückenschmerzen hätte und AU will. Was machen Sie? Erst etwas schwierig für mich und Prüfer auch leicht ungeduldig, ich wollte erst in Richtung KHK, AP und red-Flag DD ossäre Metastasen bei Lungen-Ca.... Prüfer hat mich unterbrochen: ja aber was machen Sie? ...
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Meine Prüfung war am 08.02. um 18:30 Uhr.
Hatte schwarze Jeans, Bluse und Blazer an. Durfte direkt 10 min vor genannter Uhrzeit starten und war nach ca. 20 min fertig.
Habe nur einer Prüferin auf das Namensschild schauen können. Und ich meine Frau Dr Knobs (Knops??) gelesen zu haben.
Die anderen beiden Prüfer weiß ich leider namentlich nicht.
Ich war tierisch nervös und nach Lernzeit mit 2 Kitakindern unter Coronabedingungen auch fest davon überzeugt durchzufallen. Ich habe es tatsächlich dank sehr netter Prüfer, fairer Fragen und Toleranz von Patzern geschafft.
Also nur Mut ...
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1. Lapsien: EKG mit VHFli, Tachykard 160bpm 42 jähriger Polizist Z.n. Infekt, Ruhedyspnoe.
- EKG befunden
- Ruhedyspnoe: Abhören grobe RG li basal, habe dann selber noch Sono Pleura vorgeschlagen (fand er gut) Erguss
- Was weiter? Rhythmuskontrolle ins KKH -in Begleitung? Wegen vitaler Bedrohung ja. (war in diesem Fall akute LAE)
- Andere DD: Myokardinfarkt, VHF wegen Hypertonus, (Myo)Karditis möglich
- Dann: Sie werden im Notdienst in ein Pflegeheim gerufen. Patientin 85 Jahre klassisch multimorbide inkl. Demenz. Sei seit gestern so unruhig, Nachtschwester möchte dass sie was aufschreiben. Was machen sie? – Bloß keine ...
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Prüfung in der Neumarkter Straße München. Dank des Lockdowns und Homeoffice gab es viele freie Parkplätze direkt am Gebäude; in der Straße allerdings kein einziger frei.
Die Anfahrt hat mich schon etwas Nerven gekostet da Schnee und Kälteeinbruch und 3 Stunden Autofahrt aus Unterfranken aber es ging zum Glück alles gut. Ich bin im 7. Monat schwanger und war sehr froh, dass man vor der Prüfung zumindest schonmal die Toilette in den Prüfungsräumen benutzen durfte; wirklich rein dann aber erst 10 Min. vor dem Termin.
Ich musste ca. 15 Min. ...
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Brunotte: Fall aus eigener Praxis. Pat klopft um 15 Uhr an die Tür der Praxis. Anfang 50, männlich. Habe brennenden retrosternalen Druck. Von MFA reingelassen und auf den Flur gesetzet. Jetzt komme man aus dem Sprechzimmer und sehe ihn da sitzen. Blass, Schweißperlen auf der Stirn. - Was tun sie? Hab noch kurz nach Hintergrundinfose gefragt: Raucher? (ja) Hypertonus (nein), FA (leer) - wurde unterborchen: der kommt eigentlich selten, versucht sogar regelmäßig Sport zu machen. Ich: Vitalparameter und EKG bitte. - Puls 110, RR ...
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Super nette Prüfer und unglaublich viel Glück bei den Themen:)
Zuerst die Kollegin von Dr Berson aus der Praxis:
" 56 jährige, adipöse Frau kommt zu Ihnen in die Praxis, war 6 Jahre nicht da. Hat ein juckenden Hautausschlag in der Leiste" Ich bin dann auf eine mit Pilzen superinfizierte Intertrigo hinaus, war richtig. Behandlung mit Lotricomb war ok. "Die Patientin fragt,wieso sie das bekommen habe, sie wasche sich doch jeden Tag". Hier wollte sie darauf hinaus, dass man ihr einen Check up anbietet. Dann hab ich alles mögliche erzählt über die ...
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Die Prüfung begann mit ca. 15 min Verspätung, obwohl ich der erste Prüfling war und alle Prüfer schon da waren. Die Atmosphäre war dann aber gut. Es ging nach der obligatorischen Eingangsfrage und einem Getränkeangebot auch direkt los.
Dr. König: Bekannte Patientin der Praxis, 69 Jahre, Diabetes mellitus Typ II mit diabetischer Mikro-, Makroangiopathie (ACI Stenose, paVK), Neuropathie, früher wohl auch mal Alkoholabusus und leicht erhöhte Leberwerte bekannt. Stellt sich in der Sprechstunde vor wegen Blutblasen im Mund. Sie berichtet am Vortag auf einem Konzert gewesen zu sein. Dort aus Versehen ...
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Die Prüfung fand am Mittwoch, dem 10.02.2021, in Braunschweig statt. Am Morgen des Prüfungstages habe ich das Sekretariat der ÄK in Braunschweig angerufen und nach den Namen der Prüfer gefragt. Die Prüfer waren Dr. Brunotte und Dr. Schulte. Der Vorsitzende war Prof Orka (ich glaube, dass ich den Namen falsch verstanden habe). Ich bin schon 2,5 Stunden vor der Prüfung gekommen, wegen Schnee. Die Atmosphäre war locker. Es ging pünktlich los.
Prüfer 1, Dr. Schulte, fragte mich, ob ich auch Kinder in der Praxis hatte und als ich bejahte, zeigte ...
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Prüfung am 20.01.2021
Karlsruhe Nordbaden
Prüfer: Prof. Bähr (Vorsitzender), Dr. Allmendinger, Dr. Schurig
Allmendinger: Freitag nachmittag, 34-jähr. Patient möchte PPI wegen Magenschmerzen, Selbstdiagnose Gastritis, möchte nur Rezept, keine Untersuchung, ist unfreundlich.
--> muss ärztlich gesehen werden: Beschwerden beim Rasenmähen gewesen, keine typische AP-Symptomatik, ist übergewichtig --> RR 160/100, epigastrischer Druckschmerz, sonst opB
--> Gastritis möglich, V.a. metabolisches Syndrom, in der Zusammenschau noch EKG zum Ausschluss ACS--> Hinterwandinfarkt im EKG erkennen --> Procedere Sofortmaßnahmen (ASS, Heparin, Nitro, evtl. Morphin u. MCP, Defi-Bereitschaft, iv-Zugang), Notarzt, Katheterlabor (fragte noch ob wirklich Nitro nötig --> müsste nicht)
Schurig: 80 ...
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Erster Fall: 33-jährige Frau mit Abgeschlagenheit insgesamt leicht übergewichtig, hat viel Stress auf der Arbeit gehabt und fühlt sich müde. Erst mal Depressionen erfragt, ich habe von vorne rein gesagt das ich an verschiedene Differenzialdiagnosen denke: Depression, Hypothyreose, Maligne Erkrankungen, Anämie. Ich habe ein Blutbild gemacht mit Blutbild, Leberwerten, TSH. Das TSH war auf zehn erhöht, ich habe fT3 und fT4 erfragt, welches auch leicht erhöht war. Diagnose: manifeste Hypothyreose. Dann habe ich noch die TPO Antikörper bestimmt. Die waren positiv: Morbus Hashimoto. Wie sieht das Bild sonographisch aus? Muss ...
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