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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere Medizin
Ort
Münster
Prüfer
Geschrieben am
05.03.2019
Meine Prüfung fand am 09.02.19 statt. Jeder wurde einzeln geprüft, Dauer 30 Min.
Nach gefühlter ewiger Wartezeit wurde ich endlich aufgerufen. Die Prüfung fand in einem kleinen Büro an einem schlichten Bürotisch statt. (die Atmosphäre in dem Büro fand ich für so eine dann doch wichtige Prüfung zwischen lauter Ordnern eher unpassend) Ohne Vorgeplänkel ging es dann gleich mit den Fragen los. (Ich hatte noch nichteinmal Zeit meinen Ausweis in Ruhe zu verstauen).
An die Namen der Prüfer kann ich mich nicht erinnern, anhand der Fragen müsste es ein Kardiologe und ein ...
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professor Hertlein unfall
Dr. Heppt Erlangen Ortho
eher lockeres gespräsch
Hertlein :
Erklären Sie GCS? 3 Bilder mit Epi/Sup Hämatom, ICB? welche ist welche was werden Sie machen ?
Heppt:
BÜS mit H-TEP links und deutlische Gonarthrose mit OS beidseits was ist das Problem? war spinal kanal Stenose
eklären Sie der unterschied zweichen Vaskuläre/Spinale Cluadication?
therapie Möglichkeiten ?
Hertlein:
HUmerus schaft Fraktur, wann Konservativ wie werden Sie dass machen?
OP was werden Sie machen
Radialis anatomie und sensomotorisch
Heppt:
Bandscheibenvorfall, erkennen vom MRT bilder therapie Möglichkeiten?
Heppt:
Hüftesonografie bilder vorgelegt gute schlechte Hüfte? Brauchigkeit? Typen erklären.
was ist Push Test warum ...
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Frage 1: Mäusebiss mit der Frage nach Poster. Impfung und ob Immunglobulin gegeben werden muss. Der Patient war vollständig grundimmunisiert und die letzte Tetanusimpfung lag acht Jahre zurück. Es ist beides laut Prüferin notwendig. Gegen Tollwut und Hepatitis B muss nicht geimpft werden.
Frage 2: Pneumothorax. Wieder ging es um eine gründliche Untersuchung auch wenn der Patient schon in der Notaufnahme war. Frage nach der Therapie.
Frage 3: Patient mit metastasiertem Krebsleiden. Frage nach der Schmerztherapie und der Struktur der PalliativVersorgung. Inkl. Abrechnungsmöglichkeiten.
Frage ...
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Dr. Winkler
1. Ausdruck Lungenfunktion wurde vorgelegt, mit der Bitte diesen zu interpretieren, daran anknüpfend Fragen zu Therapie und Vorgehen bei Exazerbation
2. Mann 50 J. mit zunehmenden Schmerzen re. Schulter, Untersuchungsgang beschreiben, welche weitere Diagnostik, Rö.Bild der Schulter vorgelegt (Abstand zw. Glenoid und Humeruskopf war charakteristisch verschmälert- wusste ich nicht, habe gesagt ich würde den Radiologen fragen,war ok so, weitere Therapie mit NSAR und Krankengymnastik)
Dr. Zitterbart
1. Fall:morgens 8 Uhr, Sprechstunde hat gerade begonnen,Anruf der Schwester aus dem Pflegeheim, Pat. 62 Jahre eigentlich noch ganz fit wurde im Bett aufgefunden röchelt nur ...
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Frage 1 : Kommt ein Mann mittleren Alters mit Knieschmerzen in Ihre Praxis. Das Knie ist überwärmt und dick was machen Sie?
Anamnese (Trauma?), klinische Untersuchung (Pat. ausziehen lassen, hinlegen, Untersuchung Kniegelenk (Name der Tests? z.B. vordere und hintere Schublade), welche DD abklären (Thrombose, Wells-Score (wie heißen da die Untersuchungen (Homann, Meyer, Peyer), und wie macht man diese), periphere Pulse, Baker Zyste?, Umfangsdifferenz; Was können sie im Labor bestimmen? Entzündungswerte, Harnsäure bei Vd. Gichtanfall erst nach Gichtanfall (sonst falsch niedrige Werte mgl.), Nun haben Sie mit Ihrem Labor gespart und können ...
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Die Prüfung fand in der Ärztschaft in Heidelberg statt.
Nach einer netten Begrüßung gings los. 4 Fragerunden.
1. Dr. Schlüter: Pat nach Lap. Sigma am Vortag aus KH entlassen, stellt sich jetzt mit Schmerzen im Bereich des Sternums vor. Was tun Sie? Anamnese, körperliche Untersuchung (Bauch, Wunde alles ob), dann weiter Richtung Thorax (alles Richtung Pneumonie, LE, Myokardinfarkt abgeklappert), wars alles nicht. Dann muskuläre Verspannung vorgeschlagen, auch nicht. Dann war ich etwas ratlos, Interkostalneuralgie? Nein, auch nicht. Naja, es war dann, was wohl total häufig ist, eine Blockade der Rippengelenke. War nicht ...
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Prüfer 1:
Anästhesieführung bei Parkinsonpatienten
- würden Sie einen Parkinsonpatienten mit Thiopental einleiten ?
Ich dachte kurz, aber es folgte bereits eine Nachfrage:
Was können Sie immer wieder bei der Einleitung von Patienten beobachten ? Spontan sagte ich: Myoklonien. Das war die richtige Antwort.
Warum kommt es zu Myoklonien ? Antwort: Wirkung der Anästhetika auf das Telenzephalon und Ausschaltung hemmender Hirnareale, bevor auch die exzitatorischen Areale gehemmt werden.
Welche Anästhetika führen insbesondere zu Myoklonien ?
Mit ...
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Kurze Vorstellung der Prüfer und des Prfüungsvorsitzenden
Prüfer 1: Schmerzen in der Schulter seit 2 Tagen. Was machen Sie?
-genaue Anamnese
-Untersuchung
-Diagnostik: Sono, Rö (ja). Diagnose: Bursitis subacromialis
-Therapie: NSAR, Injektion, Cortisonschema, KG
Therapie hilft nicht. Ggf. MRT, dann ASK (Aufklärung, Erfolgschance und Nachbehandlung)
Prüfer 2: Sonobild Säuglinshüfte - Hüftdysplasie erklären mit Risikofaktoren, klinischen Zeichen etc. Anschließen Rö eines jungen Mannes mit Coxarthrose. Risikofaktoren dafür (ECF und Perthes genauer besprochen), Behandlungsmethoden.
Nach 25 min war alles vorbei! Prüfer waren sehr nett und haben geholfen, wenn man auf dem Schlauch stand. Sehr nette und kollegiale Athmosphäre. ...
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Mein Termin war nachmittags, ich war ziemlich aufgeregt und die Nacht davor war nicht gerade von tiefem Schlaf geprägt.
Ich wurde aufgerufen und musste vor dem Prüfungsraum mit meinen Unterlagen (10 Gutachten, Strahlenfachkunde Notall und seit diesem Jahr neu auch für Skelett!!!) warten, bis man much herein bat.
Namen der 2 Prüfer und des Vorsitzenden konnte ich mir natürlich nicht merken. Aber sie wirkten nett und waren dies auch. Sprachen ruhig, langsam und deutlich.
Fall 1: Ein Ambulanzbericht wurde mir gezeigt. 1975 geborene Frau mit HWS Schmerzen in bwide Arme ...
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Prüfer sind vorher nicht bekannt .
1 fachfremder Vorsitzender moderiert.
Dauer gute 45 min. gespannte Athmospäre.
Ich wurde zunächst 15 min verspätet reingeholt , was nervlich
sehr zerrend war .
Prüf 1: Pat mit Blut ihm Stuhl . Der HA hat schon eine Untersuchung veranlasst , welche wird das wohl gewesen sein?
Vorgehen bei Va. Rektum Ca. , Anamnese, Bethesda-Kriterien. Staging im Detail , welche Untersuchungen für was genau ? Dann Festlegung des Procedere bei 7cm a.a. , welche neoadjuv. ...
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Prüfungsprotokoll Allgemeinmedizin 21.2.2019
Prüfer Dr Mader, Dr Bauer
1. Prüfer Dr. Mader
Viele Bildfragen mit kurzen Stichworten zu Therapie/Diagnostik
- Ringelrötelnexanthem bei Kind (Slapped Cheek, Exanthem Oberarm), welcher Erreger (Parvovirus B19) , Gefahr für Schwangere, Komplikationen bei fetaler Infektion (wusste ich nicht, Hydrops fetalis)
- Strecksehnenruptur, Th Stacksche Schiene
- Schnellender Finger, Th Ringbandspaltung
- Impetigo contagiosa an der Oberlippe, Th zunächst lokal Fusidin, ggf systemisch z.B. Cefixim
- ... (an mehr erinnere ich mich nicht mehr)
Medikationsplan eines 80a Patienten mit HbA1c 6.2, Polypharmakotherapie, welche Medikamente absetzen. Hatte alleine vier orale Antidiabetika.
Sono Bilder: Gut erkennbar mit Piktogramm und zunächst kurzer Schilderung der Klinik
- Leberabszess
- Hämangiom
- Divertikulitis
2. ...
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Prüfer: Dr. Wilke (KH Görlitz), Dr. Fischer (Uni Dresden), Prof. Dr. Stölzel (KH Chemnitz)
Prüfungszeit: 1/2 h
1. Runde: H. Stölzel: brauner Urin - Was machen Sie? Der Prüfer leitete das Gespräch bis zum Pankreas-Ca und wollte parallel verschiedene Differentialdiagnosen, eigenen Überlegungen, Untersuchungsmethoden und ggf Therapiemöglichkeiten wissen.
Fr. Fischer: Sie stellte 2 Patienten mit pathologisch erhöhten BZ-Werten vor: Benennen der gefragten 2 Diabetes Typen (Lada- und Typ 2)die dazugehörige Diagnosefindung, Therapieformen, speziell Medikamente und teilweise auch die Dosierung
Dr. Wilke: Stellte einen jüngeren Patienten vor, der in den frühen Morgenstunden einfach nicht mehr schlafen ...
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Dr. Hagemann:
6-jähriges Kind, ca. 35 kg zur Leistenhernien OP, wie vorgehen?
Anamnese: Vor-OPs: keine, keine Medikamente, keine Allergien, leere Familienanamnese. Prämed: was? Wieviel? Wie applizieren?
EMLA? Inhalt? Wie lange vorher? Wann ab?
Wie einleiten? Medikamente? Dosis? Atemweg?
Intraop. Succigabe, dann wird Kind komisch: Sättigungsabfall und Anstieg CO2 V.a. MH (DD: Allergie): Definition der MH, wie handeln? Was ist in der BGA zu erwarten? Datrolene- Dosis? Temperatursonde, Diagnostik?
Was ist ein Blutpatch? Wo sind die KS? Wie erfolgt die Blutentnahme? Steril!
Was ist Patient Blood Managment? Point of care Diagnostik.
Dr. Book:
Nochmal zu EMLA: nach dem ...
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Ich war zwar vorbereitet, aber doch sehr angespannt. Die Prüfer aber, waren sehr freundlich. Haben versucht mir die Angst zu nehmen.
Nun angefangen wurde mit der Refluxösophagitis: Entstehung, operative Versorgung, Klassifikation, Barett Ösophagus, histologie. Hernien.
Der nächste Prüfer hat mich befragt über Morbus Crohn: Zufallsbefund in OP, was tun als nächstes? Welch Diagnostik ( Ileokolokospie, Kapsel Endoskopie etc. ), Fistel Entstehung und operative Versorgung der Fistel ( wie versorgt man eine Fistel, enterenterisch - Dünndarm zu Dünndarm oder Dünndarm zu Colon, Sigma. Wann resizieren, wann nicht.
Allen in allem waren ...
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1. Dr. Blickle.
Er schlüpfte in die Rolle eines depressiven Patienten. Ich hab dann Anamnese gemacht, was ich abklären würde, warum, was als Medikament in Frage kommt. Dann Fragen zu einem Psychopharmakon (Citalopram), welche Klasse, ganz grob welche UAW (was tun, wenn welche auftreten) , ab wann wirkt es, was ist zu beachten.
2. Dr. Ledig
Ich bekam die Kopie eines Impfpass, Patient habe sich zu Hause mit Brotmesser in den Finger geschnitten.
Muss jetzt Tetanus aufgefrischt werden, was wäre bei stark ...
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80 jährige Pat. mit Schulterschmerzen bds. seit 1 Jahr, war vor Kurzem bei ihm in der Praxis. Patientin war schon beim Orthopäden, hat Ibu bekommen, hat nicht geholfen. Degenerative Gelenkveränderungen hat sie, erklären aber nicht ausreichend die starken Schmerzen, die auch in Ruhe bestehen.
Wie würde ich vorgehen, Verdachtsdiagnose? Welche Laborwerte, Therapie? Habe gefragt ob es Begleitsymptome zB Fieber gab oder ein Trauma? Begleitsymptom etwas Schmerzen im Bereich des Beckens, kein Trauma.
Meine Verdachtsdiagnose Polymyalgia rheumatica war richtig.
Habe gesagt, dass ...
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Alle Prüfer ( einer war Dr. Pleßmann, den Rest habe ich vergessen) waren sehr nett, der Prüfungsvorsitzende meinte vor der Prüfung, dass ich nicht nervös sein solle, da er ja auch noch da sei und helfen würde...
Nach kurzer Vorstellungsrunde dann Einstieg mit Fallbeispiel zu Herzinsuffizienz mit genauer Anamnese, welche Untersuchung, welches Labor, welche Ursachen-> Ursache war AA bei Vorhofflimmern, dann welche Therapie, Chadsvasc Score und Hasbled Score, dann die Frage ob Marcumar oder NOAKS mit sämtlichen KI für die Medikamente.
Nächster Fall war ein Mann mit ...
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Prüfung am 13.2.19 in der Landesärztekammer in Stuttgart.
Kurzes Vorgespräch (was machen Sie gerade?), dann erster Fall:
Dr. Plessmann:
Tochter ruft morgens in der Sprechstunde an. Über 80-jährige Patientin mit einigen Vorerkrankungen hat seit dem Vortag Husten, Fieber und leichte Atemnot. Was machen Sie? Genaue Anamnese und Einschätzung der Dringlichkeit, Zustand aktuell stabil. Wollte hören, dass ich nach der Sprechstunde hinfahre, die Tochter sich aber jederzeit melden soll, falls sich der Zustand verschlechtert. Dann Hausbesuch: Genaue Anamnese und klinische Untersuchung. Was hören Sie bei der Auskultation? Wollte genau wissen wie ich untersuche, u.a. ...
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Die Prüfung fand in Ärztehaus - Ärztekammer statt.
1. DMP in Praxis - was machen sie ? z.b Diabetes . Therapie
2. Untersuchung des Schulter - wichtige Erkrankungen
3. Erythema Migrans - Photo - rein klinische Diagnose dann auch Therapie mit Antibiotika.
Prüfungvorbereitung- DEGAM Leitlinien, Ambos , Springer Medizin CME. Facharztprüfung Allgemeinmedizin.
Bitte haben sie kein Stress. ...
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Sehr freundliche, konzentrierte Atmosphäre. Überprüfung der Identität mit Personalausweis und Frage ob man sich in der Lage fühlt, die Prüfung abzulegen. Frage ob die Prüfung aufgezeichnet werden soll (wird nur auf Wunsch gemacht).
Fragen des ersten Prüfers komplett fall-basiert:
1. Konsil vom Chirurgen im Dienst: Patientin mit Schenkelhals-Fraktur und insgesamt schlechtem AZ in der Notaufnahme, Röntgen-Beckenübersicht mit Frakur li. Femur und Osteolysen --> Plasmozytom. Was ist Plasmozytom? (Monoklonale Plasmazellvermehrung im Knochenmark, Zellen morphologisch reif aber Produktion immuninkompetenter Immunglobuline, Osteolysen und Knochenschmerzen, Anämie, Hyperkalzämie, Infektneigung.) Einteilung? (Nach Salmon und Durie (Hb, Kalzium, ...
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Kurze Vorstellung. Frage nach meiner Arbeitsstätte und was ich sonst mache (wegen Teilzeit -> bin in Elternteilzeit und habe 3 Kinder).
Erster Prüfer: Gastroenterologie.
Es kommt ein 1981-geborener Pat. zu ihnen mit dem Notarzt, seit 2 Tagen Teerstuhl, jetzt Hämatemesis, kreislaufinstabil. Vorerkrankungen: HCC bei bek. Hepatitis B. Hb ist 4 (woher weiß der Notarzt das?) Was machen Sie? Um Zeit zu gewinnen kommentierte ich erstmal, dass er womöglich konnatal infiziert worden sei um eine chronische Hep. B zu entwickeln und in so jungem Alter bereits ein HCC zu haben und erzählte ...
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Dr. Dogs:
Zeigt ein Bild auf dem Laptop mit der Bemerkung, die Frau nehme Marcumar, ob sie sich Sorgen machen müsse? Eindeutig ein Hyposphagma, nein, müsse sich keine Sorgen machen, Ursachen benannt (art. HTN, Toilettengang pressen, Antikoagulation). Ob ich denn noch was machen würde? Ah ja, RR messen und INR bestimmen, aber eigentlich Marcumar weiter.
Daneben zwischen Augenwinkel und Nase seien noch Hauterscheinungen, was das sei? Keine Ahnung, wie Xanthelasmen aber nicht typische Lokalisation. Habe daraufhin was zu Spinaliom und Basaliom erzählt. Was ist dafür typisch? Perlschnurartiger Randsaum ...
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Agitierter P. Wird in der Rettungsstelle angekündigt-was machen sie. Nannte Dinge wie Personal vorbereiten, absichern, Fixierbett vorbereiten. Schien zu reichen. Bekannte Frage nach biologischen, nicht medikamentösen Behandlungsarten Depression. Genannt. Welche am schnellsten-Wachtherapie. Wollte dann Ablauf wissen, den ich nur mäßig erklären konnte. Und am effektivsten?Schwenkte dann auf EKT. Was ich da alles mache. Aufklärung, NW, Ablauf, Position der Elektroden genannt. Wollte dann Wirksamkeit EKT wissen (Studien). Zahl nur geraten. Wollte dann noch initiale Ladungsdosis bei EKT wissen-wußte es nicht. ...
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Fragte nach Symptomen/Kriterien Restless legs, auch soweit genannt. Medikation-ist mir nur L-Dopa und Dopaminagonisten eingefallen. Fragte warum man wohl nicht so gern L-Dopa geben wollte (Hä?), wegen Augmentation im Zusammenhang mit Restless legs? Wußte ich nicht-habe verstanden dass man das nicht so gern will, da sich die Symptome mit in den Tag verschieben….??
Wollte dann neuroleptikainduzierte Bewegungsstörungen wissen. Stand ich auf dem Schlauch und habe nur Akathesie und Torticollis genannt, was natürlich zu wenig war. Hat mich mit Hilfe noch auf Parkinsonoid gebracht. Wollte dann noch wissen wie man Akathesie und ...
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Wollte Delirkriterien wissen, dann noch welche Auslöser am häufigsten sind. Habe Infekte, Medikamente, Hypoglykämien, zerebrale Infarkte genannt. Sie wollte dann noch postiktales Delir hören-kam ich nicht von selbst drauf. Wollte dann noch nichtmedikamentöse (einiges von ihren Folien genannt) und medikamentöse Behandlung Delir wissen. Zu medikamentösen Therapie meinte sie noch P. Sei agitiert, sodass ich als erstes Lorazepam nannte und dann noch Haloperidol und Risperdal niedrig dosiert. Wollte noch wissen warum Lorazepam von den Benzos. Wollte hören keine aktiven Metabolite-was ich nicht nannte.
Fragte dann welchen Psychotherapiefall ich länger gemacht hätte und ...
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Prüfer: Dr. Dietrich (Vorsitz), Dr. Schuster, Dr. Voigt
Keine Fragen nach Werdegang oder so. Ging direkt los. (Vorher natürlich noch Frage nach Pfrüfungsfähigkeit)
1.) Dr. Schuster: Mann, 42 Jahre, will Termin zu Check-up, hat aber RR syst. 180 mmHg; dann direkt Auswertung 24hRR; ganz klassisch Einteilung des Hypertonus (1 - 3), Therapie. Fragt dann tiefer, wenn das sicher kommt (auch Antihypertensiva abseits von Betablocker/Diuretika/ACE-Hemmer/Sartane/Calciumkanalantagonisten), Leitlinie Hypertonus: Was ist neu?, Kriterien für path. 24hRR
2.)Dr. Dietrich: Bild mit Säugling/KK mit Neurodermitis (war ziemlich eindeutige Blickdiagnose). Dann Anamnese und Therapie bei Kleinkindern mit atopischer Dermatitis ...
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Prüfer: ein Kardiologe (Name nicht erinnerlich), und Dr. med. Kunterding (Gastroenterologe, EK Unna).
Ich wurde alleine geprüft, Dauer ca. 15-20Minuten.
Stimmung: gut, der Prüfungsvorsitzende (Alter geschätzt > 70 ;-)) hat sich bemüht zu Beginn eine gute Atmosphäre zu schaffen. Die beiden Prüfer waren sehr freundlich.
Kardiologe: 1) Synkopen, Einteilung, dann Ursachen orthostatischer Synkopen, dann Ursachen vasovagaler Synkopen und Abklärung (Kipptisch, wie funktioniert der, usw.). Danach gab er den Fall vor, dass eine 35jährige hierbei einen ganz kurzen AV Block III° habe. Was machen sie nun?-> keinen Schrittmacher, erstmal LZ EKG. ...
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20 Minuten Zeit 6 histologische Präparate am Mikroskop in einem separaten Raum zu beurteilen und sich Notizen zu machen. Dann ca. 30 Minuten mündliche Prüfung ohne Mikroskop. Angenehme und freundliche Atmosphäre, wohlwollend und sehr fairer Prüfungsverlauf. Straffes Zeitkontingent, es war jeweils ein anderer Prüfling vor und hinter mir an der Reihe.
Fälle:
1. vergrößerter Lymphknoten, Frage nach Lymphom/Karzinom. Zu sehen war eine granulomatöse Lymphadenitis mit Granulomen vom Tuberkulosetyp. Eine nicht näher zu differenzierende spindelige Zellen innerhalb einiger Granulome. Was jetzt ? Zur Sicherheit CK-Pan. Positiv. Welche Marker ? CK5/6. Positiv. Plattenepithel-Ca-Metastase. Woher ...
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da ich mich wie alle anderen auch über die wenigen protokolle geärgert habe möchte ich meine prüfung wenigstens einstellen:
vorsitzender =? prüfer:prof spieker und prof er ( marl / gütersloh )
dauer: 30 min
kein vorgespräch.
beide prüfer waren sehr nett, sehr sympathisch.
ich war mega nervös und wenn ich mal auf dem schlauch stand haben sie hilfestellungen gegeben.
runde prof spieker:
echobild, frage nach den ebenen die zu sehen sind, beschreiben was man sieht, was fällt auf ( war eine konz lh hypertrophie ) was könnten die ursachen sein? wollte nur oberflächliche sachen ...
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Prüfungsdauer: 30 min (ziemlich exakt)
Prüfungstempo: rasant (mehr als 30 Fragen in 30 min)
Prüfungsatmosphäre: sachlich, freundlich, wenig herzlich, aber insgesamt wohlwollend
Prüfungsaufbau: Wer wird Millionär?
Prüfungsstil: Ich frage, du antwortest. Dann sage ich "gut". Und dann frage ich wieder was. Du antwortest. Wenn du zu viel antwortest, frage ich schnell wieder was.
Prüfungsstimmung des Kandidaten: Ich habe mich jahrelang auf diese Prüfung gefreut und konnte den Termin kaum erwarten. Nach der Prüfung hätte ich am liebsten gleich nochmal eine gemacht. Offen gestanden? Sehr weiche Knie.
Erster Prüfer
Eltern von 16 Jahre altem Mädchen ...
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