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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
München, LMU
Prüfer
Geschrieben am
07.02.2019
Facharztprüfung am 4.2.19 München
Prüfer: Dr. Hahn (Vorsitz), Dr. Girke, Dr. Barwitz
1. Fall: Patient kommt zu Ihnen, sagt er habe viel Stress und fühle sich nicht so gut. Er sei immer müde. Er habe keine Schmerzen, könne aber auch so nicht weiter arbeiten. Was würden Sie tun? Mein Vorschlag war: zuerst einmal Blut abnehmen und BB, TSH, ggf. Diff-BB bestimmen.... Okay, gut. Alles unauffällig. Was dann? ...Die Arbeitssituation besprechen und ihn ggf. einige Tage arbeitsunfähig schreiben.... Okay, was dann? ggf. Antidepressiva. ...Welche? ...Diskussion Präparate, UAW (z.B. Gewichtszunhame).
2. Vorhofflimmern (er ...
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Prüfungsdauer: 30 min (ziemlich exakt)
Prüfungstempo: rasant (mehr als 30 Fragen in 30 min)
Prüfungsatmosphäre: sachlich, freundlich, wenig herzlich, aber insgesamt wohlwollend
Prüfungsaufbau: Wer wird Millionär?
Prüfungsstil: Ich frage, du antwortest. Dann sage ich "gut". Und dann frage ich wieder was. Du antwortest. Wenn du zu viel antwortest, frage ich schnell wieder was.
Prüfungsstimmung des Kandidaten: Ich habe mich jahrelang auf diese Prüfung gefreut und konnte den Termin kaum erwarten. Nach der Prüfung hätte ich am liebsten gleich nochmal eine gemacht. Offen gestanden? Sehr weiche Knie.
Erster Prüfer (Lehrstuhlinhaber)
Eltern von 16 Jahre altem ...
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Die Prüfung erfolgte in den Räumen der Ärztekammer Segeberg.
Die Prüfer werden 2 Wochen vorher genannt, eine Kontaktaufnahme ist jedoch untersagt.
Die Prüfung insgesamt dauert 35 Minuten, wird amitgeschnitten für den Fall das man durchfällt, ansonsten wird alles sofort gelöscht. Es gibt 2 Beisitzer.
Meine Prüfer waren:
Prof. Bätge, CA für Innere und Kardio, FA für Innere, Gastro und Endokrinologie
H. Brammer, CA der ITS und ZNA, FA für Innere, Schwerpunkt Nephrologie
Die beiden Prüfer haben sich in den Fragen abgewechselt aber gerne von einem Themenfeld auf das nächste aufgebaut.
1. Fall:
Sie haben Dienst in der ZNA ...
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Prüfung in der Ärztekammer Segeberg für den Facharzt Innere Medizin am 06.02.2019:
Die Prüfung dauert knapp 35 Minuten, ein Vorgespräch bzw eine Kontaktaufnahme zu den Prüfern ist untersagt aber man erhält 2 Wochen vorher die Namen der Prüfer.
Prof. Dr. Bätge, FA für Innere, Gastroenterologie und Endokrinologie, CA einer Klinik für Innere.
H. Brammer, FA für Innere, Schwerpunkt Niere, CA der ITS und ZNA.
Die Fragen wurden abwechselnd von den Prüfern gestellt, sie sind aber gerne auf die Fragen des jeweils anderen eingegangen und haben darauf aufbauend weitergefragt.
1. Frage:
Pat. ca. 70 Jahre alt: KHK, ...
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Ich habe die Namen der Prüfer erst am Tag der Prüfung vor Ort erhalten,
geprüft haben nur 2 der 3 (beides Chirurgen)
Die Prüfung startete ca. 30 Minuten verspätet, die Atmosphäre war aber sehr nett, das Gespräch kollegial.
Ich habe insgesamt 3 Fälle bekommen.
1. Fall: Freitag, 16 Uhr, 55 jähriger Mann mit linksseitigem Unterbauchschmerz seit 2 Tagen ohne Fieber oder Diarrhoen.
Anamnese (Schmerzqualität, Fieber...), Untersuchung, Sono? Labor? Verdachtsdiagnose? Diff-Diagnose (u.a. Appendizitis)
Im Endeffekt: Divertikulitis mit gedeckter Perforation, ohne Leukos (in Praxis bestimmt)
Einweisung, antibiot. Therapiemöglichkeit, muss operiert werden? Nein, man ...
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Die Prüfung dauerte nur 30 min. Wurde allein geprüft. 2 Prüfer, ein Vorsitzender.
Atmosphäre war in Ordnung. Name der Prüfer nicht erinnerlich, Fachrichtungen wurden mir nicht mitgeteilt.
Prüfer 1: Hat in realistischen Fallbeispielen geprüft.
Erster Fall: junger Mann mit diabetischer Ketoazidose. Relativ einfach. BGA interpretieren, Therapie einleiten, wieviel Flüssigkeit und welche? (Ringer oder NaCl o.k. cave hyperchlorämische Azidose). Was ich nicht wusste, bei einer Azidose wird nicht nur der Kaliumwert, sondern auch der Natriumwert falsch gemessen. Warum entwickelt der Typ2 Diabetiker keine Ketoazidose? Weil die rest Insulinsekretion zur Hemmung der ...
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Vorbereitung:
- 1x Herold durchgearbeitet und zu den wichtigsten Themen Zusammenfassungen geschrieben und diese gelernt. – Hat mir geholfen, da der Herold einfach sonst viel zu umfangreich ist.
- Vereinzelte Themen bei Amboss nachgelesen, falls der Herold zu umfangreich oder didaktisch nicht optimal erschien.
- Innere Refresher Kurs über 4 Tage – der ist nicht ganz auf den Facharzt ausgerichtet, lag aber für mich zeitlich ganz passend und war in Ordnung. Ich denke ein „echter“ Facharztkurs oder auch das Innere Medizin Update (wenn man schon gute Grundlageninfos hat) sind aber sinnvoller.
Atmosphäre:
- Die Prüfer hängen nun wirklich nicht ...
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Prüfer 1 (Internist/Kardiologe/Chefarzt Altötting):
EKG (STEMI mit HS Beteiligung): was sehen Sie? ich habe im Grunde alles erklärt und erwähnt, dass es wegen der Hebungen in aVR wohl um einen STEMI der Vorderwand/HS Verschluss handeln kann. Was würden Sie jetzt machen? Ich sagte umgehend invasive Diagnostik (HK) Dann kam das entsprechende Korobild: hier musste ich erklären was ich alles sehe um welche Projektion es sich handelt und was ich machen würde (grob erklären wie man eine Intervention durchführt). Wie geht's mit der Patientin weiter? DAPT, wie lange und welche ...
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Prüfung 31.1.19
Prüfernamen sind mir leider sofort wieder entfallen, war eine Herrenrunde, insgesamt in super entspannter Atmosphäre.
1. Prüfer (Neuss):
- BGA mit resp. Azidose im AWR, Resp. Azidose erklären, BGA venös oder arteriell?, woran kann das im AWR am ehesten liegen? Atemdepression durch Opiat-, Muskelrelaxans-, Benzoüberhang., wie erkenne ich den Relaxansüberhang beim Patienten (TOF fand er doof weil der Patient ja nicht in Narkose ist, Händedruck fand er gut und hören wollte er „Kopf heben lassen“).
Womit antagonisiere ich jeweils die genannten Medikamente? Dosierungen? (War ich nicht so sicher, fand er aber ...
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1: Bilder verschiedener KH Bilder aus der Praxis:
- Finger mit Hämatomen, Syndrom welches beim Tragen von Einkaufsbeutel insbesondere bei Frauen entsteht Achenbach Syndrom
- Gesäß mit rötlicher, initial weißlich schuppiger Verfärbung, kein Pilz, kein Dekubitus,im Endeffekt Erythema chronicum migrans
- Kinn/Mundbereich mit Impetigo contagiosa ; Therapie, AB (wenn lokal dann unter Verschluss), systemisch mit Penicillin, Schutz vor Ansteckung
- Hand mit weißlichen Fingern , Raynaud Syndrom , primäre und sekundäres (hier Sklerodermie als Möglichkeit)
2. Vorsorgeuntersuchungen von A – Z, Check up 35 erklären (komplett), alle anderen ...
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Insgesamt war es ein lockeres und kollegiales Gespräch (Prüfungstermin 11.2018).
1. Montagmorgen in der Praxis, multimorbider Patient mit Rückenschmerzen zwischen den Schulterblättern:
Differentialdiagnosen, welche Diagnostik, EKG mit nicht frischem Vorderwandinfarkt gezeigt, Erstmaßnahmen und Therapie des Myokardinfarktes in der Hausarztpraxis
2. Freitagabend in der Praxis, 50-jährige Patientin mit Bauchschmerzen und AZ-Minderung: Differentialdiagnosen, letztlich nach Diagnostik Verdachtsdiagnose Sigmadivertikulitis -> Einweisung
3. Junge Patientin mit Müdigkeit: Differentialdiagnosen und Diagnostik
4. Differentialdiagnosen BSG-Erhöhung
5. Differentialdiagnosen Kinderkrankheiten, die mit einem Exanthem einhergehen
1.Pat.mit 2 Amputationsstümpfen Unterarm, blind und aus Afrika.Therapieoptionen?
2.Infusionsschema bei Schwerstbrandverletzen,
Kolloidale vs. Kristalline Lsg.
Nierenausscheidung und mgl Therapie bei Anurie
3.Otoplastik
4.Maligne Hauttumore
5.Bild eines Basalioms und welche Deckungsmöglichkeiten,generelle Fragen zur Erkrankung,Staging bei anderen CA
...
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1. "Patient mit seit 4 Wochen bestehendem Husten kommt in ihre Praxis. Wie gehen Sie vor?" Im Verlauf des Gesprächs aus meiner Antwort dann weitere Fragen. "Der Patient hat ein RG re basal. Was vermuten Sie als Diagnose? Welche Abwendbar gefährlichen Verläufe haben Sie im Kopf? In welcher Situation würden Sie ein Röntgenbild vornehmen?" Der Fall ging in Richtung eines stenotisierenden Karzinoms mit Pneumonie (aber keine Details zum Karzinom gefragt).
„Behandlung Pneumonie? Was bei Penicillinallergie?“
2. Bild vom Herpes zoster. Beschreiben, Therapie, was ist die Gefahr (Postzosterneuralgie). Hier ist sicherliche ein nettes ...
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Ich hatte meine Facharztprüfung am 23.01.2019 in der Ärztekammer Düsseldorf.
Wie schon oft beschrieben ist die Prüfungsatmosphäre sehr nett.
Ich wurde von Frau Dr. Schöfmann und Herrn Dr. Berson geprüft. Beide sehr nett und zugewandt. Listen der Prüfer hängen am Tag selber wegen Datenschutz nicht mehr aus ;-)
Herr Dr Berson
Es kommt ein 62 jähriger Landwirt zu Ihnen mit Kurzatmigkeit. Was würden Sie machen... Anamnese, köperliche Untersuchung mögliche Differentialdiagnosen-> EKG wurde vorgelegt mit normofrequenter Absoluta. Wie therapieren...
Frau Dr. Schöfmann:
28 jährige Frau die seit längerem über bestehende Müdigkeit klagt. Anamnese ...
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Atmo: ganz nett, ich war sehr aufgeregt und habe während der ersten Frage ein Glas Wasser bekommen, danach wars eigentlich besser als gedacht, kleiner Raum, 2 Prüfer sitzen links, der Protokollführer rechts
Gutachten an Prüfer übergeben, hat keinen interessiert
Kleidung: schwarze Jeans, beiger Blazer, hohe Schuhe
Prüfer: Dr. Kaup, Dr. Retke oder Retzke (oder so ähnlich)
Es fing mit einer netten kurzen Begrüßung an, mir wurde gesagt, dass es wirklich nicht wild ist und Dinge aus dem Alltag gefragt werden, falls ich unterbrochen werden sollte, dann nur, weil es den Prüfern reiche.
Es ging sehr ...
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Rüschner:
- Art. Versorgung Gehirn, Dissektion A. vertebralis, welche ICBs gibt es? SAB/epidurale etc., Ursachen? Welche Gefäße?
- erhöhter ICP: was tun im Schockraum? GCS (nur erklären, nicht vorrechnen)? Wie errechnet sich der ICP? Normwerte? Normwert CPP? Welche Medis für Narkose bei erhöhtem ICP im Schockraum? Auf welcher Höhe muss Art bei erhöhtem ICP angebracht sein? Wie sehe ich Einklemmung (Pupillen), warum gibt es Anisokorie? Welcher Hirnnerv? Wo verläuft der? (fand ich etwas fies, den Verlauf konnte ich nicht, war aber auch nicht so schlimm und es wurde auch ...
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Prof. Dr. Schmidt:
- Fallbeispiel: Pat. mit Hypopharynx-Karzinom, auf welche Narkoseform klären Sie auf? Fiberoptische Wachintubation ganz genau erklären, welche Medis zur Lokalanästhesie und wie, Sedierung dazu oder nicht
- ARDS: Diagnosekriterien, Schweregrade, Therapie inkl. Bauchlage
- Target Controlled Infusion
Prof. Dr. Fischer:
- Fallbeispiel: 80 jährige Patientin mit distaler Radiusfraktur, Hypertonie, KHK, Diabetes; welche Narkoseform würden Sie ihr empfehlen und warum? Über welche Risiken klären Sie auf? Wie genau machen Sie die Plexus-Anästhesie, welche Form? Warum diese? Was passiert, wenn Sie LA intravasal spritzen? Was ...
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Prüfung in der Ärztekammer Reutlingen am 12.12.2018
Vorsitzender: Prof. Braun
Prüfer: Dr. Hartmann aus Ulm und Frau Dr. Blessing aus Tübingen
1. Frau, 50 J. mit Hämaturie DD
WHO-Schmerztherapie
BTM-Rezepte
2. Junger Mann mit Hämaturie DD
3. Mann, 60 J. mit linksseitigen UnterbauchSZ DD; Therapie Divertikulitis
4. Junge Frau mit rechtsseitigen UnterbauchSZ DD
5. Frau, 80 J. mit Schwindel,... EKG: AV-Block Grad 3; Therapie; welche Schrittmacher?
6. Frau 60J. mit Oberbauchbeschwerden, DD....Hinterwandinfarkt
Sehr freundliche, angenehme Prüfer/in; alles gut machbar. Euch allen viel Erfolg! ...
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Dauer der Prüfung bei drei Prüfern 30 Minuten.
Herr Hallanzy ist ein sehr netter, freundlicher Mensch, was sich auch in der Prüfungsatmosphäre widergespiegelt hat. Der Prüfer vorhin hatte seine Zeit etwas überzogen, daher fasste er sich wohl kurz.
Ambulante OP Varizenstripping V. saphena parva. Wie machen Sie die Narkose. Möglichkeiten der SpA vorgeschlagen mit kurzwirksamen LA. Worauf achten Sie bei der Entlassung. Block vollständig abgeklungen, Pat. hat Analgetikum für Zuhause mitbekommen,. Ehemann ruft an, sie hat Schmerzen. Was kann es sein? Bauchschmerzen - Harnverhalt nach rückenmarknahmer RA. Ich stand etwas auf ...
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Dauer der Prüfung 30 Minuten bei drei Prüfern.
Herr Dr. Voigt fragt von seiner Art her eher konfus.
Fall: Ich wurde gerufen zu einem Patienten in die NFA, sei gefallen, atme spontan, auf Schmerzreiz gäbe er laute von sich, keine gezielte Reaktion. Was mache ich? Tubus reinstecken bei grobem GCS von 6. Den würde ich nun beatmen (machte mich stutzig da das sicher eine RSI wäre, bei der ich nicht primär beatmen würde, aber er wollte auf etwas anderes heraus), das sei schwierig. Bei Versuch ITN Cormack IV, Beschreibung von Cormack ...
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Dauer der Prüfung war 30 Minuten insgesamt (bei drei Prüfern) - das lässt sich hier so nicht eintragen.
Herr Dr. Siegling ist ein sehr netter, höflicher Mensch, was sich auch in der Atmosphäre der Prüfung widerspiegelt.
Mein Fall war ein 4jähriges Kind mit einer zunächst unbestimmten Fraktur in der NFA. Welche Fraktur wird es sein? Unterarm - Radius. Kind nicht nüchtern, vor 2 Stunden gegessen. Cave - nach Handlungsempfehlung des wiss. Arbeitskreises Kinderanästhesie traumatisierte Kinder nie nüchtern. Was kann man tun, um den Streß des schreienden Kindes zu reduzieren...Prämed...nimmt oral nichts ...
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Nach ein wenig Wartezeit mit anderen Prüflingen im Warteraum ging es pünktlich los.
Mir gegenüber saßen der Prüfungsvorsitzende (der selber nur moderierend eingriff und keine eigenen Fragen stellte) und zwei Prüfer (Namen leider vergessen), die gleich versuchten mir die offensichtliche Nervosität zu nehmen. Auch wenn sich das alles (s.u.) jetzt nach viel anhört, die Prüfer waren immer freundlich, schubsten auch mal in die richtige Richtung wenn es stockte und waren offensichtlich am Praxisalltag der Hausarztpraxis und nicht an den Untiefen der Universitätsmedizin interessiert. Nach kurzer Kontrolle ...
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Namen der Prüfer weiß ich nicht mehr, der Vorsitzende und Schriftführer war Allgemeinmediziner, sehr nett und entspannt, hat sich auch bemüht, Spannung raus zu nehmen. Die beiden Prüfer waren professionell freundlich; jetzt nicht total locker, sondern eher neutral, aber insgesamt war es ein völlig akzeptabler Rahmen.
Erster Prüfer mit einem Fallbeispiel zu einer jungen Patientin mit Ikterus und unspezifischen Beschwerden, wollten einiges zu Differentialdiagnosen wissen (unter anderem, dass Hepatitis E durch Verzehr von rohem Schweinefleisch bzw. Wildschwein übertragen werden kann??? Das wusste ich nicht), und dann die ...
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Prüfung Allgemeinmedizin Mitte Januar 2019 Ärztekammer Nord-Württemberg:
Stimmung war sehr entspannt. Alle Prüflinge an diesem Tag haben bestanden.
Namen der Prüfer nicht erinnerlich.
2 Patientenvorstellungen mit Fragen. Es lief auf folgende Krankheitsbilder hinaus:
Arterielle Hypertonie, insbesondere sekundäre Hypertonieformen: Schlafapnoe, Conn-Syndrom, Phäochromozytom, mit der Frage nach Bestimmung welcher Laborparameter.
Kardiovaskuläre Risikofaktoren, insbesondere hier auch welche Laborparameter (HDL,LDL,Gesamtchol.,Lipoprotein A. Homocystein nicht mehr.)
Unkomplizierte Harnwegsinfektion. Leitliniengerecht primär sympt. (Trinken, Ibu, keine ANtibiose und wenn Fosfomycin z.N.)
Des Weiteren:
Restless legs
Lumbago
Nette Stimmung. Kollegiales Gespräch. Hätte mir vor der Prüfung wie so viele nicht vorstellen können, dass es Prüfungen mit so einer netten ...
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Nach Erhalt der Einladung kann man bei der Ärztekammer anrufen und die Prüfer erfragen: Dr. Hoffmann ( Beilstein) und Dr. Mechela ( Fellbach).
Bei der Prüfung selbst habe ich die Namen nicht richtig verstanden/ war zu aufgeregt.
1. Frage:
50- jährige Gynäkologin, 3 Kinder, taff, selten in der Praxis. Jetzt müde, schläft schlecht (Ein- und Durchschlafstörungen), sei alles bisschen viel grad.
Habe erst auf Depression getippt- nö, Stimmung /Antrieb alles ok. Dann nach Belastbarkeit/ Dyspnoe gefragt (Anämie/ Hypothyreose)- nö, Labor auch unauffällig.
HAt sie SChmerzen oder andere Symptome? ja ...
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Vorbereitungszeit: ca. 2 Monate 2-3h/d
mit: Praxisleitfaden Allgemeinmedizin, DEGAM-LL, NVL-LL, DÄ, sonstige Internet-Quellen: (Insb. Pharma: Fachinformationen, Rote-Hand-Briefe), RKI.Ferner Älterer Atlas "Blickdiagnostik" und sehr hiflreich waren die Protokolle! Vielen Dank allen Vorprüflingen!
Dr. Stunder zeigte Bildamterial
1. Hand mit Acrodermatitis atrophicans Herxheimer
2. Lymphadenitis cutis benigna am Ohr
Fragen rund um Borreliose mit Stadien, Manifestationsorten, Prophylaxe, Diagnostik und Therapie mit Dosierungen; Impfschema FSME
Dr. Asael "interaktives" Fallbeispiel
80-Jähriger Pat. auf Schiffsreise mit Unwohlsein, Ärztin an Bord gibt zunächst Ibu unter der Annahme eines grippalen Infektes, nach zwei Tagen Verschlechterung mit Dyspnoe, Hüsteln und diffusen Thoraxschmerzen; keine ...
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Prüfungsprotokoll
Facharzt für Allgemeinmedizin
Termin 9.1.2019
Braunschweig
Prüfer Fr. Dr. Mader, Herr Dr. Schrader-Rath
Kleidung Sakko, Hemd mit Pullover, Jeans schicke Schuhe (leicht overdressed in Bezug auf die Prüfer, insofern angemessen!)
Zunächst Wartezeit im Foyer in Braunschweig, nette Begrüßung durch Ärztekammer Vorstand der Bezirksstelle Fr. Renneberg (und dazu stellvertrende Präsidentin der AEKN), die versucht hat, den Anwesenden durch Ablenkung die Aufregung zu nehmen. Sehr angenehm…
Aufruf durch den Vorsitzenden und das übliche Proc mit Ausweis Aufnahmegerät und der Frage nach dem werten Befinden…
1. Herr Schrader Rath:
Anruf Altenheim. Wie jetzt die Marcumar-Ansage wäre. Auf Fax-Befund vom Vorabend: ...
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Ortho Prüfung durch Prof Schmitt, problemlos, (akute) ECF und mediale Gonarthrose.
UCH Prüfung durch Prof Wild: kindliche Monteggia Verletzung, wie erkennen (Stoeren Hilfslinie), wie versorgen, anatomische Besonderheiten des Unterarms
Patellafrakturen, frakturtypen, versorgungsarten, Fallstricke bei der operativen Versorgung. ...
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