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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Orthopädie/Unfallchirurgie
Ort
Freiburg
Prüfer
Prof. / Dr. Endres / Theißen
Geschrieben am
06.04.2021
Prüfungsvorsitzender: Prof. Salm
Prüfer: Dr. Theißen (Praxisklinik Titisee-Neustadt) und Prof. Endres (Privatpraxis Orthopädische Chirurgie Efringen-Kirchen, ehemaliger CA Klinikum Rheinfelden)
Beide Prüfer haben je ein Fallbespiel mit mir durchgesprochen. Falls ich mal kurz einen Hänger hatte, wurde geholfen. Mit 6 Jahren Berufserfahrung und ein wenig Lernerei ist alles gut zu schaffen.
Dr. Theißen:
56-jährige Arbeiterin in einem Metallbetrieb. Möchte schwere Kiste (20-30kg) aus einem Regal ziehen. Dabei stechender Schmerz in der rechten Schulter. Sie stellt sich nun erstmals vor.
Zunächst Vervollständigung der Anamnese:
- Vorschäden? -> nein
- Welche Bewegung genau gemacht? -> ziehend, suppinierend
Untersuchung:
- Druckschmerz ...
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Die Prüfung wurde in netter Atmosphäre abgehalten.
Die Prüfung ging etwa 30min.
Leider habe ich die Namen der Prüfer vergessen, es war ein männlicher Dermatologe (Leiter der niedergelassenen Dermatologen Bochum?) und eine Chefärztin dabei.
Mir wurden Bilder vorgelegt, zu denen ich etwas sagen musste.
Von der Chefärztin:
1 Bild: Gesicht einer Jugendlichen HT 1 mit diskret erythematösen Wangen (konnte ich jetzt nicht direkt was mit anfangen), Nägel mit Nagelfalzentzündung und Splitterhämorrhagien, Fingergelenke dorsal mit kleinen hautfarben/erythematösen flachen Plaques.
-> das Einzige, was mir weitergeholfen haben waren die dorsalen Finger -> Gottronsche Papeln -> Dermatomyositis -> typische ...
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Prüfer: Hr. Prof. Dr. Mittler(Gastroenterologe aus Offenburg), Hr. Dr. Gowin (Geriater aus Radollzell), Prüfungsvorsitzender Name ist leider nicht erinnerlich.
Ich bin um 18 Uhr als letzte Prüfling vom Vorsitzender in das Prüfungszimmer hereingebeten worden. Nach Ausweis-Kontrolle ging es los.
Dr. Offensperger:
Notiz: Wie von der alteren Protokolle: 30 jährige Patientin kam in der Nacht in die ZNA.(er fragt gerne danach entweder Pankreatitis und Gallenwege-Erkrankungen oder ging alles um die Durchfälle).
1. ich wololte zuerst DD mit Herzinfakt Myokarditis und LAE ausschließen. Danach hat er gesagt dass CK Trop-T D-Dimer seien alles negativ :). Was ...
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Geprüft wurde unter Coronabedingungen, mit Maske und hinter Plexiglas. Der Prüfungsvorsitzende sich und die Prüfer vorgestellt (seinen Namen konnte ich mir nicht merken, evtl Kling? Internist). Es gab ein kurzes Vorgespräch, bzw die Frage nach der geistigen und körperlichen Verfassung um die Prüfung antreten zu können. Dann noch die Frage, ob die Prüfung aufgenommen werden darf. Dann ging es direkt los mit dem ersten Fall.
Prüfer 1 (Dr. Schneider /Allgemeinmediziner): 75 jähriger Pat. ruft Sie zum Hausbesuch wegen Fußschmerzen. Sprechstundenhilfe klärt, dass es kein Notfall ist, Sie fahren geplant hin. Bild ...
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Vorsitzender: Herr Dr. Klenk (?)
1. Prüfer: Herr Dr. Schneider (Biberbach)
2. Prüfer: Frau Dr. Mayer
Anmeldung/Terminvergabe:
Hatte die 1. Anmeldung/Unterlagen eingereicht Anfang Dezember 2020; Mitte Januar Aufforderung zur Nachreichung einer Ergänzung (wohl unklare Formulierung) bekommen; Zulassung Februar, 1. regulärer Termin Mitte Mai; Warteliste für andere Termine – dann Termin 24.3., weil wohl jemand abgesagt hatte.
Formalitäten:
Neg. Coronatest notwendig, eigentlich PCR nicht älter als 48 h, an meinem Wohnort aktuell nicht zu garantieren, daher auf Nachfrage auch Schnelltest nicht älter als 24 h möglich durch medizinische Person + entsprechendes Attest, ...
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1. Prüfer (Neurologe, Prof.)
Ein mänlicher 30 jähriger Pat. mit starken Kopfschmerzen seit ca. 1 Woche, kommt in die NA, keine Migräne in der Vorgeschichte. Ich habe V.a. SAB, in der Körp. Untersuchung Meningismus. Es wurden die CT und LP-Befunde thematisiert.
Dann die Ursachen: Aneurysmen in circulus arteriosus willisii.Neurochirurgische Behandlungsmöglichkeiten (Clipping und Coiling). Dann kamen wir auf die häufige Komplikationen: z.B. Hydrozephalus, Vasospasmen. Behandlung von Vasospasmen und Überwachung (tgl. TCD-Kontrollen, die Geschwindigkeiten sollte man nennen und zwar ab 150 cm/s= Vasospasmen) und NImodipin i.v. oder oral. Frage: wenn trotz Nimodipin i.v. ...
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Bayerische Landesärztekammer - Prüfung in München
Name der Prüfer nicht mehr erinnerlich. Zwei niedergelassene Nephrologen. Angenehme Atmosphäre.
1. Prüfer:
1.Fall: Patient mit Schlafstörungen, "unruhige" Beine
- Restless-leg, Urämie (Was ist das? Klinik? …)
Versch. Dialysearten erläutern (Wie funktioniert eine Andialyse - Blutfluß/Dialysatfluß/Filter, ....)
2.Fall: Patient mit Hyperkaliämie in Notaufnahme (Ursachen, Therapie, …)
2. Prüfer:
Fall: Foto eines HD-Patienten mit Bratwurst in der Hand
- Frage: Welcher Laborparamter ist wohl erhöht?
- Hyperphosphatämie (Gründe, Ernährungsvorschläge, versch. Phosphatbinder erklären, wie hoch ist der tägliche Phosphatbedarf?)
Bilder:
o Jugularvenenstauung
o Röntgen. Erguß, Infiltrat, Herzverbreiterung, Covid
o Fingernekrose: Steal-Phänomen (Erklären, Therapie)
Dann noch Sonobilder:
- Angiolipom (Wann OP-Indikation?)
- Aufstau
- normale Niere: Strukturen erklären
Hämatemesis: Forrest-Klassifikation, ...
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Facharztprüfung Orthopädie/Unfallchirurgie Ärztekammer Westfalen Lippe Münster am 27.03.2021
Sehr angenehme Atmosphäre, Prüfung glich einem kollegialem Gespräch.
Dauer ca. 20 Min.
Prüfer wechselten sich mit den Fragen ab
Orthopäde
1. Einteilung der Skoliosen (kurz und knapp)
2. Sprunggelenksprothesen: Indikation, wann eher Arthrodese, Durchführung der OSG Arthrodese, Röntgenbild einer schlecht verheilten Weber-C Fraktur mit posttraumatischer Arthrose, Syndesmoseninsuffizienz und Achsfehlstellung —> Frage nach Prothese oder Arthrodese
UCH Prof. Dr. Rieger
1. Frakturen Kniegelenk: distaler Femur, Patella und Tibiakopf
Klassifikationen und welches Osteosyntheseverfahren, auch Eminentia intercondylaris Ausriss ...
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Facharztprüfung Orthopädie/Unfallchirurgie Ärztekammer Westfalen Lippe Münster am 27.03.2021
Sehr angenehme Atmosphäre, Prüfung glich einem kollegialem Gespräch.
Dauer ca. 20 Min.
Prüfer wechselten sich mit den Fragen ab
Orthopäde
1. Einteilung der Skoliosen (kurz und knapp)
2. Sprunggelenksprothesen: Indikation, wann eher Arthrodese, Durchführung der OSG Arthrodese, Röntgenbild einer schlecht verheilten Weber-C Fraktur mit posttraumatischer Arthrose, Syndesmoseninsuffizienz und Achsfehlstellung —> Frage nach Prothese oder Arthrodese
UCH Prof. Dr. Rieger
1. Frakturen Kniegelenk: distaler Femur, Patella und Tibiakopf
Klassifikationen und welches Osteosyntheseverfahren, auch Eminentia intercondylaris Ausriss ...
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Prüfer: Hr. Dr. Mittler, Hr. Dr. Dorffs, Prüfungsvorsitzender Hr. Dr. Salm
Hr Salm, ein wirklich ruhe ausstrahlender und angenehmer Prüfungsvorsitzender, hat mich pünktlich in das Prüfungszimmer hereingebeten.
Dr Mittler:
Gesunder 34 jähriger Mann auf Fahrradtour (Durchreise) kommt in Ihre Sprechstunde, da er seit gestern abend häufig auf die Toilette musste (so ca. 7 Mal). Habe gesagt, dass ich einen U-Status anfertigen lassen würde, bevor ich weiter machen würde, so dass dieser zur Zeitersparnis bereits ausgewertet wird, während ich mit Anamnese und körperlicher Untersuchung fortfahren würde.
Was verstehe ich unter U-Status ? ...
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Prüfer 1
Eine Pat.55 Jahre alt hat Depression , liegt auf die offene Station und hat sich selber verletzt .Sie hat das auch früher schon mal gemacht .Abschiedsbrief hat sie seit Paar Tage vorbereitet. Sie sind angerufen worden. Wie gehen Sie damit um .
Abklärung Suizidalität.
Muss die Pat fragen , ob sie sich umbringen wollte oder nicht .
Wie kann ich beurteilen, ob die Pat. absprachefähig oder nicht .
Falls ich beurteilt habe , dass die Pat. sich umbringen will und sie liegt auf die offene Station und ich habe nur eine ...
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Die Prüfung war in eine entspannte kollegiale Atmosphere.
Dauer 20 Minuten
Komission:
Prof. Dr. Ulrich Mittelkötter ( Unna)
Priv.-Doz. Dr. med. Klaus-Peter Riesener (Marl)
1. Prof. Dr. Ulrich Mittelkötter ( Unna):
Pat. kommt mit Milzverletzung wie gehen Sie vor:
Anamense, klinsche Untersuchung, Sono, Labor, klinsche und hämodynamisch Situation, Alter, VE, Mediaktion usw., Kehrzeichen ewähnen.
weiter Sono freie flüßigkeit wie gehen Sie weiter vor: ich habe die Milzveletzung klassifikation nach USA-Trauma gesagt und bei jeder verletzung was man da macht, Ct habe ich erwähnt nur wenn der Zustadn erlaubt, wenn nicht dann operation., konservativ, watch and wait und ab ...
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Ich habe mich im Januar 21 für die Facharztprüfung angemeldet und (für mich) überraschenderweise bereits im März 21 einen Termin bekommen. Auf Wunsch hätte ich aber auch einen späteren Termin bekommen können, zumindest in der Allgemeinmedizin ist die LÄK da tatsächlich recht flexibel.
Ich wurde im Sitz der LÄK Hessen in Frankfurt geprüft (Hanauer Landstraße), mit Auto gut zu erreichen, parken kann man in der Lindleystraße (läuft parallel dazu). Ein sehr guter Tipp der wirklich sehr hilfsbereiten Frau Kaden (zuständig für Weiterbildung für Allgemeinmedizin).
Man durfte im Empfangsbereich warten und wurde ...
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Prüfung Zusatzbezeichnung Sportmedizin März 2021
Prüfer:
Prof. Dr. med. Volker Schöffl, MHBA, Sportorthopäde aus Bamberg
Dr. med. Andreas Kugler, niedergelassener Orthopäde aus München
Vorsitz: unbekannt, hat sich leider nicht vorgestellt
Fragen von Prof. Dr. Schöffl:
Wer bin ich, wo komme ich her, was ist mein Bezug zur Sportmedizin. Prof. Dr. Schöffl ist darauf eingestiegen und hat Hamstring Verletzungen gefragt, meine Erfahrung. Wann reißen die? Bei konzentrischer Belastung! Diagnostik, Akuttherapie, Längerfristige Therapie, Behandlungsstrategien (konservativ vs. Operativ), welche Therapieformen (Physikalische Therapie, Elektro etc.).
- Fallbeispiel Kraftsportler, 60 Jahre Reliefveränderung des Bizeps – Vorgehen!
o Anamnese, Anabolika Einnahme erfragen, Klin. Untersuchung, Sono, MRT ...
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Prüfungsprotokoll 25.03.2021
Visceralchirurgie
Prüfer: Prof. Dr. Neeff (Uni Freiburg)
Dauer: 35 Minuten
Stimmung insgesamt sehr freundlich
Tetanus Impfung: nach Grundimmunisierung alle 10 Jahre Auffrischung, im Zweifel lieber Auffrischimpfung machen.
Impfungen Milz: Pneumo- Meningo, H. infl.
2 Wochen postOP
Frage bei geplanter Splenektomie auch vorher möglich? Ja, wenn man dran denkt
Wann geplante Splenektomie? Metastasen, Debulking OP. Oder Magen CA großkurvaturseitig oben – wie würde ich die TNM Klassifikation erwarten wenn Splenektomiert werden soll? T4 oder N2 (D2 Lymphadenektomie geht an A. splenica entlang, wenn dort LK auffällig – Splenektomie)
Was an weiterer Diagnostik bei dem Patienten vor OP – ...
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Nach kurzer Wartepause im Foyer wurde ich von Fr. Arnold abgeholt und in das Wartezimmer im 2. OG gebracht. Dort wurde ich von Prof. Kaps abgeholt.
Rossi: Pat wird mit RTW in Klinik gebracht, vor 90 min plötzlich Hemiparese rechts, Aphasie, Babinski rechts positiv. Er nehme laut Ehefrau „irgendwas blutverdünnendes“ ein. Was vermuten Sie? Linkshemisphärensyndrom. Rossi korrigiert auf Mediasyndrom links. Was machen Sie: cCT zum Blutungsausschuss. Werde unterbrochen und bekomme cCT nativ zum Befunden vorgelegt, worauf man ein hyperdenses mediasign links sieht. Weiter CTA und CT-Perfusion, Bestimmung ...
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Nachdem mir die Protokolle auch wirklich geholfen haben, will ich - solang die Erinnerung noch frisch ist - von meiner Prüfung gestern berichten.
Nachdem ich vom Prfüungsvorsitzenden (Dr. Salm) unwahrschienlich freundlich ins Zimmer geholt worden war, wurde mir Wasser oder Kaffee angeboten und die Prüfer vorgestellt. Dr. Salm hat dann meinen Personalausweis geprüft und es ging los.
Vorab: Mir wurde von diversen, erfahreneren Kollegen immer wieder gesagt, die Prüfer würden sicher eher in der Breite abfragen, was ja die Allgemeinmedizin auch ausmacht. Enstprechend überrascht war ich über den ersten Fall, der mich ...
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Sehr freundliches und kollegiales Gespräch ohne unangemessene Fragen oder unmögliches Detailwissen.
Nachdem Hereinbitten und der obligatorischen Gesundheitsfrage startete die Fragerunde
1. Fall
82jährige Patientin mit rheumatoider Arthritis unter MTX-Therapie mit gut eingestelltem Hypertonus im Hausbesuch. Anlass der Konsultation: seit mehreren Wochen peranaler Blutabgang.
Dazu dann das übliche Vorgehen, Anamnese, Untersuchung inkl. DRU und Anämiezeichen. DDs. Labor wurde vorgelegt mit normochromer, normozytärer Anämie und Niereninsuffizienz Stad. 3. Da ich bei der Bewertung des Laborbefunds noch kleine Exkurse zu (nicht vorhandener) Eisenmangelanämie, Anämie of chronic Desease, RDW etc. eingestreut habe kamen dazu auch keine Nachfragen. ...
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Aufgrund der Corona Situation durften wir frühestens halbe Stunde vor dem Prüfungstermin erscheinen. Nach der Anmeldung wurde ich gebeten, im Wartezimmer zu warten. Nach einer Verspätung von ca. 35 Minuten wurde ich von dem Vorsitzenden reingeholt. Ich wurde von den Prüfen und vom Vorsitzenden freundlich begrüßt.
Dr. Thilo:
Ein Mann kommt zu Ihnen in die Notaufnahme mit epigastrischen Schmerzen seit heute Früh. Wie gehen Sie vor? ich begann mit Anamnese und körperlicher Untersuchung, natürlich auch Vitalparameter vorweg. Stabil, etwas tachykard, reduzierter AZ. Hier war eine Frage, was ein akutes Abdomen für ...
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Dr Anderten: Patientin mit Belastungsdyspnoe nach Langstreckenflug Vorgehen;
->LAE, Maßnahmen, Therapie- anschliessend Überleitung zum Thema VHF, EKG VHF, Maßnahmen, Chads-Vask- Score ;Therapie DOAKS vs Marcumar
Dr. Schüttrumpf: Dosierung DOAKS/Marcumar bei VHF/ LAE und nach Mitralklappenrekonstruktion ( ich konnte ein DOAK angeben, welches ich verwenden würde- zu weiteren Doaks wurden keine Fragen gestellt)
Prüfungsdauer ca. 25 min am 20.3.2021 mit Coronamaske
Prüfer waren zwei Professoren, der 1. war aus der Klinik, der 2. niedergelassen.
1. Prüfer:
Fallvorstellung: 43 jährige Zahnärztin in der Klinik, Z.n. einer depressiven Episode, jetzt erneut, Situation aktuell Trennung vom Mann und drei Kinder. Vortherapie mit Escitalopram und Venlafaxin.
Wie gehen sie vor?
- Ich bin die verschiedenen medikamentösen und nichtmedikamentösen durchgegangen. Er ließ mich frei reden und fragte zwei Sachen nach, nämlich, was man vor Medikamentenumstellung noch machen könnte (ich sagte Drugmonitoring, das war richtig), und dann warum man Jatrosom ...
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Prüfungsdauer ca. 25 min am 20.3.2021 mit Coronamaske
Prüfer waren zwei Professoren, der 1. war aus der Klinik, der 2. niedergelassen.
1. Prüfer:
Fallvorstellung: 43 jährige Zahnärztin in der Klinik, Z.n. einer depressiven Episode, jetzt erneut, Situation aktuell Trennung vom Mann und drei Kinder. Vortherapie mit Escitalopram und Venlafaxin.
Wie gehen sie vor?
- Ich bin die verschiedenen medikamentösen und nichtmedikamentösen durchgegangen. Er ließ mich frei reden und fragte zwei Sachen nach, nämlich, was man vor Medikamentenumstellung noch machen könnte (ich sagte Drugmonitoring, das war richtig), und dann warum man Jatrosom ...
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'53 geborenen Bauarbeiter mit COPD, Arztscheu und Incompliance möchte tel. AU bei Dyspnoe. Trotzdem einbestellen?: Ja. Untersuchen: Auskultation mit "pfeifender Atmung" (oder so ähnlich), RR 160/100mmHg, SpO2 88-90%, Puls arrhythmisch.
-> EKG vorgelegt: HF 150/min, arrhytmisch ohne P, R-Verlust.
--> Erstdiagnose VHF/TAA. Welche Maßnahmen? AZ stark reduziert, lehnt jedoch KH ab. Labor; Pro-BNP 800, Leberwerte hoch, CRP 10, GFR 95. Daher Vormedikation erfragt: Ramipril, lange nicht rezeptiert. Sonst nichts. --> Frequenzkontrolle, Antikoagulation, Beginn Antihypertensive Therapie. Ich wollte Ramidipin, Schuster wollte auf Valsartan hinaus, falls im KH, wo er letzlich doch noch ...
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Nach einer sehr freundlichen Begrüßung durch den Vorsitzenden ging es unter bekannten Corona-Bedingungen (Abstand, jeder trug eine FFP 2 Maske) auch gleich los.
1. Fragerunde (Fr. Dr. Trummer):
Mann, ca. 57 Jahre, kommt mit stärksten Schmerzen im Fuß, die seit der Nacht bestehen. Gibt an, so etwas vor vielen Jahren schon einmal gehabt zu haben. Es wurde mir ein Bild mit stark gerötetem, geschwollenen Großzehengrundgelenk gezeigt. es war ziemlich klar, dass es um einen akuten Gichtanfall ging. Habe dann trotzdem erstmal gefragt, ob irgendwelche Vorerkrankungen / Vormedikation bekannt seien (weitgehend fit, nimmt ...
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Prüfung in der Ärztekammer Hannover am 17.3.2021
Prüfer Dr. Anderetn und Dr. Schüttrumpf, die Prüfung erfolgte unter Coronabedingungen, die Maske konnte während der Prüfung abgelegt werden.
Kurze Eingangsfrage von Dr. Schüttrumpf, wo die letzte Arbeitsstelle war.
Dr. Schüttrumpf:
70jährige Dame klagt seit zwei Tagen über brennende Schmerz linksthorakal, die in der Nacht begonnen hätten. Anamnese: Schmerzcharakter (Dauerschmerz, ziehe am Rippenbogen entlang), kein Trauma, Vorerkr. Diab., aHT, Glaukom. Keine Osteoporose, kein Husten, keine Dyspnoe, kein Sodbrennen etc. Da die Anamnese soweit unauffällig blieb, als nächstes körperliche Untersuchung vorgeschlagen mit Auskultation Lunge, Herz, RR. Da die ...
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Prof. Dr. Konrad
1. Fall
Nativradiologische Rö-Aufnahme Hüft links – Bild beschreiben – Z.n. DHS-Verschraubung und bereits erfolgte ME – Pat. klagt nach 4 Jahren über persistierende Beschwerden – Was machen Sie? – Anamnese, klinische Untersuchung und Diagnostik – weiteres Bild – Szintigraphie mit Mehranreicherung im Bereich der Beckenkämme und im Bereich des Femurkopfes – Erklärung wie es nach 4 Jahren hierzu kommen kann – Dann MRT Bild Becken – Femurkopfnekrose – Beschreibung und ARCO Klassifikationen mit Unterteilung mit jeweiligen Behandlungsoptionen.
2. Fall
Rö Bild distaler Unterschenkel mit schrägverlaufender Pilonfraktur und ...
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Prüfer 1:
Anfang: Sonobild mit Niere und Splenomegalie
Was könnten die Ursachen für Splenomegalie sein?
Hämolytische Anämien, Infektionen(EBV,CMV), Myelom, Leukämien, Lberzirrhose
Diagnostik zu diesen Erkrankungen in groben Zügen, Laborwerte und Elektrophorese zum Ausschluss Myelom
Dann Ursachen für Leberzirrhose aufzählen:
Toxisch: medikamentös, C2, Pilze , Fett-NASH
Infektiös: Hepatitis A-D
Autoimmun, PBC, PSC
Welche Antikörper? ANAs wollte er vor allem hören!
Prüfer 2:
An was denken Sie bei einem Pat mit akuten Schmerzen im Thorax, Dyspnoe und Hämoptysen?
Mein erster Gedanke wäre Lungenembolie, dann noch alle DD zu Thoraxschmerz und bin Five erzählt
Was würden Sie tun: Monitor, ...
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Nun da ich auch, wie viele andere, von den Prüfungsprotokollen profitiert habe, möchte ich ein Protokoll über meine Prüfung erstellen.
Die Prüfung fand gestern, am 17.03.21 , am Ärztehaus Freiburg, um 18 Uhr statt. Echt spät, aber war trotzdem ok.
Aufgeregt war ich am Anfang nicht besonders(hatte ein gutes Gefühl), aber dann irgendwie doch..
Die Prüfer waren beide sehr nett und zugewandt, sowie auch Prüfungsvorsitzende.Trotz Abstand hatten alle FFP-2 Masken angehabt, was akustisch nicht so einfach war, aber man dürfte natürlich nachfragen.
Ich wurde viertel Stunde früher rein geholt, da der Prüfling vor mir ...
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Dr Kudela, Dr Weichardt, Dr Vinzelsberg, Dr Dossow
Dr Kudela: Foto von Katheterbeutel mit blauem Urin: was ist das? Was machen Sie? Ich würde googlen. Ich habe eine ganze Weile über verschiedene Urinfärbungen spekuliert (Pseudomonaden, Medikamente, Methylenblau nach Fisteluntersuchung) Das war es alles nicht. Letztlich Urinstix, Bakterien +++, Nitrit +, was tun sie? Asymptomatisch! Behandeln wegen DK ( da gibt es unterschiedliche Ansichten). Welche Antibiotika? Was sind komplizierte HWI? Wann Katheter wechseln? Zur Blaufärbung? Heißt PUBS, googlen Sie das mal.... Ich fand das als Eingangsfrage unfair, letztlich war das aber ...
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