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Prüfung
Facharztprüfung
Fach
Innere/Allgemeinmedizin/Hausarzt
Ort
München, LMU
Prüfer
Geschrieben am
07.12.2024
Prüfungsprotokoll 05.12.2024
Prüfer: Dr. Klein, Dr. Szika
Vorstand: Dr. Schneider (Gastroenterologe)
Dr. Klein
1.
1.1 51-jähriger Patient mit Rückenschmerzen, haben nach dem Tennisspielen angefangen
- Red flags bei Rückenschmerzen:
Fraktur/Trauma, Infektion, Radikulopathie, Conus-Cauda-Syndrom, Spondylarthropathien, Neoplasie
- detaillierter Untersuchungsablauf mit Kennmuskeln und Reflexen
1.2 Bild vom Dermatom L5 und abgebildeter Fußheberschwäche
Zeitfenster bei Lähmungen/neurologischen Ausfällen gem. Kraftgraden nach Janda
3/5 2-3 Tage, bei geringeren Paresen Zeitfenster bis 4 Wochen
1.3 Patient berichtet beim Hinausgehen, dass er nach dem Tennsispielen ausstrahlende Brustschmerzen verspürt habe, jetzt sei er beschwerdefrei.
Angina pectoris, daher EKG schreiben und Blut abnehmen
EKG mit ST-Senkungen in II, II, aVF und V5-6 wurde ...
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27.11.2024
Vorsitz Dr. Thiele
1 Fr Maurer, 2 Herr Rademacher
Prüfer 1
Eine Frau kommt zu mir, war bereits beim Orthopäden mit BWS Syndrom. Was mache ich?
Anamnese, red flags abgehen
Auf die Frage, ob es ausstrahlt, zeigte die Patientin einen 10cm Streifen links thorakal von dorsal nach ventral ziehend
Befund wird mit Bläschen auf erythemem Grund beschrieben --> Diagnose: Zoster.
Therapie des Zosters, wen darf sie jetzt nicht besuchen?
Diskussion entstand, als ich gesagt habe, man könnte ...
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Dr. Oelmann (niedergelassener Neurologe) , Adelt (Chefärztin aus Lünen)
Die Prüfung begann bereits sehr freundlich, indem der Schriftführer Prof. Schwarz mich freundlich begrüßte und fragte, ob ich mich bereit für das "kollegiale Gespräch" fühlen würde. Die beiden PrüferInnen haben mich ebenfalls sehr freundlich begrüßt.
Dr. Adelt:
Ältere Dame wird per Rettungsdienst somnolent in die Notaufnahme gebracht, Fieber, vor einigen Tagen Halsschmerzen geäußert. was machen Sie? --> klinische Untersuchung in Grundzügen bei bewusstseinsgetrübter Patientin, Meningismus wird bejaht --> hochgradiger Verdacht auf eine Meningitis. Angegeben, dass bei V.a. eine bakterielle Meningitis ein schnelles Handeln erforderlich ...
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Prüfung Allgemeinmedizin 05.12.2024, Vorsitz Schneider, Prüfer Dr. Szika und Prof. Klein
Eher entspannte Stimmung. Start von Dr. Szika.
73 jährige Dame kommt mit Kopfschmerzen - was machen Sie?
Noch erwähnt, dass ich sie zwar kenne, aber sie kommt nicht oft.
Also gestartet mit Anamnese : Art Kopfschmerz, Lokalisation, Intensität, bekannter Schmerz?
Da war wenig zu holen, Schmerz sei überall, schon eine 7/10. Er meinte dann warum ich frage wo der Schmerz sei, da sagte ich dann: naja klar einseitig und pochend wäre relativ klar für einen typischen primären Kopfschmerz. Schwups durfte ich was ...
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Prüfung letzte Woche absolviert. Vorweg die Bemerkung: die Prüfung ist viel viel viel viel entspannter als gedacht. Aber der Reihe nach. Begonnen habe ich, dass mir der Prüfling vor mir entgegen kam und eine gefühlte Ewigkeit auf sein Ergebnis gewartet hat. Dabei konnte er mir fast Angst ein jagen, die er sagte, die bohren sehr sehr tief. Auf Nachfrage, was sie denn so tief gefragt hätten, kam die Antwort die Behandlung eines ST heben den Herzinfarktes. Ich denke das ist eine durchaus normale Frage.
Der Der Prüfling ist rein, hat trotz ...
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Entspannte Atmosphäre. Schriftführer war Radiologe, dann ein Dr Neff (aus dem Allgäu) wohl Internist und ein weiterer, dessen Name ich vergessen habe.
Kurze Vorstellungsrunde, alle nett und haben freundlich/einladend geschaut, also keine Angst.
Prüfungsthemen
Brand Scheune, 3 Verletzte. Woran denke ich, was überlege ich mir. Wie fahre ich da hin und wo stelle ich mich hin (vor allem cave Rauch). Ein Bild von der brennenden Scheune. Wollte dann wissen, wo ich das Auto parke/parken lasse. Wen suche ich jetzt? - EL Feuerwehr. Woran erkenne ich den? - gelbe Weste + ...
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Prüfungsvorsitzender war Prof. Wolz, weitere Prüfer Prof. Rosengarten und Prof. Claßen. Sie haben nacheinander zu jeweils einem Themengebiet gefragt. Dauer 30-40 Minuten.
Prof. Rosengarten (Chefarzt Neurologie Klinikum Chemnitz):
Junge Patientin mit Schleiersehen in der ZNA. Was denken Sie? V.a. Optikusneuritis. Was sind weitere typische Befunde z.B. Bulbusbewegungsschmerz und Farbentsättigung. Drei axiale cMRT-Schnitte gezeigt (zwei davon mit typischen Demyeliniserungsherden, eine T1 mit KM und einem kontrastmittelaufnehmendem Herd). Kann KM-aufnehmende Läsion auch asymptomatisch sein? Würden Sie Patientin stationär aufnehmen? Wie weiter? LP auch ohne Bildgebung? Ja, weil klinisch keine Hirndruckzeichen. Therapie? Kortikoidstoß. Wie weiter ...
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Prüfer 1 : Dr Muke (Rehaklinik): Zuerst fragt er ob ich Sport mag und fängt gleich mit der Frage, was Sport für Einfluss auf CVR und RR hat und ob Hypertonika Sport machen dürfen? Welcher Sport? Wie viel? Dürfen Sie Krafttraining machen? Ich sagte ja , dann hat er sarkastisch (etwas übertrieben von mir) gefragt ob ich mir sicher bin? Sagte ich ja, dann sagte er sehr gut, das war um sie schnell zu testen. Nun woher kommt diese Empfehlung? Ich : Leitlinie RR 2024. wissen Sie auf welche Studie ...
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Zu Ihnen kommt eine Mutter mit Kind in die Praxis, das Kind sei auf dem Heimweg von der Kita abgeholt worden, und sie sind in den Supermarkt gegangen. Dort auf dem Parkplatz sei sie gestürzt und habe seitdem einen schmerzhaften rechten Arm. Wie alt ist das Kind? Es sei 3,3 Jahre alt, weiß es nicht genau. Was machen Sie? Ich sage ich untersuche. Ich frage, ob ich untersuchen darf ich. Ich fange an der Schulter an bis zum Ellenbogen. DA tut alles weh. Das Kind schreit hat Schmerzen was machen ...
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Es stellt sich bei Ihnen in der Praxis eine 50-jährige Dame vor die seit 15 Jahren Hüftschmerzen auf der rechten Seite hat Ihr vorbehandelnder Orthopäde hat seine Niederlassung aufgegeben und wollte ihr immer eine Prothese implantieren. Jetzt fragt sie sie nach einer Zweitmeinung. Was machen Sie ? körperliche Untersuchung in. Becken gerade . Beschreibung der körperlichen Untersuchung. Schmerzen über Trochanter Major Schmerzen in der Leiste Schmerzen über der Iliosakralfuge.
Ich wünsche einen Beckenübersicht und die rechte Seite in der zweiten Ebene. Ich bekomme eine Hüft Röntgen der rechten Hüfte in zwei ...
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51 60-jährige Dame wird in die Rettungsstelle geliefert. Sie ist die Treppe heruntergelaufen und hat sich den rechten Fuß verdreht. Sie wird mit der Feuerwehr gebracht. Sie hat Schmerzen im Knöchel, der ist verdreht. Was machen Sie ?körperliche Untersuchung Frage, wie das passiert ist der rechte Fuß ist verdreht Schmerzen sind im Bereich des oberen Sprunggelenkes. Was machen Sie? Röntgen In zwei Ebenen Mortis und streng seitlich . Es zeigt sich eine artikuläre Fraktur mit dorsalen Luxation des Talus. Eine Reposition ist erforderlich. Was will ich noch ? ein ...
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Prüfer: König und Mayer-Pletzer (BÄK Nordbaden, Prüfung in Karlsruhe)
Name des Prüfungsvorsitzenden leider nicht erinnerlich.
Beginn König: (Altfrage, s. andere Protokolle) multipel/schwer vorerkrankte Diabetikerin mit neu aufgetretenen Blutblasen im Mund, hatte zuvor etwas heißes gegessen und versehentlich ein Stück Seife im Mund gehabt. Ausgiebige Anamnese und körperl. Untersuchung, Racheninspektion, ges. Hautinspektion, wollte noch auf mögl. Hautblässe/Konjunktiven als Anämiezeichen hinaus. Letztlich dann Laborabklärung, er wollte zumindest BB, Entzündungswerte, Nieren/Leberwerte etc hören und hat bereits im Vorfeld darauf hingewiesen, evtl ein extra Citratröhrchen zur DD Pseudothrombopenie abzunehmen. Lief dann wie in den Altprotokollen auf ...
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nettes Fachgespräch, Unterstützung und Nachfragen, wenn unklar ausgedrückt oder unsicher
Prüfer 1: Gerinnungsmanagement, ROTEM
Prüfer 2: Diabetiker mit Vorfußgangrän (um die 70 Jahre alt), welche Narkosen möglich und denkbar, Spinale > Sympathikolyse > welche Kreislaufreaktionen periphere Regionalanästhesie, Ischiadikusblock erklären > nach Injektion von Prilocain fällt SpO2 > Welche Ursache denkbar? Methämoglobinämie bei Prilocain > Therapie
...
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Die Prüfung fand am 25.09.24 um 15 Uhr in der Ärztekammer Braunschweig statt. Atmosphäre war sehr nett, aber ich war initial sehr aufgeregt, um es mitzubekommen. Im weiteren Verlauf legte sich meine Aufregung und ich konnte die Prüfung gelassener angehen.
Der erste Prüfer war Dr MAhdy und der 2. Dr Wetter PArasie, Prüfungsvorsitzender war Dr Neuhaus , dieser holte mich auch vom Wartebereich ab , klärte meine Daten und erklärte dass die Prüfung aufgezeichnet wird....
Er hat weiter nichts mehr gesagt aber immer freundlich genickt . Dr Mahdy hat mich ...
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Zuerst gab es ein lockeres Gespräch zum Kennenlernen. Herr Dr. Matthiessen und Dr. Lapsien waren ein sehr entspanntes Team, beide sehr erfahren und sehr wohlwollend.
Über das Einstiegsgespräch sind gleich zum ersten Fall gekommen.
Anruf in der Praxis von einem Angehörigen einer 79j. gut bekannte Patientin, sie kommt heute irgendwie nicht richtig aus dem Bett. War nicht im Stall gewesen. Sehr untypisch. Weitere Infos nicht ausreichend.
Dann habe ich erstmal die Patienten zurück gerufen und ein Telefonat mit der Schwiegertochter geführt. Erstmal geklärt wie dringlich es sei, dann für einen Besuch nach der ...
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Prüfung Zusatzbezeichnung Palliativmedizin
November 2024
Prüferin Nr. 1, Frau Dr. Rockmann, Regensburg
Sehr nette Prüferin
Inhalt:
Was ist Palliativmedizin, für welches Patientengut
Strukturen (AAPV, SAPV etc)
Fall: 71 jährige Pat., metast. OvarialCa, Schmerzen, Knochenmetastasen,
Bisher Tilidin, unzureichend. Umstellung auf Hydromorphon, Umrechung Dosierung, Bedarfsmedik., Frage Nebenwirkungen Opiodide, Antiemetika, Laxantien, Behandlung neuropathische Schmerzen.
Sehr gut machbar.
Prüferin Nr. 2, Frau Dr. Hofmann, Tutzingen
Ausschließlich Geprüft über Wunden in der Palliativmedizin, Geruch (Skalierung, wusste ich nicht: vor der Tür-im Zimmer-am Patienten-wenn Verband weg), Behandlung Geruch (sehr ins Detail), Behandlung akut blutenden Wunden (hier viel zu detailliert über Tranexamsäure gefragt, Dosierungen, Verabreichung (auch nasal etc), ...
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Meine Prüfung fand am Mittwoch, d. 27.11.24 in Braunschweig statt. Ich war die Letzte von 5 Prüflingen in unserer Prüfungsgruppe. Es wurde am selben Tag parallel durch 2 Prüfgremien geprüft (Wetter-Parasie/Mahdy und Bender/Freitag). Um 9:00 Uhr konnten man die Prüfer im Prüfungssekretariat erfragen (0511-38021306).
Die Prüfungen finden im 1. OG statt- dort befindet sich ein netter Wartebereich mit Getränken. Parken konnte man im Innenhof.
Es tat gut, sich vorab ein bisschen Ballast von der Seele reden zu können. Natürlich waren alle sehr aufgeregt, man war aber nicht allein in dieser Situation. Das ...
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Prüfer:
Fr. Dr. Gesine Janssen (Internistin, OÄ Bethesda)
Hr. Dr. Andreas Klinge (Diabetologe, niedergelassen)
Ganz wichtig erstmal vorweg: Ich habe immer von anderen gehört und in den Protokollen gelesen, dass die Prüfung wirklich sehr nett und nicht mit dem Studium vergleichbar sei. Ich konnte das einfach nicht glauben. Aber es ist so! Es herrschte eine dermaßen nette, entspannte Atmosphöre, die Prüfer waren sehr herzlich. Wenn man auf etwas nicht kam haben sie einem einfach immer wieder Hilfestellungen gegeben und es war absolut nicht schlimm, wenn man manches nicht wusste oder ...
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Meine Prüfung fand am 27.11.24 in Braunschweig statt , ich war die Zweite von insgesamt 5 Prüflingen. Morgens um 09.00 konnte ich die Prüfer erfragen.
Der Wartebereich war sehr nett gestaltet mit Kalt- und Warmgetränken , insgesamt nur freundliche Personen vor Ort.
Vorweg muss ich sagen, dass ich wirklich großes Glück mit den Prüfern hatte.
Das wusste ich aber im Vorfeld natürlich nicht und habe mich wahnsinnig verrückt gemacht. Wenn ich auch sonst vor Prüfungen immer nervös bin hat es vor dieser letzten finalen Prüfung alles übertroffen.
Ich wurde pünktlich vom ...
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10min Vortrag zum Thema meiner Wahl muss aber tatsächlich fachfremd sein.
Frage 1:
Stellen Sie sich vor Sie sind NA auf dem RTW mit RTA (RTA wurde durch einen der Prüfer gespielt). Geben Sie sich und dem RTA genaue Anweisungen bzgl. des Fallvorgangs. Sie werden zu einem Sturz im Pflegeheim gerufen. Der Pat ist auf glatter Oberfläche gestürzt.
Was tun sie?
Insgesamt war die Prüfung sehr, sehr angenehm. Die Prüfer waren alle sehr freundlich, sind geduldig und helfen auch, wenn man mal nicht weiter weiß. Schon zu Beginn an wurde eine sehr entspannte und auch positive Prüfungsatmosphäre geschaffen.
Dr. Wilke:
Junger Sportler war in Südostasien, kommt zurück und klagt über Unwohlsein, Schwäche, seit einigen Tagen auch Sklerenikterus bemerkt. Laborchemisch leichte Anämie, Proteinurie, erhöhte EZP und Leberwerte. Differentialdiagnosen nennen (mir ist erstmal vor lauter Aufregung nur Hepatitis eingefallen – ja, an welche denken Sie? Hep. A oder E – alles unauffällig gewesen. Es wurde ...
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Insgesamt war die Prüfung sehr, sehr angenehm. Die Prüfer waren alle sehr freundlich, sind geduldig und helfen auch, wenn man mal nicht weiter weiß. Schon zu Beginn an wurde eine sehr entspannte und auch positive Prüfungsatmosphäre geschaffen.
Dr. Wilke:
Junger Sportler war in Südostasien, kommt zurück und klagt über Unwohlsein, Schwäche, seit einigen Tagen auch Sklerenikterus bemerkt. Laborchemisch leichte Anämie, Proteinurie, erhöhte EZP und Leberwerte. Differentialdiagnosen nennen (mir ist erstmal vor lauter Aufregung nur Hepatitis eingefallen – ja, an welche denken Sie? Hep. A oder E – alles unauffällig gewesen. Es ...
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Prüfung in Bad Segeberg, meine Prüfer waren Hr. Dr Asmussen und Hr. Dr. Haas, beide sehr freundlich.
Das kollegiale Fachgepsräch ist mit der Frage erzählen sie etwas zum Diabetes gestartet. Ich konnte frei reden, es wurden dann vor allem Nachfragen zum Diabetes mellitus Typ 2 gestellt. Die zweite Frage war eine Fallvorstellung, 65 Jährige Patientin, neu in der Praxis, seit 1 Jahr Gelenkschmerzen vor allem Schulter und Becken, Trepensteigen schmerzhaft. Beginn mit Anamnese, KU, BE, keine BSG Sturzsenkung. Was machen sie jetzt, bei weiterhin klinischen Verdacht einer PMR Kortisonversuch, dann ...
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Prüfungsvorsitz: ist eingesprungen, da der eigentliche sich verspätet hat und die Prüfung somit verzögert startete
1. Prüfer: Hans Harmeling
2. Prüfer: Dr. Michael Argirov
Die Prüfung startete verzögert, da sich der Vorsitzende verspätet hatte. Ich hatte daher schon relativ lange gewartet. Die Begrüßung war aber sehr freundlich und Herr Harmeling hat mich erstmal gefragt, ob ich mich in Ruhe setzen und etwas trinken wolle, bevor wir starten.
Herr Harmeling hat dann begonnen. Es ging um eine 50-Jährige Patientin, die mit OB-Schmerzen in die ZNA eingeliefert wird. Bei Sprachbarriere war eine ...
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Ullrich:
Alte Frau aus dem Pflegeheim, akute AZ-Minderung. Komtt mit RD in ZNA. Vormedikation nichts besonderes, ACE-Hemmer, Diuretika. Was machen Sie?
Anamnese nicht möglich, Patientin stöhnt nur. Was machen Sie?
Vitalparameter, Labor, körperliche Untersuchung.
Hypoton, tachykard, exsikkiert, Fieber 38,5Grad. Pulmo frei,Abdomen unauffällig, fokal neurologisch unauffällig.
Blutkulturen, U-Status, Urikult, BGA forcierte Volumentherapie, zügig Beginn kalkulierte Antibiose bei septischem Krankheitsbild.
Blutbild vorgelegt mit Leukozytose, hohem CRP, IL6, Kalium 5,8mmol/l bei akutem NV Krea 2,5mg/dl, U-Status: HWI
Diagnose Urosepsis.
Was machen sie jetzt mit der Patientin. Da alt und aus Pflegeheim erstmal schauen ob Stabilisierung unter Volumentherapie
und noch bei ...
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Prüfung am 27.11.2024 Ärztekammer Hamburg, Facharzt für Innere Medizin
Prüfer:
Dr. Gesine Janssen (Innere Medizin, Intensivmedizin)
Dr. Andreas Klinge (Innere Medizin, Diabetologie)
Ich wurde pünktlich vom Prüfungsvorsitzenden in die Räumlichkeiten gebeten. Die Prüfer saßen an Einzeltischen, die ca. 2m entfernt waren von meinem. Dann wurde nach der Erlaubnis für eine Tonaufnahme gefragt und es ging auch schon direkt los:
Prüfer 1 (Internist, Diabetologe)
73-jähriger Patient kam in die diabetologische Praxis, jedoch ohne etwas mit dem Diabetes zu haben. Er klagte über Schulterschmerzen seit ca. 4 Monaten und sei früher sehr aktiv gewesen und hätte ...
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Dauer: genau 30 min
Prüfer: Herr Schneider, 2. Prüfer fällt mir nicht mehr ein
Athmosphäre war sehr entspannt, haben auch selber geredet und den Fall von sich aus aufgelöst, wenn sie zufrieden waren. Sind nicht übermäßig in die Tiefe gegangen, wollten pragmatische antworten.
1. Fall:
62 j. Frau, taubstumm, kommt in Begleitung des Ehemanns in die Praxis, ebenfalls taubstumm, mit handgeschriebener Anamnese.
Bauchkrämpfe seit gestern Abend mit Übelkeit, auch mal Erbrechen und Durchfall, kein Fieber. Auf Nachfragen ob ich die Patientin kenne, meinte er keine VE oder Medis.
Wollte hören, dass ich sie erstmal beobachte, ...
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Prüfung am 16.11.2024
Erste Frage die Name leider vergessen
Synkope und EKG Bild eine Lang QT Syndrome
Wichtig in Anamnese : Plötzlich Herztod in der Familie und Empfehlung für die Familien Angehörige.
LQT medikamentöse provoziert, Welche ? wenn ich nicht alle auswendig kennen . Was gibt es zur Hilfe? Antwort : Internet!:D
2 te Frage Was für eine Angeborene (Rhythmologisch bzw. Strukturelle)die man auf jedenfalls für die Familien screenen muss.
ARVC , Brugada Synd und HOCM
3te Frage : 2 EKGs mit SVT ,was kann man machen in ZNA zur differenzieren, was ...
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Meine Prüfung Mitte November 2024 bei Prof. Dr. Sven Kehl und Dr. Edler von Koch lief so ab:
Es gab zwei Runden, zuerst war Prof. Kehl dran.
Erste Frage: Wo haben Sie gearbeitet? Geburtsklinik Level 4 und Praxis. Was bedeutet Level 4? -> ab 36+0 SSW, low-risk-Schwangere
Wie terminieren Sie eine Schwangerschaft? Mit der SSL zwischen 9. und 13. SSW., Korrektur ab 7 Tage Diskrepanz. Dann fragte er, ob ich da Neuigkeiten aus der aktuellen FGR bzw. Ersttrimester Diagnostik Leitlinie kenne (wusste nicht worauf er hinaus will) - dort steht, dass die zwischen ...
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26.06.2024
1 Prüfer
1: Innere Medizin: ältere Dame mit Rötung am Bein und Fieber: Diagnose: Erysipel . Behandlung. AB mit Dosis. Was kommt als DD: Phlegmone
2: was ist 3MRGN
3: EKG mit VT. Frage ob VT oder SVT: VT Kriterien
2 Prüfer
Echo Bild mit Hypertrophie. Diagnose war Amyloidose. Alles über Amyloidose. Strain Analyse. Echo Eigenschaften, Labor, Therapie
Tafsmidis und Patisiran.
3 Prüfer
Altes Röntgenbild ( RV Stimulation bei HOCM). Therapie HOCM
Sehr nettes Gespräch
...
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