Frage: Makro Herz mit Ruptur über li. Ventrikel Antwort: Welche Ursache?/ Welche Folge? ( Myokardinfarkt / Herzbeutel- tamponade ) Wie sieht uneröffneter Herzbeutel in so einem Fall aus ( dunkelblau ) Woran könnte der Patient gestorben sein? Wenn der gleiche Pat. bei einem Autounfall zu Tode gekom- men wäre, wie unterscheidet man, ob der Unfall ursächlich für die Ruptur war oder ein Myokardinfarkt?
Frage: Fallbeschreibung Antwort: kurze Darstellung des zu untersuchenden Patienten war gefragt, Anamnese, Untersuchungsergebnisse, keine Laborwerte
Frage: Wie kann man eine Hyperkaliämie behandeln ? Antwort: 1. Insulin und Glucose 2. Diuretika 3. Ionenaustauscherharze
Frage: Wie ist das Vorgehen beim TIPS ? Antwort: nur kurz den operativen Weg erklären: - Vena jugularis - Vena cava superior - Vena cava inferior - durch die Leber einen Weg direkt auf die Vena portae zu - Einlage eines Stents
Frage: Ursachen der Leberzirrhose Antwort: - alkoholtoxisch - Infektionen - Speicherkrankheiten, z.B. Hämochromatose - Budd-Chiari - alpha1-Antitrypsinmangel u.a.
Frage: Child-Klassifikation der Leberzirrhose Antwort: Child I - III mit Kriterien
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Frage: Die Mammographie hat eine Spezifität von 99% und eine Sensitivität von 99%, warum sind trotzdem nur 18 von 100 Fällen richtig positiv ? Antwort: Er wollte auf den prädiktiven Wert hinaus.
Frage: Tumormarker !!!!
Frage: Wo kommt das CRP her ?
Frage: Bei welcher Erkrankung ist in der Elektrophorese die gamma-Säule monophasisch erhöht ? Antwort: monoklonale Gammopathien
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Frage: Appendizitis (Patient) Antwort: Fragen immer in folgender Reihenfolge: -Symptome -Diagnostik -Differentialdiagnose -Therapie Nach Therapiekonzepten wird nur ansatzweise gefragt.Der eine oder andere Eigenname macht sich immer ganz gut
Frage: Cholezystitis Antwort: s.o.Insgesamt sehr netter ruhiger Prüfer hilft einem immer weiter
Frage: Hernien (direkte/indirekte Antwort: s. Frage 1
Frage: Kolon-Ca, Divertikulitis Antwort: s. Frage 1
Frage: Pankkreas-Ca, Magem-Ca Antwort: s. Frage 1
Frage: Ösophagus-Ca Antwort: Jeder Prüfling bekam 2 Fragenkomplexe. Die erste Fragerunde bezog sich nur auf den Patienten.
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Frage: am Krankenbett: 4 jähr. Mädchen, perforierte Appendizitis, 6. postoperativer Tag: Patientin und Mutter den Prüfern vorstellen und umgekehrt. Kind beim namen nennen. Beschreibung der Symptomatik bei notfallmäßiger Aufnahme des Kindes (Erbtechen, Durchfall, Fieber , Schmerzen am ganzen Körper...) . Dazu differenzialdiagnostische Überlegungen (Meningitis, Otitis, Gastroenteritis, Invagination, Pylorusstenose mit Manifestationsalter etc.)). Diagnoseverfahren bei akuter Gastroenteritis in der Praxis (yPerkussion:hypersonorer Klopfschall, Mikroskop: Leukozyten zählen) Antwort: siehe Frage 1:\" am Krankenbett\". Wichtig ist es, sich die praktische Abfolge und den Verlauf realitätsnah vorzustellen. Der Prüfer prüft nicht nur Faktenwissen, sondern die Praxisbezogenheit (die ...
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Frage: Weitere Barlet-Spezial- Fragen über das weibliche Geschlecht: Was machen Sie bei einer 85jährigen Frau, die mit Miktionsbeschwerden zu Ihnen kommt? Antwort: Antwort des Prüfers: Mittelstrahlurin ist obsolet, denn das können nicht einmal junge Frauen. Zwischenfrage an die Examenskandidatin: Haben Sie schon einmal Mitteolstrahlurin gelassen ? Wie geht das? Nein, viel wichtiger ist bei der Patientin die vaginale Untersuchung, denn die Patientin kommt ja zu Ihnen (als Allgemeinarzt), weil sie untersucht werden will! Wie untersuchen Sie? rektal mit einem Finger, vaginal mit zwei Fingern, ja genau. Was können Sie tasten? Harte ...
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Frage: Einteilung von Mischsilikosen Antwort: Anthrasilikose (Einteilung wußten wir auch nicht)
Frage: Lärmschwerhörigkeit Antwort: wollte nichts von SISI- und FOWLER-Test hören, nur Grundlagen über Knochen- und Luftleitung
Frage: chron. Bronchitis und Berufskrankheiten Antwort: ist nicht in die Liste der Berufskrankheiten aufgenommen
Frage: Meldungen von Arbeitsunfällen Antwort: Lehrbuchantwort
Frage: Gemeinsamkeiten: Friseure und Melker Antwort: Wasserkontakt - mazerierte Haut - gutes Eindringen von Fremdstoffen (nichts erzählen von Kontaktdermatitiden !)
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Frage: Diabetes mellitus Antwort: Einteilung in insulinabhängigen und -unabhängigen Diabetes lieber nicht bringen. Besser: Insulinresistenzdiabetes beim Typ-II-Diabetiker und Insulinmangeldiabis beim Typ I.
Frage: Wo ist der Traubsche Raum? Antwort: Im Waldeyer nachzulesen.(Prof. Lochs legt sehr viel Gewicht auf die körperliche Patienten-Untersuchung und läßt sich alles am Patienten zeigen.)
Frage: Genaue Lungen-Grenzen und Herz-Abhörpunkte Antwort: dito
Frage: Dysurie Antwort: Wollte wissen, daß man bei der Zystitis im Gegensatz zur Pyelonephritis fleischfarbenen Urin sieht. Unregelmäßigkeiten der Anatomie der ableitenden Harnorgane waren nur sekundär.
Frage: Junger Mann mit Gelenkschmerzen Antwort: Alles erzählen über Gicht, reaktive Arthritiden, rheumatische Arthritis und Poststreptokokken-Nephritis, PCP, usw.
Frage: ...
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Frage: Weg des LDL im Fettstoffwechsel? Antwort: Wo produziert(in allen Zellen);wo abgebaut(nur Leber);Lipoprotein a als atherogenstes Lipoprotein, da es auch medikamentös nicht gesenkt werden kann-Strukturgleichheit mit LDL-Cholesterin
Frage: Akute-Phase-Proteine Antwort: CRP,Interleukin-6: induziert CRP-Synthese Umwandlung von T4 in T8-Zellen im Hypothalamus Temp.erhöhung ACTH-Ausschüttung und Hemmung der IL-6-Synthese durch ACTH(dies ist alles Gegenstand der DD-Vorlesung Klinische CHemie von Prof.Prellwitz,also keine Angst,es wird nichts gefragt,was nicht Gegenstand der Vorlesung und des institutseigenen Skripts ist!
Frage: Kalziumhaushalt Antwort: Alles von oben nach unten ;primärere,sek.,tertiärer HPT;Wirkungen des Parathormaons auf Kalzium-und Phosphathaushalt Symptome und Komplikation(Stein-Bein-Magenpein!)
Frage: Diabetes mellitus TypI Antwort: Physiologie und ...
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Frage: Stoffe, die Blutbildveränderungen erzeugen können ? Antwort: Benzol, Blei, cycl. Aminoverbindungen, Nitrate, MetHb-Bildner, HCN
Frage: Betriebsarzt: seine Aufgaben und gesetzlichen Vorschriften ? Antwort: Arbeitsschutzgesetz, Gefahrgutverordnung, UVV etc.
Frage: Lärm, Lärmschwerhörigkeit als Berufskrankheit Antwort: Definition Lärm, wann Anerkennung als Berufskrankheit, Symptome, Läramschutzmaßnahmen etc.
Frage: Def. MAK, BAT, TRK, MIK ? Antwort: Definition, Unterschiede, Relevanz etc.
Frage: Welche Substanzen können Lungenkrebs erzeugen ? Antwort: Asbest, Metalle, Lösungsmittel, Holzstäube, Symptome, Auslösemechanismus
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Frage: Tuberkulose Antwort: Prüfer hatte vorher Mappen verteilt, prüfte fast nur deren jeweiligen Inhalt ab. Prüfungsathmospäre war insgesamt sehr angenehm, allerdings war dies die erste Prüfung von PD Schulze-Röbbecke, er wirkte ein wenig unsicher und ließ die Prüflinge oft nicht ausreden, etwas unangenehm !!
Frage: triadisches System Antwort: Prof. Dr.Dr. Hoff prüft genial, er ist flexibel, lgeht auf die Antworten der Prüflinge ein, läßt auch Themenwechsel zu !! Seine Frage orientieren sich an grundsätzlichen Dingen, reitet nicht auf Details rum !!
Frage: Angststörungen Antwort: s.o.
Frage: Schizophrenien Antwort: s.o.
Frage: affektive Psychosen Antwort: s.o.
Frage: Neuroleptika Antwort: Am besten mediscript-Lehrbuch kaufen, kurz und präzise !!!
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Frage: Pat. hat Durchfall, was machen Sie ... Antwort: Ananmnese, unaafällige Vorgeschichte--> erst mal nix machen, ggf. Hausmittel
Frage: hat nun seit zehn Tagen Durchfall, was machen Sie dann ... Antwort: untersuchen, den \"Mist\" ansehen etc. Salmonellen???
Frage: Definieren Sie Durchfall! Antwort: mehr als 3x täglich mehr als 200mg
Frage: sonstige Ursachen, was ist ein Vipom Antwort: Tumore, Virale Infekte und und und .. Dr. F. wollte speziell auf das VIPOM hinaus--> Karzinoid, was ist das etc.
Frage: Colitis ulcerosa <-> M. Crohn Antwort: siehe Bücher!
Frage: Welche errreger des Durchfalls kennen Sie, was machen sie... Antwort: Yersinien Shigellen Samonellen Campylobacter jejuni pathogene E. Coli Enterokokken etc.
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Frage: Screening: 1.,2.,3. wann, warum, was macht man?
Frage: Was ist eine Gestose? Antwort: \"bei mir fängt die hypertensive Erkrankung in der Schwangerschaft bei diastolisch 100 mmHg an !!!\"
Frage: Extrauteringravidität wo,gefährlich? wo am gefährlichsten Antwort: besonderen Wert legte Herr Hackeloer auf die Lokalisation Zervix, da hier die EU am gefährlichsten sei. Die Arteria uterina sei in der Schwangerschaft ca. kleinfinger - dick!
Frage: Wann sieht man die Nackenfalte im Ultraschall?
Frage: erzählen Sie etwas zum Korpuscarcinom,KollumCa,Ovarialtumoren
Frage: Kann man eine EU austragen? wenn ja wie geht das und wo? Antwort: Na klar z.B. Darmschwangerschaften Plazenta am Dickdarm \"es sind ...
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Frage: Toter im Wald aufgefunden! Was nun! Antwort: - Alles zum ThemaTodesuntersuchungen, (das erste Kapitel der schwarzen Reihe) aber wirklich alles wurde gestreift. - Zu diesem Themenkomplex wurde die einzige Frau unserer Prüfungsgruppe gefragt. Ich kann zwar keine direkte Frauenfeindlichkeit unterstellen, aber sie war nervös, unsicher, was leicht zu merken war, und er hat nicht nur nicht die Sache entspannt, sondern sie \"an die Wand gestellt und abgknallt\" - es wurden alles über Totenflecken gesagt, was ich darüber gelesen habe -Hautveränderungen/Verwesenung/ Verfaulung - körperliche Untersuchung eines Toten - Strangmarken - irgendwie kamen wir sogar zur Mumifizierung -Todeskriterien sicher/unsicher;
Frage: Masern, FSME, HWI, Meningitis(Fragen der Mitprüflinge)
Frage: TBC - Kind mit positivem Tine Test. Was ist und was macht man bei Serokonversion? Antwort: = Ansteckung ohne Symptome, Behandlung mit INH Therapie bei symptomatischer TBC (2er oder 3er Schema), Miliartuberkulose, Stadien der TBC, wo wird geimpft (Oberschenkel), tuberkulöse Meningitis
Frage: Borelliose Antwort: Ansteckung, Art des Erregers, Überträger, Vorkommen, Stadien, Therapie (Herold 1995 S.663)
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Frage: Harninkontinenz: Arten, Diagnose, Therapie ? Antwort: Stressinkontinenz/Dranginkontinenz, Stadien, Untersuchungsmethoden, Suspension-OP, Pessare etc. alles unsinn. Welches Oestrogen postmeno: 17b-stradiol !
Frage: Mamma-CA Antwort: Meist Brusterhaltend (KI: multifokales), Brustbestrahlung mit 50Gy + TU-Bett mit 10 Gy, Rezeptorstatus, bei + Tamoxifen, Chemo mit Fluoruracil, Methotrexat ...
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